您的位置:健康百科 >儿科 >小儿内科 >新生儿内科

新生儿脑膜炎

        脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,比如耳部、窦或上呼吸道感染。下面大家可以了解下 如何治疗新生儿脑膜炎,结核性脑膜炎对小儿智力有影响吗等健康小知识。

目录 如何治疗新生儿脑膜炎 新生儿脑膜炎对智力有影响吗 如何用中药、针灸治疗脑膜炎及脑炎引起的头痛 婴儿脑膜炎影响其少年期行为 新生儿脑膜炎也会传染吗

1如何治疗新生儿脑膜炎

  治疗方法:B组链球菌脑膜炎的治疗,建议用青霉素G每日50万u/kg或氨卡青霉素每日300-400mg/kg,加上庆大霉素每日0.75mg/kg。

  革兰氏阴性杆菌脑膜炎治疗较为困难,典型的用药氨卡青霉素加一种氨基糖甙类药物死亡率达20%-30%。第三代头孢菌素(如头孢氨噻)是治疗已证实的革兰氏阴性杆菌脑膜炎(或败血症)或那些肯定的败血症的首选药物。

  脑膜炎的特殊临床情况也影响抗生素的选择,例如生后一周内怀疑有败血症而给予氨苄青霉素和庆大霉素治疗的新生儿,以及出生几周后发生败血症和脑膜炎者应合并使用万古霉素及与以前不同类型的氨基糖甙类(如丁胺卡那霉素)或第三代头孢菌素(例如头孢氨噻)。

2新生儿脑膜炎对智力有影响吗

  结核性脑膜炎是小儿结核病中一种最严重的疾病,是全身性结核的一部分,是结核杆菌经血液循环进入脑组织所引起。

  结核性脑膜炎早期表现为患儿精神状态改变,如原来比较安静的小儿变得烦躁好哭,或者本来活泼的小儿变得精神呆滞,不喜欢游戏。还可有低热、食欲减退、呕吐、睡眠不安、消瘦表现,年长儿可自诉头痛。如果病情严重,小儿头痛呈持续性并加重,呕吐加重并可变为喷射性,逐渐出现喜睡,还可出现抽搐,抽搐停止后小儿神志清醒。病情进一步加重则出现昏迷,频繁抽搐,四肢肌肉松弛、瘫痪。还可出现呼吸不规则,部分病人死亡。

  结核性脑膜炎如果治疗不及时或不规则,可出现脑积水、脑出血、肢体瘫痪、癫痫、失明、智力低下等严重后遗症。

  预防结核性脑膜炎最基本方法是防止小儿受到结核菌感染,对小儿要做好预防接种,出生后即接种卡介苗,每隔3~4年复种,并避免接触结核病人。当小儿出现反复低热、咳嗽不易治愈时,应到医院拍胸片,如确定为肺结核应彻底治疗,以防向脑部扩散。如果小儿出现长期低热,精神状态发生改变,持续头痛、呕吐应到医院检查脑脊液,如果确诊为结核性脑膜炎,要彻底、正规地治疗,减少后遗症的发生。

3如何用中药、针灸治疗脑膜炎及脑炎引起的头痛

  中枢神经系统感染性疾病,常见的有脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脑蛛网膜炎等。这些疾病在发病的过程中,都有非常突出的头痛症。

  其中流行性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎所引起的头痛,头痛剧烈,伴有恶心、呕吐,颈部抵抗,病人可出现高热、抽搐、昏迷,好发于儿童。急性发作头痛时中医治疗应清热解毒,药用:银花20克,连翘20克,大青叶20克,南沙参15克,白花蛇舌草30克,柴胡6克,生地15克,鲜芦根24克,鱼腥草30克,黄芩10克,红枣5枚。

  针灸:穴取百会、太阳、风池,配合合谷、内关,手法中刺激,留针30分钟。

  如果脑炎后遗头痛伴有轻度抽搐、手足不遂的患者,可用滋阴解毒法,药用生地15克,竹叶10克,生石膏20克,黄芩10克,麦冬12克,川芎10克,白蒺藜12克,钩藤12克,赤芍10克,生甘草6克。

4婴儿脑膜炎影响其少年期行为

  脑膜炎的症状包括严重的头痛、发热、恶心、呕吐和颈部强直,发病者绝大多数为儿童,死亡率达10%。脑膜炎分为无合并症和有合并症两类,有合并症指伴发高热、惊厥或复发感染。

  伦敦一家医院的研究人员对1985-1987年间不足1岁患脑膜炎的婴儿进行调查,共739人(现在13岁),以606名健康儿童为对照组。他们对情绪问题、行为、多动及类似问题和社会技能进行了评估。研究发现,脑膜炎幸存者在疾病愈后一年中出现行为问题的危险是对照组的2倍。46%的婴儿期患有合并症脑膜炎儿童的父母认为他们的孩子有行为问题,对照组仅为21%;而老师对此的评估比例分别为37%和23%。无合并症脑膜炎患儿痊愈后也容易出现行为问题,父母和老师对该组的评估比例分别为38%和33%。该研究表明,脑膜炎对孩子具有远期的影响。研究人员指出,脑膜炎患儿痊愈并不代表一切无忧,应对其进行随访,必要时需对其进行心理健康治疗或进行在校帮助。

5新生儿脑膜炎也会传染吗

  一些细菌性脑膜炎是有传染性的。细菌常通过呼吸道和鼻咽部分泌物(如通过咳嗽、接吻等)传播。幸运的是,没有哪种细菌引起的脑膜炎有流感或sars那么强的传染性,一般性接触或仅仅吸入了脑膜炎患者呼吸过的空气是不会被传染的。但也不能因此掉以轻心,有时通过和脑膜炎患者密切或长时间接触是会被传染上细菌的。

  流脑是主要经呼吸道空气飞沫传播的传染性疾病,因其在体外生存力极弱,故通过日常用品间接接触的机会极少。脑膜炎双球菌一般寄生在病人或健康带菌者的鼻、咽部粘膜内。咳嗽、说话、打喷嚏时,喷射出大量带菌的飞沫,污染空气,健康人一旦吸入,在机体免疫力和抵抗力下降的情况下,脑膜炎双球菌就会由呼吸道进入血液,而后达到颅内,引起脑膜炎发生炎症性改变,出现一系列临床症状。

  与患者同一房间工作的,托儿所内的,或直接接触过患者的口腔分泌物(比如接吻)的人群,被认为是易感染的高危群体。