药物性皮炎即俗称的药疹。药物是药疹发生的外因,这是不言而喻。药物这个外因中有药物中的杂质、剂量、种类、用药途径、聚积作用及抗原性等诸多因素与药疹发生有一定关系,但相比之下,专家普遍认为药物的抗原性是引起药疹最重要的原因。
目录
1药疹多久能好
药疹消退时间一般为3~10天,皮疹多见于口唇,口周,龟头,肛门等处,皮肤粘膜交界处,手足背及躯干也可发生.女性多见于大,小阴唇;男性则多生于龟头,包皮,冠状沟,阴囊等处.皮疹为圆形或椭圆形的水肿样紫红色斑,直径1~2cm,或3~4cm,数目可单个也可多个,边界清楚,严重者红斑可发生水疱.
愈后有色素沉着,发作越频繁色素就越深,可经久不退.再服同样的药,常于数分钟或数小时后,在原来的部位有瘙痒感,继而又出现同样皮疹.严重的病人可有发烧,怕冷,头痛,食欲减退,全身乏力等,一般症状较轻.炎症甚者,发生水疱糜烂者则有疼痛.
注意事项:一,忌用肥皂及热水洗脸,洗澡.有的结痂,常用肥皂,热水洗脸,洗澡.结果由于肥皂中碱和热水刺激加重.应该用纱布蘸点植物油轻抹去痂.渗液多时,可用3%硼酸水湿敷. 二,忌用毛织物.在急性期忌穿,盖毛衣,毛毯,化纤等,这些衣物易引起过敏,宜改作柔软透气的棉布衣物. 三,忌吃发物.发病期间不要给吃鱼泥,虾泥,鸡蛋,牛奶,牛肉泥等.也应忌吃葱,蒜,辣椒,韭菜,鱼,虾等.可以多给孩子喂水,果汁,菜汁,少吃糖. 四,忌搔抓摩擦.可用3%硼酸水冷湿敷,无黄水的婴儿可抹点肤氢松.
2药疹如何处理
药疹又称药物性皮炎,是药物通过内服、注射、吸入、外用等途径进入人体,在皮肤粘膜上引起的皮疹,严重时可累及多系统。其发病机理多半为变态反应所致,其它机理有毒性反应,过量反应,副作用及特异质等。
药疹病人主要有以下特征:
1.固定型药疹 此种最常见,常由磺胺、解热镇痛类、吡唑酮类及四环素类引起。病人表现为圆形或椭圆形的水肿性紫红斑,一个或多个,边界清楚。发于口腔、外生殖部位者,常发生糜烂、疼痛。停药1—2周后消退,留灰黑色色素沉着斑,可长时间不退。再服该药时,可在原处及他处出现紫红斑。皮肤损害多见于口唇、口周围、龟头、肛门等皮肤粘膜交界处。
2.荨麻疹型药疹 症状与荨麻疹相似,可同时伴有发热、关节疼痛、淋巴结肿大、血管性水肿等症状。常见药物有青霉素类、破伤风、抗毒素等血清制剂、痢特灵及水杨酸盐等。
3.发疹型药疹 此类型较为常见。常见药物有磺胺类、巴比妥类、青霉素类、链霉素、氨基比林等吡唑酮类药物。表现为麻疹样,红色针头至米粒大小斑疹或斑丘疹,对称分布,以躯干为多;或表现为猩红热样,从面部向下发展,红斑相互融合,皱褶部及四肢屈侧尤为明显。本型药疹一般情况较好,无麻疹或猩红热的其他症状。
4.表皮坏死性松解型药疹 较少见,常见药物有安乃近、氨基比林等吡唑酮类、磺胺类、巴比妥类及青霉素等。起病急,病情凶猛,广泛皮肤红斑大小不一水疱,疼痛,皮肤易于剥脱而露出鲜红糜烂面,部分皮肤呈烫伤样,口腔、眼、鼻、胃肠道等粘膜及外生殖器皆可受累。伴有高烧,有时伴有严重的继发感染、肝肾损害、电解质紊乱或内脏出血等症状。
5.剥脱皮皮炎型药疹 又称红皮病性药疹,较少见。常见药物有巴比妥类、磺胺类、氨茶砜、青霉素类、对氨基水杨酸钠及重金属制剂等。药疹多发生于长期用药的病人,潜伏期一般在20天左右,初发皮疹表现为发疹型皮疹,逐渐发展至全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、渗液、脱屑呈鳞片状或落叶状,手足部可呈破手套及破袜套样脱屑,头发、指(趾)甲可脱落,可累及口腔、眼粘膜,常伴高热、寒战、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、白细胞增高,易继发皮肤及支气管炎、肺感染等。
6.重症多形红斑型药疹 常见药物有巴比妥盐、磺胺类、解热镇痛类等。起病急,有轻重不等的前驱症状,如头痛、发烧,约经1天—3天后出现皮肤及粘膜红斑、水泡或大疱、糜烂,可见虹膜状皮损。口、眼及生殖器粘膜症状尤为明显,可继发支气管炎、肺炎等并发症,死亡率较高。
应采取的护理措施:
1.病人应绝对卧床休息。多喝开水及输液可加速过敏药物的排泄。给予高蛋白、高维生素、高能量、易消化的清淡饮食。
2.由于药疹及激素等均可致消化道粘膜损害、出血,因此应察看病人大便次数是否正常,有无胃肠道症状,定期作大便隐血试验。观察体温变化,注意是否有呼吸道粘膜脱落所致呼吸道阻塞。观察使用激素后有无血压升高、头痛等不适症状。注意心率,有无心肌受损。
皮疹观察。视其有无好转或加重,治疗中有无病情反跳及再次过敏,并注意水、电解质平衡。
3.预防皮肤及肺部继发感染,及时修剪头发、趾甲,每天进行皮肤清洁、消毒。嘱病人不要揉眼睛,以免发生险缘炎等。定期为病人作皮肤、口腔真菌、细菌等化验,并给予对症护理。定时翻身,皮肤受压处用海绵垫或气圈,预防褥疮的发生。嘱病人劳逸结合,禁烟、酒,保护肝脏,避免使用伤肝药物,如巴比妥、冬眠灵、驱虫药等,静脉输入葡萄糖注射液及维生素C。
4.给予心理护理,注意病人的情绪变化,安慰、鼓励病人,增加病人战胜疾病的信心。禁止使用已明确致敏的药物,慎用可疑的药物。发病期内勿用热水、肥皂洗澡,勿曝晒。
治疗与急救:
1.禁用与致敏药物类似的药物及禁食辛辣刺激性饮食。开始以流食、半流食为好,进食前为预防疼痛,可外涂1%—2%地卡因液或2%—5%地卡因液。可采用全身暴露疗法。
2.坏死上皮及时清除,翘起皮损可剪除,如有水疱,应在消毒后抽疱液,糜烂面用0.1%雷夫奴尔液或等渗生理盐水冲洗,外用紫草油、龙胆紫,预防感染可用多粘菌素1克、新霉素3克、杆菌肪1克、生理盐水500毫升混合后进行喷雾。
3.会阴部、脐部及皱褶处,可外用0.1%新洁尔灭溶液消毒,尤其是大、小便前后,阴部粘膜糜烂渗出严重时,可用2%硼酸液或1%呋喃西林冲洗或湿敷。眼分泌物可用生理盐水棉签擦拭,常规用2%硼酸液洗眼,外用可的松四环素眼药膏,0.5%红霉素眼药水等保护结膜、角膜,如眼干燥,可外用鱼肝油点眼,鼓励病人多睁眼,以防粘连及角膜软化。外耳道部可用棉签轻拭,鼻粘膜可用棉签轻拭后,外用0.5%庆大霉素滴鼻或外用金霉素软膏。用2%苏打水、生理盐水或3%硼酸液轻拭口腔、唇,可用洗必泰、嗽口液、含嗽液或爽口液漱口,外用锡类散、口腔溃疡膏。为防止粘膜出血,通常不给予吸痰,应协助病人翻身,拍背利于痰液排出。
3药疹的症状
虽然药疹是我们日常生活中比较多见的疾病,但是不少人对于药疹还存在一定误区。药疹的症状非常多,不少人认为纯天然的药物就不会导致药疹,其实并不是这样的,药疹的症状因人而异,即便是纯天然的药物也会导致药疹。
1.固定性红斑(固定疹) 是药疹中最常见的一种,据统计占药疹的22%~44%,本科909例药疹中有318例为本形,占34.98%。常见的致病药物为磺胺类(以长效磺胺占首位)、解热镇痛药、四环素类及镇静水肿性斑片,圆形或椭圆形,边缘清楚,重者斑上有一至数个水疱或大疱。红斑数一至数片不等,分布不对称。可发生在任何部位,常好发于口唇及外生殖器等皮肤粘膜交界处,常因摩擦引起糜烂。如复发,通常仍在原处发作,与前一次留下的色素斑完全或部分重叠,且常较前一次扩大、增多。皮损局部可伴瘙痒,皮损广泛者间有不同程度的发热。红斑消退后常留下明日煌紫褐色色素斑,多年不退尽,具有诊断价值。少数不带紫色的水肿性红斑,则消退快,且可不留痕迹。个别病例可伴发多形红斑样、荨麻疹样或麻疹样红斑。
2.猩红热样红斑 皮疹发生突然,常伴以寒战、发热(38℃以上)、头痛、全身不适等。皮疹开始为大、小片红斑,从面颈、躯干、上肢向下肢发展,24小时即可遍布全身,分布对称,呈水肿性、鲜红色,压之可退色。以后皮疹增多扩大,相互融合,可累及整个皮肤,酷似猩红热。但患者一般情况良好,而无猩红热的其他表现。皮疹发展至高潮后,红肿渐消,继以大片脱屑,体温之后鳞屑即逐渐变薄变细变少,似糠秕状,皮肤恢复正常,全病程不超过一个月,一般无内脏损害。若皮疹象麻疹,则称玫瑰糠疹形药疹;余类推。
3.重症多形红斑(Stevens-Johnso syndrome) 此系严重的大疱性多形红斑,除皮肤损害外,眼、口、外生殖器等出现严重的粘膜损害,有明显糜、渗出。常伴寒战、高热。亦可并发支气管炎、肺炎、胸腔积液及肾脏损害。眼损害可导致失明。罹患该型药疹者儿童多见。但必须指出,本症候群有时并非药物所引起。
药疹是药物过敏的现象,药疹的症状有的明显,有的则不是特别明显。而且药疹的症状一般不会随着药物停用而停止,所以如果有药疹的现象,大家还应该引起足够的重视,选择专业的药物进行治疗,不要忽视了药疹的危害性。
4如何预防药疹
在皮肤病患者中,有一部分是药物疹患者。很多人可能是长期服用一种药物后期才导致的药疹,刚开始服用药物时没有任何不良的反应,主要是药物的集聚作用导致药疹的发生的。那么我们如何预防药疹的出现呢?下面为大家描述下药疹预防的方案。
众所周知,药物是治病救命的根本,但药物又可引起种种不良反应却不一定为人人所知,古语说得好:“是药三分毒”就包含这个意思。由药物引起的非治疗性反应统称药物反应,而药物疹就是药物引起不良反应之一即药物过敏反应,是指药物通过注射、内服、吸入、栓剂等途径进入人体后因变态反应引起的皮肤、粘膜炎症的表现。药物疹的形成是一个多因素、多途径的复杂过程,除了药物的理化性质、剂量、疗程外,还与患者自身的过敏体质、家族遗传因素有重要关系。其中尤其与患者疾病时机体所处的健康状态、内环境的变化密切相关。
资料显示,患有感染、尤其是病毒感染性疾病时用药容易导致本病的发生,说明感染在药物疹的发生、发展过程中起重要作用;另外日晒下使用磺胺、四环素类或口服避孕药等易诱发药物疹,此类药疹紫外线照射是发病关键;纯中药及中西药复方制剂如板蓝根冲剂、牛黄解毒丸、保婴丹等也可引起药物疹,就连抗过敏药物、糖皮质激素等也有引起本病的可能。当然临床上最常见引起本病的是抗生素类、抗癫痫类、解热镇痛类及抗痛风类药物。因此,任何人对任何药物、任何给药途径都有引起药物疹的可能。
提醒:关于药疹的几个认识误区
1.以前用过没有出现过敏的药物,再用也不会过敏。
2.皮试阴性的药物一定不会过敏。
3.外用药物不会引起过敏。
4.中药制剂不会引起过敏。
5.抗过敏、激素类药物不会引起过敏。
药疹可危及生命
药物疹对健康的影响远不仅限于皮肤粘膜的皮疹,瘙痒,严重者可累及身体的内脏系统,甚至危及生命,如果以前有过同样药物或同类结构的药物过敏史,一定要密切注意。一旦出现以上异常现象应立即停用可疑过敏药物,及时到医院就医。
查看详情>>5药疹饮食宜忌
大家想要拥有一个健康的身体吗?这是一个谁都有明确回答的问题。为了健康,大家一定要保证良好的饮食习惯。对于药疹患者而言,他们的饮食则就更加需要注意了。
药疹饮食宜忌
宜
1、多饮茶水或清淡饮料。
2、瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。
3、感染宜吃荠菜、螺蛳、针鱼、泥鳅、鲥鱼、金针菜、油菜、芋艿、绿豆、赤豆、马兰头。
忌
1忌温热辛燥的食物,如辣椒、桂皮生、姜、羊肉等。
2忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
3忌公鸡、鹅等发物。
4瘙痒严重时忌海鲜及刺激、致敏食物。
5溃疡、出血忌温热性食物:羊肉、韭菜、姜、胡椒、桂皮等。
通过上面对于药疹患者饮食上该吃什么不该吃什么的介绍,大家肯定是收获了不少的东西。希望这些东西大家能够记在心中,在未来的日子里,若是有着机会的话,希望大家使用这些知识帮助一下他人。
温馨提示:
避免使用已知过敏或结构相似的药物。
药疹又称药物性皮炎,是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症的反应。几乎所有的药物都有可能引起皮炎,但最常见的有碘胺类药、解热镇痛药、安眠药类以及青霉素、链霉素等。 更多>>