颈椎病的药物

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。

目录 颈椎病的药物 颈椎病心理治疗 物理治疗颈椎病 颈椎病的饮食 颈椎病的X线检查

1颈椎病的药物

　　(1) 泰诺林(对乙酰氨基酚)：泰诺林是一种安全有效的解热镇痛药，在中国属于非处方药(OTC)，也就是说病人可以不经过医生处方在药店中购买，由此可见它是一种非常安全的药物。常用于一般的伤风、头痛，也可用于颈椎病人的颈肩臂痛及其他的肌肉关节疼痛等，止痛作用与一般的非甾体类消炎止痛药相当。而不良反应非常少见，目前尚未发现有消化性溃疡及消化道出血等潜在的不良反应，其他的胃肠道不良反应也比较小。它最突出的优点在于能有效止痛而很少出现不良反应，较少出现药物的配伍禁忌，是美国风湿病学会推荐的慢性骨关节炎病人的首选用药。据目前国际流行的观点认为，在治疗如颈椎病、慢性骨关节炎等疼痛疾病时，应首先采用非药物处理措施，如对病人的健康教育、理疗等，如果无效，则应选用对乙酰氨基酚如泰诺林，然后选用非处方的非甾体类抗炎药，接下来是处方的非甾体类抗炎药，由此达到一种治疗的阶梯化，降低药物不良反应给病人带来的不良影响。由于老年病人常常并发有其他疾病，或本身身体素质较年轻人有所下降，因此在用药时应更加慎重。例如，某些老人有冠心病，平时会进行抗凝治疗，如果服用阿司匹林或布洛芬就可能产生一定的不良影响。而泰诺林(对乙酰氨基酚)几乎没有配伍禁忌，可以和其他药物合用，是一种常见的家庭药物。泰诺林(对乙酰氨基酚)适用于各种关节痛、肌肉痛、头痛、牙痛、手术后的疼痛、轻中度癌症疼痛，以及由于感冒引起的发热、全身酸痛。目前，泰诺林(对乙酰氨基酚)有片剂、控释片、儿童退热溶液、便于使用的儿童退热滴剂等多种剂型。泰诺林控释片起效迅速，持续时间长达8—10小时，是一种非常有效、安全、方便的止痛药物。

　　(2) 阿司匹林：阿司匹林是最早使用的解热止痛药之一，也是最传统、最经典的解热止痛药，具有良好的解热、消炎、止痛作用，目前仍在临床使用。以后出现的消炎痛、炎痛静、炎痛喜康、扑热息痛等也具有较好的解热、消炎、止痛的作用，但它们的胃肠道不良反应、肾脏不良反应及其他的不良反应，比新近出现的一些非甾体类消炎止痛药要大一些，服用后较易出现消化道反应，因为这类药物有局部刺激及损害组织作用，在胃酸环境中，较易穿透胃黏膜及表面的上皮层，并具有角质溶解作用，因而容易产生消化性溃疡、穿孔、上消化道出血等不良反应。如果长期使用，还可能导致颅内出血以及对肝肾的损害。

　　(3) 扶他林：扶他林是一种强效的非甾体类抗炎止痛药，扶他林是商品名，它的化学名称为双氯芬酸钠或双氯灭痛。扶他林问世二十年来，目前已成为全球处方量较大的非甾体类消炎止痛药，对于颈椎病引起的颈、肩、臂痛以及其他的肌肉关节疼痛、类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰腿痛、腱鞘炎、滑囊炎等患者，扶他林无论从疗效还是安全性来说，都是一种首选的非甾体类消炎止痛药。

　　扶他林有多种剂型可供临床选用，除了我们常常可以在电视广告中看到的扶他林外用擦剂外，还有口服的扶他林肠溶片(双氯芬酸钠)、缓释片、冲剂，可用 于儿童准确计量的滴剂，可以替代口服而从肛门内给药的栓剂，用于急性疼痛的针剂。

　　扶他林的抗炎、解热和止痛作用比阿司匹林强，也优于其他的非甾体类消炎止痛药，与吲哚美辛相当。扶他林的镇痛作用迅速而直接，而扶他林的各种不良反应低于阿司匹林以及其他的非甾体类消炎止痛药。

　　扶他林的不良反应主要是胃肠道反应，偶可引起胃肠道功能紊乱，包括恶心、呕吐、上腹部不适、食欲不振、胃痛、呕血和便血等，大多数属于轻到中度而且是可逆的;但是，有活动性胃十二指肠溃疡者、孕妇、患有严重肝、肾功能不全或过敏体质者禁用本品;其他少见情况有头晕、头痛、嗜睡、失眠、皮疹等;栓剂还可引起肛门灼痛，一般不影响治疗，反应严重者应停药;对双氯芬酸、乙酰水杨酸和其他非甾体类抗炎药及异丙醇或丙二醇过敏者禁用;

　　外用的扶他林乳胶剂局部用药，快速起效，对于颈椎病病人的颈肩背部疼痛有较好的疗效，另外对于急性肌肉关节扭挫伤有较好的缓解疼痛，消除肿胀的作用。外用乳胶剂禁止接触眼和黏膜，严禁口服;只适用于无破损皮肤表面，忌用于皮肤损伤或开放性创口处;应小心存放，防止儿童误服。

　　(4) 凯扶兰：凯扶兰是一种起效迅速的强效非甾体类抗炎止痛药，凯扶兰是商品名，它的化学名称为双氯酚酸钾。凯扶兰(双氯芬酸钾)，具有速效镇痛、强力抗炎的作用，适用于各种急性疼痛和炎症，服用后能够在15—30分钟内迅速缓解各种急性疼痛。这种作用被称作“一刻止疼痛”。凯扶兰的抗炎、止痛作用与扶他林及吲哚美辛相当，优于阿司匹林及其他的非甾体类消炎止痛药。对于颈椎病引起的颈肩臂痛以及其他的肌肉关节疼痛的治疗，安全有效。其药物不良反应及注意事项与扶他林相同。

　　(5) 意施丁(吲哚美辛控释片)：本品为非甾体类消炎止痛药， 由于本品为控释片，药效作用持久而平稳，服药1次药效持续可达24小时，一般每日1次服药，即可达到较好的镇痛效果，服用方便。

　　意施丁的抗炎、解热和止痛作用比阿司匹林强，可以有效地缓解颈椎病患者颈肩臂痛以及其他原因导致的肌肉关节疼痛;

　　意施丁的各种不良反应如胃肠道反应，包括恶心、呕吐、消化不良、胃烧灼感、胃炎及腹泻等;中枢神经系统反应，包括头痛、头晕、困倦，皮肤瘙痒及药物过敏反应等均则低于阿司匹林。

　　对于肾功能不全患者、孕妇、哺乳妇女和14岁以下儿童、有活动性胃十二指肠溃疡及其他出血性疾病，或者对非甾体类抗炎药过敏者禁用意施丁。

　　(6) 奇曼丁(盐酸曲马多缓释片)：属于三阶梯止痛药中的第2阶梯即中度疼痛的镇痛药，除适用于颈椎病人的颈肩臂痛及其他原因导致的肌肉关节疼痛外，还适用于外伤性疼痛、术后疼痛、神经痛、癌性疼痛等各种中度疼痛。在疼痛治疗中，应当在第1阶梯止痛药效果不佳时使用，也可单独使用或和第1阶梯镇痛药合用;对因各种原因不能使用第1阶梯止痛药的情况，包括对非甾体类消炎止痛药过敏，有活动性的胃十二指肠溃疡，服用非甾体类消炎止痛药后出现严重的胃痛及胃烧灼感等不良反应者，应当单独使用奇曼丁。

　　奇曼丁的止痛效果优于第1阶梯的各种止痛药，包括各种非甾体类消炎止痛药。由于本品为控释片，药效作用持久而平稳，服药1次可持续镇痛长达12 小时，一般每日2次服药，即可达到较好的镇痛效果，服用方便、有效。奇曼丁对急慢性疼痛具有很好疗效，有规律地服用奇曼丁对慢性疼痛疗效更为显著。

　　由于奇曼丁不像非甾体类消炎止痛药那样抑制前列腺素的合成与分泌，因此不会导致胃十二指肠溃疡或加重溃疡导致胃肠出血，不会像非甾体类消炎止痛 药那样对肾脏产生毒性反应，也不大容易加重高血压，因此，对于有其他多种内科疾病缠身的老年病人来说，奇曼丁是一种非常有效、安全的止痛药;长期使用奇曼丁，很少产生像吗啡一样的药物依赖性，因此可安全使用。

　　其不良反应为少数病人可能在服药后可以出现中枢性的恶心、呕吐、出汗、头晕、疲劳等现象，减少奇曼丁服用的起始剂量可以降低这些药物不良反应的发生。对奇曼丁过敏，酒精、安眠镇静药物和其他精神药物急性中毒的患者禁用奇曼丁。长期使用奇曼丁的患者，可能会产生耐药性或药物依赖性，应当注意。因此，不宜长期使用奇曼

2颈椎病心理治疗

　　颈椎病给患者的身体和心理都造成了极大的伤害，由于颈椎病的反复发作，让很多患者对治疗都失去了信息，所以我们在治疗颈椎病的同时也要注意治疗患者的心理，下面小编就给大家介绍一下如何对颈椎病患者进行心理治疗。

　　第一、消除急躁心理。颈椎病患者在发病后，由于痛苦很大，影响健康、生活和工作，以至于很多颈椎病患者，都希望快点赶走疾病，急躁是很正常的表现，但不能过分急躁，这样会使行为异常，出现负面效应，颈椎病患者只有心平气和，头脑才会更清醒，才能更理智地选择治疗方法，更有利于身体的康复。

　　第二、家属的正确引导。颈椎病患者的治疗期间，家人扮演一个很重要角色，尤其是晚期颈椎病患者，手术失败的颈椎病患者，很容易滋生出悲观厌世情绪，此时家属必须加强诱导，使患者多接触社会，培养生活兴趣及多方面情趣，从而在精神上，获得治疗颈椎病的信心，继续进行有效的治疗。

　　第三、消除悲观心理。颈椎病患者对这种疾病，应该有这样的认识，颈椎病并非是不可治愈的，患者只要找到合适的方法，颈椎病是可以战胜的，因此，颈椎病患者没有必要患上病之后，就整天担惊受怕，这样对治疗没有丝毫的好处。

　　第四、树立战胜疾病的信心。颈椎病的发生是一个漫长的过程，治疗起来时间很长，而且会很麻烦，因此，在颈椎病患者进行治疗时，患者应该树立战胜疾病的信心，放下思想包袱，积极主动地配合医生治疗，以促进身体康复。

　　以上就是关于对颈椎病患者心理治疗的方法，希望各位朋友们对待颈椎病患者应该从多方面考虑，进行有效的合理的心理治疗也是有必要的，患者应该具备积极的治疗情绪，这样才能对治疗起到非常有效的帮助。

3物理治疗颈椎病

　　热疗法：采用温热功效让部分组织和皮肤里面的血管得到有效的扩张，血流动的速度也会变快，排出的汗液也会增加，使得部分组织新陈代谢变得异常旺盛，加快伤口愈合的速度，同时还拥有消炎消肿的效果。热能够让紧张的肌肤得到有效缓解，不管是由于什么因素而导致的肌肉痉挛，都有很好的止疼功效。

　　磁疗法：早在古代的时候，已有先人采用天然的磁石来治疗疾病。最近几年，磁疗法在我国发展的还是比较好的，选用稀土元素做成的永磁体，有多种不同的品种，一般采用的都是在300到3000之间的磁场强度。磁疗法拥有很好的止疼消肿的功效，并且还有降压的效果，所以对于那些患有颈椎病同时伴有高血压、失眠多梦等病人非常适用，能够使得病情得以改善。

　　超声疗法：超声不但能够对疾病加以检查，同时也能够用来治疗疾病。其工作原理是运用机械振荡的功效，同时也有一些热作用。超声疗法能够使得坚硬的结缔组织变长变软，让紧绷的肌肉获得有效的缓解，对颈椎病的诊疗效果是非常好的。

　　除了上述所讲的这几种比较常见的颈椎病物理疗法，还有很多其他的一些疗法，像是针灸、中医疗法等效果也是非常不错的。专家提醒大家：一旦得了颈椎病的话，最好在医生的指导下进行治疗，以免因为自己的失误而让病情变得越来越严重。

4颈椎病的饮食

　　1、川芎白芷炖鱼头

　　川芎15克，白芷15克，鳙鱼头1个，生姜、葱、盐、料酒各适量。川芎、白芷分别切片，与洗净的鳙鱼头一起放入锅内，加姜、葱、盐、料酒、水适量，先用武火烧沸后，改用文火炖熟。佐餐食用，每日1次。可祛风散寒，活血通络。

　　2、天麻炖鱼头

　　天麻10克，鲜鳙鱼头1个，生姜3片。天麻、鳙鱼头、生姜放炖盅内，加清水适量，隔水炖熟，调味即可。可补益肝肾，祛风通络。适用于颈动脉型颈椎病。

　　3、葛根煲猪脊骨

　　葛根30克，猪脊骨500克。葛根去皮切片，猪脊骨切段，共放锅内加清水适量煲汤。饮汤食肉，常用有效。可益气养阴，舒筋活络。适用于神经根型颈椎病。

　　4、桑枝煲鸡

　　老桑枝60克，母鸡1只约1

　　000克，食盐少许。鸡洗净，切块，与老桑枝同放锅内，加适量水煲汤，调味，饮汤食鸡肉。可补肾精，通经络。适用于神经根型颈椎病。

　　5、生姜粥

　　粳米50克，生姜5片，连须葱数根，米醋适量。生姜捣烂与米同煮，粥将熟加葱、醋，佐餐服食，可祛风散寒，适用于太阳经腧不利型颈椎病。

　　6、川乌粥

　　生川乌12克，香米50克，慢火熬熟，下姜汁1茶匙，蜂蜜3大匙，搅匀，空腹啜服，可散寒通痹，适用于经络痹阻型颈椎病。

　　7、杭芍桃仁粥

　　杭白芍20克，桃仁15克，粳米60克。先将白芍水煎取液500毫升，再把桃仁洗净捣烂如泥，加水研汁去渣，二汁液同粳米煮熟。饮此粥可活血，养血，通络，适用于气滞血瘀型颈椎病。

　　8、葛根五加粥

　　葛根、薏米仁、粳米各50克，刺五加15克。所有原料洗净，葛根切碎，刺五加先煎取汁，与余料同放锅中，加水适量。武火煮沸，文火熬成粥，加冰糖适量，调味食用。可祛风，除湿，止痛。适用于风寒湿痹阻型颈椎病。

　　9、木瓜陈皮粥

　　木瓜、陈皮、丝瓜络、川贝母各10克，粳米50克。将原料洗净，木瓜、陈皮、丝瓜络先煎，去渣取汁，加入川贝母切碎，加冰糖适量即成。可化痰，除湿，通络。适用于痰湿阻络型颈椎病。

　　10、参芪龙眼粥

　　党参、黄芪、桂圆肉、枸杞子各20克，粳米50克。将原料洗净，党参、黄芪切碎先煎取汁，加水适量煮沸，加入桂圆肉、枸杞子及粳米，文火煮成粥，加适量白糖即可。可补气养血。适用于气血亏虚型颈椎病。

　　11、参枣粥

　　人参3克，粳米50克，大枣15克。将人参粉碎成细粉，米、枣洗净后入锅，加水适量，武火煮沸，文火熬成粥，再调入人参粉及白糖适量。可补益气血。适用于气血亏虚型颈椎病。

5颈椎病的X线检查

　　大家肯定知道颈椎病的一些常见的检查方法，但是并不是所有的颈椎病都能通过简单的物理检查诊断出来的，一些比较特殊的颈椎病还是需要X线检查来诊断的，X线检查能准确的诊断出患者的病情，接下来给大家介绍几种常用的X线检查：

　　1正位 观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩椎关节及椎间隙有无增宽或变窄。

　　2 侧位 ①曲度的改变 颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。②异常活动度 在颈椎过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。③骨赘 椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。④椎间隙变窄 椎间盘可以因为髓核突出，椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。⑤半脱位及椎间孔变小 椎间盘变性以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。⑥项韧带钙化 项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

　　3斜位 摄脊椎左右斜位片，主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

　　通过上述的解释，人们在选择在检查方法时候，一定要和医生多沟通，让医生了解更多你的情况，这样才有利于医生做出最合适的检查方案，这样也可以避免我们做多次检查，不仅多花钱，还会对身体健康有影响。