有症状的肺癌多属晚期,80%的病例发现时已不能手术。肺癌在无症状时常为早期,此时病灶较小,根治性切除可能性大,预后也较好。但在就诊的肺癌病人中,早期肺癌仅占7%左右,其原因往往是早期无症状或症状不典型。因此医务人员希望能在肺癌早期无症状时得到发现,通过提高早期肺癌的检出率,才有可能实行早诊断、早治疗,提高长期生存率和降低死亡率。
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1肺癌发展速度
有时在肺癌的症状或体征出现后立即做出诊断,并非一定是早期,可能已属晚期,且失去根治的机会。反之,有时肺癌已存在数月甚至数年之久,诊断虽较晚,但病变仍可能局限,仍属早期肺癌。这种情况与肿瘤本身的生物学特性及其发展速度有关。总的说来,确诊越早,根治机会就越大,待肿瘤发展到了中、晚期,通常诊断不难,虽亦有治疗方法,但疗效已不够理想。早发现的目的是发现早期癌。
早期癌是指人体器官、组织细胞所发生的体积较小的原位癌和表浅浸润癌,这时癌细胞浸润仅限于黏膜和黏膜下层,并无区域淋巴结转移。临床上所称的恶性肿瘤的早期发现,是指癌在发生、发展过程中,其病变尚局限于器官组织的一小部分。如肺癌指肿瘤直径≤3厘米,未侵犯周围器官组织,也未发现局部淋巴结或远处转移,病人无明显症状时,能尽早应用各种检查方法做出准确诊断。
所谓早期肺癌,应指外科手术将肿瘤切除后能基本治愈的病例。其诊断标准国内外尚未统一,国内诊断早期肺癌的标准如下。
癌灶局限于支气管壁内,无外侵,无淋巴结或脏器转移者(中央型)。
癌灶最大直径在2厘米以内,无淋巴结或脏器转移,无胸膜受侵(周围型)。
日本肺癌学会将肿瘤直径<2厘米,局限于肺内的管内型和管壁侵润型列为早期肺癌。
有统计表明,如能对早期发现的肺癌立即进行治疗,有50%以上可以治愈,5年生存率达85%~90%以上。
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肺癌的发生发展和全身其他部位肿瘤一样,来源于机体的正常细胞。其发生的基本原因是在外界各种致瘤因素和促瘤因素作用下,在细胞水平和分子水平上打破了机体内外环境的平衡所造成的,最终表现为细胞的分化和分裂异常。
2肺癌晚期能活多久
我们都知道肺癌早期是不容易被发现的,一旦发现往往就是中晚期了,因此很多患者都很担心肺癌中晚期能活多久,其实肺癌中晚期能活多久,这是与很多的因素都分不开的,下面小编就为为大家分析一下肺癌中晚期能活多久与什么有关。
肺癌中晚期能活多久与患者病情有关:
1.在纵隔右侧有上腔静脉。它将来自上肢、头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵隔右侧,压迫上腔静脉,最初会使颈静脉,因回流不畅而怒张,最后还会导致面、颈部水肿,这需要得以及时诊断、处理;
2.侵犯胸膜。可引起胸膜腔积液,往往为血性。大量积液,可以引起气促。此外,癌肿侵犯胸膜及胸壁,可以引起持续剧烈的胸痛。
肺癌中晚期能活多久
3.上叶顶部肺。可侵入、压迫位于胸廓上口的器官组织。如第一肋骨、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等,产生剧烈胸痛,上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍,同侧上眼脸下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经征候群。
3肺癌会传染吗
谈到肺癌,几乎所有人的第一反应都是“绝症”两个字。曾主任指出:“近些年来,肿瘤的发病率呈上升趋势,而肺癌的发病率和死亡率在所有的肿瘤中是最高的,这与环境的变化和生活节奏的加快不无关系。这使得肺癌的预防尤为重要。”据了解,广州市约10 万人中有40人被确诊为肺癌,而毗邻广州的清远,“肺癌的发病率也逐年上升”,曾主任透露,目前每天平均接诊到3—4名肺癌病人,而就在记者的采访过程中,一名医生把前一天确诊的3名肺癌晚期患者的肺部X光片送到曾主任办公室。
据悉,肺癌多在40岁以上发病,发病年龄高峰在60—79岁之间。男女患病率为2.3:1,种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。肺癌最重要的诱因是烟草,包括主动吸烟和被动吸烟,这已是大家的共识。此外,生活节奏的加快,人们的心理压力也越来越大,心理方面的因素也会诱发肺癌。
肺癌的发病率受到环境影响,也有地域性之分。一般情况下,偏远郊外肺癌发病率相对较低。这是因为人口密度越大的城镇,空气质量也越差,所以中国的城镇化也会对居民的健康带来负面影响。这其中包括汽车尾气、工厂废气等。
早期症状不明显延误治疗
根据卫生部公布的统计资料,2008年恶性肿瘤在我国城市地区的死亡率已达166.97/10万,占总死因的27.12%。第三次全国居民死因调查结果显示,我国肺癌的死亡率已高达30.83/10万,与30年前相比上升了465%,在恶性肿瘤患者的死亡原因中居首位。曾主任说:“就现在的医学水平,肺癌总体的治愈率(5年生存率)仅为15%左右,可以这样说,肺癌是全球医务工作者面临的一个世界性难题。”
“市民对肺癌严重性和危害性的认识不足,加上宣传工作的不到位,当前患肺癌人数一直上升。”据悉,近80%来到医院求治的肺癌患者病情都已到了晚期。曾主任解释,由于肺癌早期症状不明显,加之市民对健康的重视程度较低,因此不会发觉因肺癌引起的小细节变化。
据了解,肺癌出现何种症状,与肿瘤的生长部位有关。如果肿瘤生长在肺脏的周边,靠近胸膜,可能会在早期引起胸痛、胸闷等不适;如果肿瘤生长在支气管,可能在早期引发咳嗽、痰中带血、胸闷等相对容易被发现的症状。但肿瘤如果生长在肺脏内的实质部位,远离支气管和肺胸膜,往往要等到肿瘤出现转移或局部产生压迫时才会出现症状,因而病人引起警觉时往往已经到了晚期。“如果咳嗽、咳痰等症状久治不愈,而且频繁发生,就应该赶快去医院检查身体,这些都可能是肺癌早期的预警信号。”曾主任提醒道。
“抽烟导致肺癌的人数占了很大的比例。”这是因为长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生,磷状上皮生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。但由于烟草对健康的危害不像甲流病毒那样迅速,烟民有可能在20年甚至30年以后才开始感受到吸烟的危害,这使很多烟民对戒烟的警告不以为然。根据国际卫生组织公布的数据,如果一个人的吸烟指数大于400(每天吸烟的支数乘以吸烟年限),就可以定义为肺癌的高危人群。
但有些人会疑惑:“为什么我身边有朋友平时并不吸烟,却患上肺癌?”曾主任说:“临床中确实有部分肺癌患者是不吸烟的,但比例较低。吸二手烟、遗传因素、工作环境及心理压力等均可引发肺癌。”曾主任提醒40岁以上的市民,要定期前往医院进行体检,除了常规的X线胸片检查外,如果有条件,特别是肺癌的高危人群,最好能定期进行胸部的低剂量螺旋CT检查。
分子靶向药物治疗应“因人而异”
肺癌如何治疗?曾主任介绍,肺癌的治疗主要包括手术治疗、放化疗以及生物免疫靶向治疗等。对于发现较早、肿瘤较小、未发生扩散转移的早期患者来说,手术治疗是首选。对于大多数晚期肺癌患者来说,可以在医生的指导下进行综合治疗。
据悉,目前对肺癌的治疗更强调在多学科框架下的个体化治疗。针对不同分期的肺癌患者,根据其病理报告,医生会做出更具有针对性的诊疗方案,该手术则手术,该化疗则化疗,该放疗则放疗,甚至是放化疗结合手术治疗。无论是综合治疗还是单一治疗,都是在多个学科医生共同认识下作出的决策,这样就能从最大限度上避免诊断和治疗的极端。
分子靶向药物治疗是近年来新兴的一种治疗手段。据专家医生介绍,这类药物能够高度选择性地杀死肿瘤细胞,却又不杀伤或仅很少损伤正常细胞,毒副作用相对较小。但靶向治疗的效果“因人而异”,患者最好先接受相应的基因检测,以判断是否对靶向药物敏感。
曾主任认为,怀疑是肺癌的患者切勿盲目就医,应该到专科医院或者综合医院的专业科室就诊,并听取不同科室医生对疾病的诊疗决策,慎重积极接受治疗,切忌中途放弃治疗。
肺癌患者日常生活须知
肺癌患者在饮食中应多加注意,不适宜抽烟喝酒,忌葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等辛辣刺激性食物;忌油煎、烧烤等热性食物和油腻、粘制生痰的食物。饮食应以清淡为主。
戒烟。吸入香烟烟雾刺激呼吸道引起咳嗽、气短,以及多种肺部疾病,例如COPD和肺癌。哮喘患者吸烟可使病情更难控制。戒烟预防COPD进一步加重,改善哮喘控制,减少肺癌的危险。
运动。尽可能多地运动能够改善整体健康。例如,每天30分钟的快走能减轻气短的感觉,缓解早期肺疾病的症状。
饮食。健康饮食应该是日常生活的一部分。建议每天3—4餐,包括适量水果和蔬菜。
疫苗接种。感冒或得其他肺部感染对于有呼吸疾病的人更加危险。如果你有呼吸困难的症状,如果你超过了65岁,建议你每年接种流感疫苗和肺炎疫苗。
肺功能检测。肺功能检查是告诉你的呼吸健康状况的准确方法,能够在早期检测出许多重要肺部疾病的症状,让你有时间作出生活方式的改变。
肺癌治疗误区
肺癌患者的死亡率偏高,主要是早期症状难以发现,而另一方面也在于治疗上存在着诸多误区。
误区一??手术可治愈早期肺癌
很多早期肺癌患者在进行手术后,以为没事了,忽视了后期的治疗。但肺癌是一个全身性疾病在局部的表现,手术其实只是综合性治疗的第一步,肺癌手术之后,应该马上进行以提高免疫力为目的治疗。身体免疫功能低下,是病之本;局部癌块是病之标,在治标以后马上治本才能从根本上遏制复发、转移。
误区二??老年和晚期患者不能手术
在临床上,经常听到这样的说法:“瘤子太大了,病人活不了几天了”、“老人年纪太大了,体质弱,不能手术”。确实,一确诊肺癌就能有手术机会的患者并不多,主要原因是早期发现的肺癌太少。据悉,对于免疫力低下,不能马上做手术的患者,可以通过生物治疗提高其免疫力,再通过化疗将肿瘤缩小,然后抓住时机进行根治性切除。
临床经验表明,年龄不是肺癌手术的禁忌症,即便是80多岁的老人,通过生物治疗及手术的综合治疗,也能获得很好的治疗效果。
误区三??肺癌会传染
癌症是不传染的。在病人体内的癌细胞,是一群失去控制的异常细胞,呈浸润性生长。它不仅破坏邻近正常组织器官,还可以通过淋巴道和血液循环向全身各处转移,并吸取大量营养,迅速生长和增殖,导致病人全身衰竭,直至死亡。虽然癌细胞在病人体内能够到处扩散或转移,但它不会像细菌和病毒那样,从一个人传染给另一个人。对自己而言,别人的癌细胞就是一种异物,机体通过强大的免疫排异能力,能将其他人的癌细胞破坏掉。因此,别人的癌细胞是无法在自己体内生存的。
护肺必备食谱
川贝雪梨猪肺汤
取猪肺120克,洗净切片,放开水中煮5分钟,再用冷水洗净,沥干水;将川贝9克洗净打碎;雪梨连皮洗净,去蒂和梨心,梨肉连皮切小块。
各材料全部放入沸水锅内,文火煮2小时,调味后随量饮用。
杏仁雪梨山药糊
取北杏仁10克,雪梨1个,淮山米粉、白糖适量。先将北杏仁用开水浸泡,去衣,洗净;雪梨去皮,洗净,取肉切粒;然后把杏仁、雪梨粒放搅拌机内,搅拌成泥状。用清水适量,把杏梨泥、淮山米粉、白糖调成糊状,倒入沸水锅内(沸水约100毫升),不断搅拌,煮熟即可。随量食用。
冬菇雪耳猪胰汤
取猪胰1条,猪瘦肉60克,冬菇15克,雪耳9克。将冬菇洗净;雪耳浸开洗净,摘小朵;猪胰、猪瘦肉洗净,切片。然后把冬菇、雪耳放入锅内,加清水适量,大火煮沸后,小火煮20分钟,放猪胰、猪瘦肉,煮沸调味即可。
4肺癌晚期的饮食保健方法
肺癌发生于支气管黏膜上皮,近50年来肺癌的发病率显著增高,在欧美工业发达国家和我国的一些工业大城市中,肺癌发病率在男性恶性肿瘤中已居首位,在女性发病率也迅速增高,占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。肺癌成为危害生命健康的一种主要疾病。
1、蜂蜜润肺止咳丸
食材:露蜂房、僵蚕各等份,蜂蜜适量。
做法:将露蜂房、僵蚕、蜂蜜三味药研末,炼蜜为丸。每日2次,每次6克。
露蜂房味微甘;性平;小毒。归肝;胃;肾经主治祛风止痛;玫毒消肿;杀虫止痒。主风温痹痛;喉舌肿痛;
2、甘草雪梨煲猪肺
食材:甘草10克、雪梨2个、猪肺约250克。
做法:梨削皮切成块,猪肺洗净切成片,挤去泡沫,与甘草同放砂锅内。加冰糖少许,清水适量小火熬者3小时后服用。每日1次。
甘草黄酮、甘草浸膏及甘草次酸均有明显的镇咳作用;祛痰作用也较显著,其作用强度为甘草酸>甘草黄酮>甘草浸膏。甘草还有抗炎,抗过敏作用,能保护发炎的咽喉和气管粘膜。甘草浸膏和甘草酸对某些毒物有类似葡萄糖醛酸的解毒作用。
3、冰糖杏仁糊
食材:甜杏仁15克,苦杏仁3克,粳米50克,冰糖适量。
做法:将甜杏仁和苦杏仁用清水泡软去皮,捣烂加粳米、清水及冰糖煮成稠粥,隔日一次。
甜杏仁功用主治润肺,平喘。治虚劳咳喘,肠燥便秘。偏于滋润,治肺虚肺燥的咳嗽。
4、白果枣粥
食材:白果25克、红枣20枚、糯米50克。
做法:将白果、红枣、糯米共同煮粥即成。早、晚空腹温服,有解毒消肿等作用。
银杏果俗称白果,它由肉质外种皮、骨质中种皮、膜质内种皮、种仁组成。白果养生延年,银杏在宋代被列为皇家贡品。日本有每日食用白果的习惯。西方人圣诞节必备白果。就食用方式来看,银杏主要有炒食、烤食、煮食、配菜、糕点、蜜饯、罐头、饮料和酒类。有祛痰、止咳、润肺、定喘等功效。
5、白芷炖燕窝
食材:白芷9克,燕窝9克,冰糖适量。
做法:将白芷、燕窝隔水炖至极烂,过滤去渣。加冰糖适量调味后再炖片刻即成,每日1~2次。具有补肺养阴,止咳止血作用。
6、莲子鸡
食材:莲子参15克,鸡或鸭、猪肉适量。莲子参与肉共炖熟,适当加入调料即可。
经常服用,补肺、益气、生津。适用于肺癌气血不足者。
5肺癌晚期的诊断方法有哪些
肺癌发生于支气管黏膜上皮,近50年来肺癌的发病率显著增高,在欧美工业发达国家和我国的一些工业大城市中,肺癌发病率在男性恶性肿瘤中已居首位,在女性发病率也迅速增高,占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。肺癌成为危害生命健康的一种主要疾病。
1、X线诊断:为诊断肺癌最常用之手段,其阳性检出率可达90%以上。
2、CT检查:在肺癌的诊断与分期方面,CT检查是最有价值的无创检查手段。CT可发现肿瘤所在的部位和累积范围,也可大致区分其良、恶性。以往认为钙化是良性病变的影像学特征,但在<3cm的肺阴影中,7%的恶性肿瘤也有钙化。CT还可以清晰显示肺门、纵隔、胸壁和胸膜浸润,用于肺癌的分期。腹部CT对于观察腹内诸脏器如肝、肾、肾上腺等有无转移非常有帮助。
3、磁共振:MRI在肺癌的诊断和分期方面有一定价值,其优点在于可以在矢状和冠状平面显示纵隔的解剖,无需造影清晰地显示中心型肿瘤与周围脏器血管的关系,从而判断肿瘤是否侵犯了血管或压迫包绕血管,如超过周径的1/2,切除有困难,如超过周径的3/4则不必手术检查。肿瘤外侵及软组织时 MRI也能清晰显示,对肺上沟瘤的评估最有价值。在检查肺门和纵隔淋巴结方面,MRI与CT相似,可清晰显示肿大的淋巴结,但特异性较差。
4、支气管镜检查:阳性检出率达60%~80%,一般可观察到4~5级支气管的改变如肿物、狭窄、溃疡等,并进行涂刷细胞学,咬取活检,局部灌洗等。这种检查,一般比较安全,也有报告9%~29%活检后并发出血。遇见疑似类癌并直观血运丰富的肿瘤应谨慎从事,最好避免活检创伤。
5、ECT检查:ECT骨显像比普通X线片提早3~6个月发现病灶,可以较早地发现骨转移灶。如病变已达中期骨病灶部脱钙达其含量的 30%~50%以上,X线片与骨显像都有阳性发现,如病灶部成骨反应静止,代谢不活跃,则骨显像为阴性X线片为阳性,二者互补,可以提高诊断率。
6、纵隔镜检查:当CT可见气管前、旁及隆突下等(2,4,7)组淋巴结肿大时应全麻下行纵隔镜检查。在胸骨上凹部做横切口,钝性分离颈前软组织到达气管前间隙,钝性游离出气管前通道,置入观察镜缓慢通过无名动脉之后方,观察气管旁、气管支气管角及隆突下等部位的肿大淋巴结,用特制活检钳解剖剥离取得活组织。临床资料显示总的阳性率39%,死亡率约占0.04%,1.2%发生并发症如气胸、喉返神经麻痹、出血、发热等。
7、PET检查:全身正电子发射体层像(PET)可以发现意料不到的胸外转移灶,能够使术前定期更为精确。胸外转移病例中无假阳性率,但是在纵隔内肉芽肿或其他炎性淋巴结病变中PET检查有假阳性发现需经细胞学或活检证实。