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慢性肾衰治疗

说起慢性肾衰竭,可能很多的人都不知道是什么疾病,不过慢性肾衰竭还有一个名字就是尿毒症,相信很多人都有所耳闻吧,尿毒症的出现可以说是一个定时炸弹的产生,给患者的家庭带来了前所未有的灾难,更让患者的身体备受病痛的折磨,如何更好的治疗慢性肾衰竭呢?

目录 慢性肾衰治疗方法 慢性肾衰就是尿毒症吗 慢性肾衰竭有哪些饮食禁忌 如何预防慢性肾衰竭 慢性肾衰竭做哪些检查

1慢性肾衰治疗方法

  尿毒症被人们成为“第二癌症”尤其可见尿毒症是一个多么重的疾病,尿毒症该如何更好的治愈,是人们关心的一大问题,如果尿毒症治疗不彻底,将会引起其他的并发症,严重的危及生命。

  首先,迅速发挥扩血管作用,缓解肾脏组.织严重缺血缺氧的症状。肾血管扩张后,可以迅速增.加对残存肾单位的供养,增.加受损肾单位的新陈代谢,防止微血栓的形成。同时,缓解肾小球的三高(高灌注、高滤过、高内压)状态,防止肾小球硬化,减少蛋白漏出,促进排毒。

  其次,微化中药渗透疗法还通过前列环素释放,调节植物神.经紊乱,达到扩张周围血管的目的,促进血液循环,改善缺氧状态,排.出毒素。

  再者,扩张促进消化道动脉,促进消化道血液循环,减轻尿毒症患者的消化道症状。恶心、呕吐症状逐渐消失,增强消化功能,促进毒素从肠道排除,保护尿毒症患者肾脏不再继续受损。

  微化中药渗透疗法组方成份中,富含各种维生素、维生素B1、B2、C、有机酸、微量元素以及多种人.体必需氨基酸等物质。

2慢性肾衰就是尿毒症吗

  1、低血糖:肾衰时肾脏无法有效地灭活体内胰岛素时,有些原本血糖较高的糖尿病患者就会出现低血糖症状。

  2、骨折:肾衰导致产生调节钙、磷代谢的活性维生素D3降低,病人易骨折。

  3、贫血:肾衰导致促红细胞生成素降低,患者会产生浑身乏力等贫血症状。

  4、心衰:肾衰时患者体内的毒素及酸中毒抑制了心肌细胞的收缩与舒张能力从而诱发心衰。

  5、流鼻血:肾衰导致机体凝血功能减退,引起患者经常流鼻血。

  尿毒症患者会有的症状有:

  (1) 脸色发黄或发白。这种症状是由贫血引起的,肾功能受损常常伴随贫血,但贫血的发展是非常缓慢的,一段时间内反差不会太大,常常引不起患者的足够重视。

  (2) 尿量减少。出现这种症状是因为肾脏滤过功能下降,部分患者会出现尿量减少,也有一部分患者尿量正常,但是随尿液排出体外的毒素减少,所以不能完全依据尿量的多少来判断肾功能的好坏。

  (3)浮肿。这是一个比较容易察觉的尿毒症早期症状,是因为肾脏不能及时清除体内多余的水分所致。早期仅有足踝和眼睑浮肿,进一步发展为持续性或全身浮肿,这时患者已进入尿毒症期。

  (4) 消化系统症状是尿毒症最早期、最常见的症状。主要表现为胃口不好、味觉障碍、恶心呕吐等,少数情况下可伴有腹泻、腹胀和便秘

3慢性肾衰竭有哪些饮食禁忌

  慢性肾衰竭是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征。

  1.减少蛋白的摄入:在满足患者身体对蛋白质基本需求的前提下,尽量减少蛋白质的摄入,以求最大限度减轻肾脏负担。据估算,慢性肾衰患者每天摄入蛋白质的适宜量为每公斤体重0.5~0.6克。进食过多的高蛋白食物会增加肾脏负担,使尿素氮升高;而蛋白质摄入不足会造成营养不良,也可能促使血肌酐增高。

  2.忌食植物蛋白:忌食一切豆类、豆制品及其他植物蛋白含量高的食物,如蘑菇、木耳、花生、瓜子等。因为植物蛋白是粗蛋白,人体对植物蛋白的利用率较低,进食植物蛋白后人体所产生的代谢废物较多,会加重肾脏负担,使肌酐、尿素氮升高,病情恶化。

  3.保持低盐饮食:慢性肾衰患者常常患有高血压,低盐饮食有助于防止血压升高。对于伴有水肿的患者来说,低盐饮食尤显重要,水肿重者对食盐的摄入更要严格限制。至于饮水,若无明显的水肿,则不必限制。过分限制饮水,对于保护残存的肾功能并无好处。

  4.忌食辛辣刺激食品:尽量不吃辣椒、胡椒、咖喱、花椒、茴香以及巧克力、瓜子、花生等容易"上火"之品,还应忌食鱼、蚌、虾、蟹等海鲜以及五香粉、大料、香椿、香菜等。因为这类食品容易造成血压升高,还可引起过敏。

  5.慎食高钾食品:钾是人体内的一种重要离子,参与代谢和维持心脏舒缩功能。慢性肾衰患者很容易出现血钾升高,使心脏功能受到影响,严重者还会导致心脏骤停。人体内的钾主要从食物中摄取,从尿中排泄。慢性肾衰时,肾脏的排泄功能减退,体内多余的钾不能从尿中排出,就会造成血钾升高。

4如何预防慢性肾衰竭

  1、一级预防:又称早期预防。是对已有的肾脏疾患或可能引发CRF的原发病因,如慢性肾炎、肾盂肾炎、糖尿病、高血压等,进行早期普查和及时有效的治疗,以预防可能发生的慢性肾功能不全。

  2、二级预防:即防止慢性肾衰持续进展和突然加重。对慢性肾衰的患者,积极纠正脂质代谢紊乱、进优质低蛋白饮食,控制高血压,避免加剧因素,适寒温,避风寒,避免外感、感染,同时注意合理饮食和休息,以有效阻止病情进展,促进病情恢复。

  3、三级预防:是对进入终末期肾功衰的患者积极治疗,以防危及生命的并发症发生,如高钾血症、心衰、严重代谢性酸中毒等,以延长患者生存期。对我国这样一个人口众多的发展中国家,应加强CRF的早期预防和延缓病程进展,重视非透析治疗的发展、改进和推广。透析与移植治疗应在挽救生命时采用。

  4、追踪随访:慢性肾衰竭患者必须定期随访。就诊的频度应据病情决定,如有否高血压、心力衰竭及残余肾功能恶化的速度加快等。所有的患者至少需每3个月就诊一次,就诊时必须询问病史和体检,同时做必要的实验室检查,如血常规、尿常规、血尿素氮、肌酐浓度以及电解质、血清蛋白、甲状旁腺激素、铁蛋白、C-反应蛋白等,根据病情积极对症处理。

5慢性肾衰竭做哪些检查

  一、基础疾病的诊断 早期的慢肾衰的基础疾病诊断较易,这主要是肾脏影像学检查和肾活检危险性较小,而诊断意义较大。晚期的慢肾衰则诊断较困难,但仍是重要的,因有一些原发病,可能仍然有治疗价值,如狼疮肾炎、肾结核、高钙血症肾病等。

  二、寻找促使肾衰竭恶化的因素 肾脏有强大的贮备能力,当肾功能只有正常肾功能的25%~35%时,在通常情况下,患者仍可无慢肾衰的症状。但在此时如稍加重其损害,则患者即可迅速出现慢肾衰的症状。促使肾功能恶化的因素有:①血容量不足:可使肾小球滤过率下降,加重慢肾衰,常见于有钠水丢失的患者。有体位性低血压、心动过速等表现者,则血容量不足的可能性极大;②感染:常见的是呼吸道感染,败血症伴低血压时对慢肾衰影响尤大;③尿路梗阻:最常见的是尿路结石;④心力衰竭和严重心律失常;⑤肾毒性药物:如使用氨基糖苷类抗生素、x线造影剂等;⑥急性应激状态:如严重创伤、大手术;⑦高血压:如恶性高血压或高血压的降压过快过剧;⑧高钙血症、高磷血症或转移性钙化。

  三、影像学检查

  虽然各种影像学检查都能检测肾脏大小,但是临床常用B型超声检查。B超检查除能准确测量肾脏体积帮助鉴别外,观察肾实质回声高低对鉴别也有一定参考价值。急性肾衰竭时肾脏常明显充血、水肿,故双肾体积常增大,肾实质中锥体呈低回声清晰可见;而慢性肾衰竭患者肾小球硬化、小管萎缩及间质纤维化,故双肾体积常缩小;肾实质回声普遍增强。

  四、实验室检查

  用于鉴别急、慢性肾衰竭的化验主要是指甲肌酐检查及头发肌酐检查。指甲(头发)肌酐化验常只在肾脏影像学检查对鉴别急、慢性肾衰竭无帮助时(即肾脏大小正常时)才应用。指甲(头发)肌酐正常而Scr明显增高者,提示急性肾衰竭;指甲(头发)肌酐及Scr均增高者,提示慢性肾衰竭。指甲(头发)肌酐化验较易出现误差,具体应用时一定要有严格质量控制。

  五、分期

  慢性肾衰竭确诊后,尚应根据GFR或(和)Scr水平进行分期。其分期标准各国不同,现将我国肾脏病学界1992年制订的标准及美国肾脏基金会2000年于K/DOQI(Kideny Disease Outcome Quality Initiative)中公布的标准作一简介。