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铅过量

铅中毒是一种由于铅的累计吸收而导致的非传染性慢性病,典型的症状性儿童铅中毒并不常见,多数儿童虽然没有出现大脑病变的体征,但却存在着持久的行为和认知问题,严重地影响健康和学习。表现为易怒、没有食欲、性格改变、腹绞痛等症状时,其血铅含量一般在50μg/dL左右,已经属于重度铅中毒,但是这些症状很容易被认为是其他原因引发的。如果在该阶段没有被意识到,血铅很容易升高到100μg/dL以上,这时儿童表现的症状通常为颅内压升高,引起放射性呕吐、知觉改变、痉挛等,这是极重度铅中毒。成人在血铅浓度为50-60μg/dL时如果继续铅中毒,会导致肾衰、反应迟钝、周围神经系统病症、痛风等。铅毒不易治愈,其对人体的危害即使在血铅含量降低后还会持续很长的时间。

目录 铅过量会怎么样 小孩子铅过量怎么办 能排铅的食物 铅中毒的临床表现 预防铅中毒

1铅过量会怎么样

  1.消化系统表现如恶心、呕吐、食欲不振、口有金属味、流涎、腹胀、便秘、便血、腹绞痛并喜按,还可有肝肿大、黄疸和肝功能减退等。

  2.神经系统表现为头痛、眩晕、烦跺不安、失眠、嗜睡、易激动,重者可有谵妄、抽搐、惊厥、昏迷,甚至脑水肿和周围神经炎的表现也可出现。

  3.血液系统表现出面色苍白、心悸、气短等贫血症状。

  4.泌尿系统症状有腰痛、水肿、蛋白尿、血尿、管型尿,严重者还可出现肾衰竭。

  急性铅中毒的急救法

  1.口服中毒者,可立即给予大量浓茶或温水,刺激咽部以诱导催吐,然后给予牛奶、蛋清、豆浆以保护胃粘膜。

  2.对症急救。对腹痛者可用热敷或口服阿托品0.5—1.O毫克;对昏迷者应及时清除口腔内异物,保持呼吸道的通畅,防止异物误入气管或呼吸道引起窒息。 3.经上述现场急救后,应立即送医院抢救,以免耽误时间,危及患者生命。

  成年人铅中毒后经常会出现:疲劳、情绪消沉、心脏衰竭、腹部疼痛、肾虚、高血压、关节疼痛、生殖障碍、贫血等症状。孕妇铅中毒后会出现流产、新生儿体重过轻、死婴、婴儿发育不良等严重后果。而儿童经常会出现:食欲不振、胃疼、失眠、学习障碍、便秘、恶心、腹泻、疲劳、智商低下、贫血等症状。

2小孩子铅过量怎么办

  铅主要有三种途径进入人体:

  ①通过呼吸道吸收,马路边的粉尘和汽车废气都是铅的主要来源,儿童应少在马路边停留玩耍。

  ②通过消化道吸收,小孩喜欢咬指甲和玩具,这些行为都有可能使铅进入人体。

  ③通过皮肤吸收,儿童玩具中的彩色颜料、橡皮泥等都可能通过手部皮肤吸收铅元素。临床证明,找到铅污染的来源,切断铅污染的来源和途径,铅过量的患儿在脱离铅污染源后,其血铅水平可显着下降。

  治疗儿童铅中毒的基本原则是:预防为主,营养干预。不管是哪一级的铅中毒,首先要进行健康教育,改善环境,勤洗手,避免吃含铅高的食物,均衡膳食。

  首先去正规医院进行铅的检测,铅检测结果Ⅰ度以下的算做铅超标,通过饮食调理就可恢复,不需服用排铅药物。Ⅱ度以上就可视为铅中毒,需要排铅。

  ①轻-中度铅中毒

  以健康教育、环境干预为主,做到勤洗手,脱离铅污染环境。同时进行营养干预治疗,必要时补充钙、锌等矿物质和微量元素、维生素。定期复查。

  勤帮宝宝剪指甲,指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位,经常清洗宝宝的玩具和其他一些有可能被宝宝放到手中、口中的物品。

  在无显着铅污染环境条件下,对于轻度铅中毒患儿,不必吃驱铅药或保健品,应每天喝1~2杯牛奶。让孩子少吃含铅量较高的食物,如松花蛋、爆米花等,少吃罐头食品、饮料。

  ②中重度铅中毒的治疗

  非药物驱铅:金属硫蛋白生物饮品。

  药物排铅:依地酸二钠钙,二巯基丙醇,促排灵。

  ③重度和极重度铅中毒

  要应用驱铅药物如:依地酸二钠钙(CaNa2EDTA)、二巯基丁二酸(DMSA)、二巯基丙醇(BAL)。注意这些药物副作用较大,对心、肝、肾等脏器有损害作用,同时也会引起矿物质、微量元素以及水电解质的紊乱。

  因此应用这些药物时必须住院治疗,应监测肝、肾功能、心电图、水电解质及微量元素等变化,注意保护肝肾及心功能,及时纠正水和电解质紊乱,补充钙、锌、铁等矿物质和微量元素。

3能排铅的食物

  1.富含蛋白质的食物.人体内过量的铅能影响蛋白质的代谢,引起体重减轻.人体蛋白质摄入量若不足,可使组织中铅蓄积量明显上升.若增加蛋白质及蛋氨酸,胱氨酸等含硫氨基酸的摄入量,可以有效地阻抑和减轻铅中毒症状.富含蛋白质的食物有:牛奶,鸡蛋,鹌鹑蛋,牛肉,豆制品等.

  2.含钙高的食物.铅与钙在体内的代谢过程相似,服食含钙高的食物可防治铅蓄积.含钙较丰富的食物有:虾皮(每500克虾皮的含钙量高达250克),奶类,豆类及其制品,蟹,芝麻,荠菜,芹菜叶,萝卜叶,莴苣叶,杏仁,瓜子,合桃仁,柑桔,马铃薯,骨头汤(加少量醋同煮,有利于钙溶出).

  3.含铁丰富的食物.补充铁可减少铅在人体内蓄积,并可预防铅中毒所致的贫血(因为铁缺乏会增加铅的吸收).含铁丰富的食物有:猪血,猪肝,猪腰,黑木耳,红枣,蛋,紫萝卜,芹菜,胡萝卜,西红柿,山楂,桃子,草莓,桂圆等.维生素C也能促进铁的吸收.

  此外,茶叶含鞣酸等物质,能与体内的铅结合成可溶性物质,并随尿液排出体外;大蒜有化解铅毒的作用.如果体内含铅量很高,已到了中毒程度,那就不是依靠食物排铅所能解决的,一定要在医生指导下服用排铅药物(如二巯丙醇,千果花,千聪等).铅在体内会产生蓄积作用,但是排出后就不会有什么后遗症了,不用担心.现在有个新课题是"锌对铅的拮抗作用"就是多摄入锌含量高的食物会阻止铅的摄入.比如海蛎等

4铅中毒的临床表现

  1、神经系统:主要表现为神经衰弱、多发性周围神经炎和脑病。

  (1)神衰,是铅中毒早期和较常见的症状之一,表现为头昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等,其中以头昏、全身无力最为明显,但一般都较轻,属功能性症状。尚有不少早期铅中毒者。

  (2)多发性周围神经炎,可分为感觉型、运动型和混合型。感觉型的表现为肢端麻木和四肢末端呈手套袜子型感觉障碍。运动型的表现为肌无力、垂腕症、垂足症。

  (3)脑病,为最严重铅中毒。表现为头痛、恶心、呕吐、高热、烦躁、抽搐、嗜睡、精神障碍,昏迷等症状,类似癫痫发作、脑膜炎、脑水肿、精神病或局部脑损害等综合征。国内由于劳动条件改善,较少发生,但国外儿童发生率很高。

  2、消化系统:轻者表现为一般消化道症状,重者出现腹绞痛。

  (1)消化道症状包括口内金属味,食欲不振,上腹部胀闷、不适,腹隐痛和便秘,大便干结,铅绞痛发作前常有顽固性便秘作为先兆。

  (2)腹绞痛为突然发作,多在脐周,呈持续性痛阵发性加重,每次发作自数分钟至几个时。因疼痛剧烈难忍,常弯腰曲膝,辗转不安,手按腹部以减轻疼痛。同时面色苍白,全身出冷汗,可有呕吐。检查时,腹部平坦柔软,可有轻度压痛,无固定压痛点,肠鸣音减少,常伴有暂时性血压升高和眼底动脉痉挛。

5预防铅中毒

  大众都认为只有在铅类化工厂的周围才有铅中毒的可能。其实不是的。女性常用的化妆品、小孩的玩具、学习用品、报纸、膨化食品、含铅油漆物品等均可以是铅污染的来源。

  要预防铅中毒,应该在饮食和生活习惯上下手。因为印刷物可能含有超量的铅,因而不能将报纸等印刷品用作食品包装。用食品袋装食品时,应避免袋上的字画商标与食物直接接触,不然铅就“进口”了。居住方面,装修房屋的用品要注意选择合格产品,认清产品成分,尽量不要采用含铅油漆装饰家中的墙壁、地板和家具等,因为一个家是相对封闭的空间,如果不注意通风,有毒气体就会被大量吸入人体。年轻母亲的化妆品和染发剂也是婴幼儿铅中毒的一个重要的原因,年幼的宝宝多粘着妈妈,因而年轻的妈妈尽量采用无铅的化妆品和染发剂。此外,不要在车多的道路附近散步,因为汽车的尾气里也含有大量的铅。

  并非只有小孩才会铅中毒。其实接触含铅物多了,成人也一样会铅中毒的,只是相对于小孩而言,成人肝肾功能比较完善,症状相对较轻,不大引起重视而已。

  不管成人还是小孩,若血铅含量长时间超过100微克每升,都可能产生多脏器的不良反应,引起恶心、呕吐、烦躁不安、腹痛、便血等多种症状,严重者还可能引起水肿、血尿、蛋白尿、肾功能衰竭。若孕妇在怀孕期间不慎铅中毒,还可能会造成流产、死胎或畸胎。如果入住新居后,应多开窗通风,如出现上述不适之症都应该上医院抽血检查微量元素。