随着科学的研究,肝癌介入治疗有很多的方法:如肝动脉插管化疗、热化疗、肝动脉插管栓塞、热栓塞、经皮穿刺无水酒精注射术、经皮穿刺碘油加化疗药物注射术、肝癌同位素导向治疗等。虽然肝癌的介入治疗是治疗肝癌的主要手段,但是并不是所有肝癌患者都适合使用此种方法。
目录
1肝癌介入治疗效果
适合使用肝癌的介入治疗法的患者主要有:
(1)、各种原因认为不能手术切除的原发性或转移性肝癌,或者病人不愿手术的小肝癌。
(2)、作为手术前的准备,通过介入治疗,使肝癌缩小,使手术容易切除,另外介入后可减少肿瘤的扩散和复发。
(3)、肝癌切除不彻底者,术后复发或其他方法治疗失败的病人。
(4)、肝癌病灶不破裂出血。
(5)、肝肾功能无严重损害。
(6)、无严重的黄疸及腹水的病人。
(7)、病人全身情况良好,无严重的出血性疾病。
二、肝癌介入治疗效果是由于肝癌的供血特点决定的
肝癌的介入治疗是否有效是由于肝癌的供血特点决定的。正常情况下肝脏由肝动脉和门静脉供血,其中门静脉供血占75%~80%,肝动脉供血占 20%~25%。肝癌的供血恰恰相反,肝癌90%~95%以上是肝动脉供血,门静脉供血极少。这就为治疗带来了方便。通过肝动脉插管可使药物直接进入肝癌组织,提高局部的药物浓度,对癌细胞进行杀伤。另外应用一些栓塞物质如碘油、明胶海绵等对肝癌的供血动脉进行栓堵,切断其营养作用,肿瘤组织会坏死,从而达到治疗的目的。
三、肝癌介入治疗效果的好坏与介入术后的观察及护理有关
肝癌介入治疗效果好坏还与介入术后的观察及护理有关,术后病人穿刺一侧的下肢制动24小时,为便于观察可禁饮食6~12小时;密切观察病人的呼吸、血压、脉搏等变化;刀口有无渗血;注意小便的量及颜色;术后补液及抗生素预防感染治疗3~5天。由于化疗栓塞,病人可能出现恶心、呕吐、腹痛、发热等现象,应及时对症处理,1周后均可好转。术后病人复查肝功、肾功、血常规等,并注意各项指标的变化,发现问题后积极处理。
肝癌目前虽然是以手术、介入为主的治疗,但综合治疗更为重要,如肝癌术后介入化疗,不仅能发现残存的病灶,而且可以预防术后的复发、转移。肝癌通过介入治疗使肿瘤缩小获得切除的机会。另外,介入治疗结合放疗、X刀、γ刀、海扶刀、计算机定位多电极射频等在肝癌的治疗过程中同样发挥着巨大的作用。肝癌的介入治疗加热疗、电化学治疗、同位素导向治疗也在研究中。肝癌的介入治疗加免疫治疗、中药治疗等疗效也得到肯定。总之,肝癌是以手术、介入为主的综合性治疗。
肝癌介入治疗效果是比较理想的,专家提醒大家,即使是肝癌的介入治疗,也要注意早发现早治疗。使用介入疗法治疗之后,需要根据医生的要求做好观察和护理,适当补充患者所需营养,有一个良好的休养环境,使患者有足够的信心去战胜肝癌。
2肝癌的治疗方法
早期治疗应尽量采取手术切除,对不能切除的大肝癌,亦可采用多模式的综合治疗。
病人手术后属于术后康复期。在康复期的治疗上也是尤为重要的,因为存在的复发和转移几率是很高的,术后残余的癌细胞会不定时的向各部位转移,所以术后要加强巩固以防止它的复发和转移。
一、肝癌的治愈标准
1.以肿瘤的体积的变化作为衡量疗效的标准其规定如下。
(1)完全缓解:可见肿瘤消失并持续一月以上。
(2)部分缓解:肿瘤两个最大的相互垂直的直径乘积缩小50%以上并持续一月以上。
(3)稳定:肿瘤两个最大的相互垂直的直径乘积缩小不足50%,增大不超过25%并持续一个月以上。
(4)恶化:肿瘤两个最大的相互垂直的直径乘积增大不超过25%。
2.以甲胎蛋白的含量变化作为衡量疗效的标准。
术后AFP降至正常为手术属根治的依据。
3.以治疗后生存期为衡量疗效的标准。
治疗后病人生存期的长短反映了治疗的最终效果,所以是最有价值的疗效标准。
二、肝癌的治疗方法
1.手术治疗
肝癌的治疗仍以手术切除为首选,早期切除是提高生存率的关键,肿瘤越小,五年生存率越高。手术适应证为:①诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝者;②无明 显黄疸、腹水或远处转移者;③肝功能代偿尚好,凝血酶时间不低于50%者;④心、肝、肾功能耐受者。在肝功能正常者肝切除量不超过70%;中度肝硬化者不超过50%,或仅能作左半肝切除;严重肝硬化者不能作肝叶切除。手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化,公认以局部切除代替规则性肝叶切除无期效果相同,而术后肝功能紊乱减轻,手术死亡率亦降低。由于根治切除仍有相当高的复发率,故术后宜定期复查AFP及超声显象以监察复发。
2.微创靶向治疗
肝癌一旦发展到了晚期,大多数的病人已经失去了最佳的手术治疗机会,这时候的治疗就以减轻肝癌患者的痛苦和延长生存时间为目的。
3.放射治疗
由于放射源、放射设备和技术的进步,各种影像学检查的准确定位使放射治疗在肝癌治疗中地位有所提高,疗效亦有所改善。放射治疗适于肿瘤仍局限的不能切除肝癌,通常如能耐受较大剂量,其疗效也较好,外放射治疗经历全肝放射、局部放射、全肝移动条放射、局部超分割放射、立体放射总量超过近有用质子作肝癌放射治疗者。有报道放射总量超过40Gy(4000rads容气量)合并理气健脾中药使一年生存率达72.7%,五年生存率达10%,与手术、化疗综合治疗可起 杀灭残癌之作用,化疗亦可辅助放疗起增敏作用。肝动脉内注射Y-90微球、131I-碘化油、或同位素标记的单克隆抗体等可起内放射治疗作用。
4.中药治疗
肝癌是我国常见癌症之一。临床表现早期起病长颇隐匿,无明显的症状和体征,常通过甲胎蛋白的检测或普查而发现。常见症状有肝区间歇性或持续性疼痛,上腹胀慢,食欲减退,上腹部肿块呈进行性肿大,全身症状有消瘦、发热、腹泻、黄疸,并发症有消化道出血、肝昏迷、肝脏结节破裂出血、继发感染等。
3肝癌的饮食保健
肝癌是我国临床上较为常见的恶性肿瘤,其发病后建议尽早展开治疗,中晚期患者的治疗比较困难,预后较差。通常在治疗的同时,采取一些有效良好的饮食保健法对于肝癌的康复有着一些促进作用。这里主要介绍一下关于肝癌的饮食保健法。
肝癌食疗方(资料仅供参考,详细需咨询医生)
(1)枸杞甲鱼:
枸杞,甲鱼。将枸杞、甲鱼共蒸至熟烂即可,枸杞与甲鱼汤均可食用。每周1次,不宜多食,尤其是消化不良者,失眠者不宜食。忌饮白酒、辣椒、母猪肉、韭菜、肥肉、油煎炸、坚硬的食物及刺激性调味品。具有滋阴、清热、散结、凉血,提高机体免疫功能。
(2)茯苓清蒸桂鱼:
茯苓,桂鱼。加水及调料同蒸至熟烂即成。吃鱼喝汤,具有健脾利湿,益气补血功能。
(3)翠衣番茄豆腐汤:
西瓜翠衣,番茄,豆腐。将西瓜翠衣、番茄和豆腐全部切成细丝做汤食。经常食用,具有健脾消食,清热解毒,利尿、利湿等功效,虚寒体弱不宜多服。
(4)蓟菜鲫鱼汤:
蓟菜,鲫鱼1条。蓟菜与鲫鱼共同煮汤,加适当调料即成。经常食用,具有消淤血、止吐、改善症状之工作。但脾胃虚寒、无淤滞者忌服。
(5)芡实炖肉:
芡实,猪瘦肉。两者合起放砂锅中加水适量炖熟后去药渣,吃肉喝汤。经常食用,此膳泻火,祛痰、通便,有腹水者可用此方。
(6)薄荷红糖饮:
薄荷,红糖。煎汤后加糖调味即成。可代茶饮,此药膳清热,利温、退黄;有黄疸、腹水者可选用。
(7)青果烧鸡蛋:
青果,鸡蛋1只。先将青果煮熟后再加入卧鸡蛋,共同煮混后可食用。每周3次,每次1个鸡蛋,可破血散於,适用于肝癌於痛、腹水明显者。
(8)弥猴桃根炖肉:
鲜弥猴桃根,猪瘦肉。将上述两物在硝锅内加水同煮,炖熟后去药渣即成。经常食用,具有清热解毒,利湿活血。
(9)苦菜汁:
苦菜、白糖各适量。苦菜洗净捣汁加白糖后即成。每周3次,具有清热作用,适宜于肝癌口干厌食等症。
(10)马齿苋卤鸡蛋:
马齿苋适量,鲜鸡蛋。先用马齿苋加水煮制成马齿苋卤,再取300毫升,用齿汁煮鸡蛋。每天1次,连汤齐服。能够清热解毒,消肿去淤,止痛、适宜于巨型肝癌发热不退,口渴烦躁者。
(11)藕汁炖鸡蛋:
藕汁,鸡蛋1只,冰糖少许。鸡蛋打开搅匀后加入藕汁,拌匀后加少许冰糖稍蒸熟即可。经常服食,此方具有止血,止痛、散淤、肝癌有出血者宜用。
(12)山药扁豆粥:
淮山药,扁豆,粳米。将山药洗净去皮切片,扁豆煮半熟加粳米,山药煮成粥。每日2次,早、晚餐食用,具有健脾化湿,用于晚期肝癌病人脾虚,泄泻等症。
肝癌吃什么对身体好?
1、 多吃白木耳、香姑、菠菜、胡萝卜、卷心菜、冬瓜、西瓜、绿豆、苡米、甲鱼、牛奶等。
2、 多吃含硒的食物,如海鲜、蘑菇、大蒜、银杏。
饮食应容易消化,富含营养,水分充足,无刺激。并少食多餐。
肝癌最好别吃什么食物?
1. 忌食油腻、煎炸、辛辣类食物。
2. 少喝酒。
3. 少吃伤肝的药。
肝癌患者在展开治疗的同时,同样需要主要饮食保健,良好的饮食习惯,适合肝癌患者的食疗法往往能对病情的恢复起到积极良好的作用。此外也要注意对肝脏的保护,避免进一步损害。希望这篇文章能有所帮助。
查看详情>>4肝癌的临床诊断标准
肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,肝癌的临床诊断标准在患者病情的确诊和治疗过程中都起到至关重要的作用,另外专家考虑到肝癌的临床诊断标准需在取得病理检查后方能作出判断,参照世界各国结合肝功能情况一并考虑制定出肝癌的临床诊断标准,并且拟定了适合我国国情的肝癌的临床诊断标准。
肝癌的临床诊断标准具体如下:
国内资料表明,对高危人群(肝炎史5年以上,乙型或丙型肝炎病毒标记物阳性,35岁以上)进行肝癌普查,其检出率是自然人群普查的34.3倍。对高危人群检测AFP结合超声显像检查每年1-2次是发现早期肝癌的基本措施。AFP持续低浓度增高但转氨酶正常,往往是亚临床肝癌的主要表现。
1、afp<400μg/l能排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及转移性肝癌,并有两种影像学检查有肝癌特征的占位性病变或有两种肝癌标志物(dcp、ggtⅱ、afu及 ca19-9等)阳性及一种影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。
2、有肝癌的临床表现并有肯定的肝外转移病灶(包括肉眼可见的血性腹水或在其中发现癌细胞)并能排除转移性肝癌者。
5肝癌的七大“罪魁祸首”
在我们生活当中,不良因素不断困扰着我们,很多的原因都会导致肝癌的出现。通过医学人员不断地的研究,发现水污染,病毒性肝炎,化学物质,基因突变这七种病因是导致肝癌出现的主要因素。
1、水源污染:
饮用水质的严重污染,是肝癌发生的重要诱因之一,尤其是污染的沟水,其次为河水,井水最低。故在没有自来水设施的乡村,应提倡饮用井水。
2、病毒性肝炎:
主要是乙型与丙型肝炎病毒感染,尤其是乙肝与乙肝病毒携带者,其原发性肝癌的发生率要比正常人高出2~100倍;在肝癌的高发地区,约20%的人可能是乙型肝炎或乙肝病毒携带者。
3、黄曲霉毒素(AFT):
以黄曲霉素B为最重要的致癌物质。适宜于高温、高湿的气候环境中生长繁殖,尤其是夏季的霉变食物及谷物、饲料等,最易被黄曲霉菌污染而产生黄曲霉毒素,长期食用含此毒素的食物可诱发肝癌。
4、化学致癌物质:
能引起肝癌的化学物质以N-亚硝基化合物为主,如亚硝胺和亚硝酰胺等。此外,农药、酒精、黄樟素等亦均能诱发肝癌。
5、基因突变:
还有人认为,环境中的突变原和病毒作用激发肝细胞分裂反应途径的活化,引起细胞的点突变和基因易位,是加速癌细胞增殖的可能因素。
6、免疫状态:
有人认为肝癌患者血浆中含有一种封闭因子,能抑制细胞免疫并保护肝癌细胞不受免疫细胞杀伤。研究已证明,甲胎蛋白(AFP)就能抑制淋巴细胞和巨噬细胞的吞噬作用。
7、繁杂因素:
营养过剩(大量营养素)或营养缺乏(如维生素A、B1缺乏)、血色病、寄生虫感染及遗传等,也是诱发肝癌的危险因素。
对于很多的患者来说,主要导致这种疾病的出现,是和自己的生活饮食习惯分不开的。如果可以养成良好的生活习惯,平时就做好这些工作,远离污染源,远离病毒困扰,就可以杜绝很多疾病的出现。