新生儿的每一个动态都牵动着一个家庭的心,黄疸作为新生儿的一种常见病也经常困扰新妈妈们。新生儿黄疸是多数新生儿都会出现的一种疾病,它的形成和胆红素的代谢情况有关,那么新生儿黄疸吃什么药?新生儿黄疸能不能打乙肝疫苗?一起来看看吧。
目录
1新生儿黄疸吃什么药
一、西药
1、葡萄糖及碱性溶液:葡萄糖可供给患儿热量,营养心、肝、脑等重要器官,减少代谢性酸中毒。酸中毒时,血脑屏障开放,可使胆红素进入脑组织的量增加,尚应及时输给碱性溶液纠正酸中毒,预防胆红素脑病。
2、血浆或白蛋白:供给与胆红素联结的白蛋白,可使游离的非结合胆红素减少,预防胆红素脑病。血浆25ml/次静脉注射或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10~20ml静脉滴注,每天1~2次。
3、酶诱导剂:能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性,降低血清非结合胆红素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白,促进肝细胞对胆红素的摄取。苯巴比妥每日5~8mg/kg,尼可杀米每日100mg/kg,皆分3次口服。因需用药2~3天才出现疗效,故要及早用药。两药同用可提高疗效。
4、肾上腺皮质激素:能阻止抗原与抗体反应,减少溶血;并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力。强的松每日1~2mg/kg分三次口服,或氢化考地松每日6~8mg/kg或地塞米松每日1~2mg加10%葡萄糖100~150ml静脉滴注。
二、中药
中药可以退黄,体外试验有抑制免疫反应的作用。常用的方剂有:1、三黄汤、黄芩4.5g,黄连1.5g,制大黄3g。2、茵陈蒿汤、茵陈1.5g,栀子9g,制大黄3g,甘草1.5g。3、消黄利胆冲剂、茵陈9g,桅子3g,大黄3g,茅根10g,金钱草6g,茯苓6g。以上三方可选其中之一,每日服1剂,分次在喂奶前服。
2新生儿黄疸能不能打乙肝疫苗
注射乙肝疫苗是控制乙肝最有效的措施之一。宝宝出生后24小时内,要尽早接种第一次乙肝疫苗,以避免乙肝病毒感染的危险。而宝宝1个月时得注射第二针,最后的第三针则在6个月时。可问题就出在,有些宝宝在满月的时候,黄疸还没退。
医生不敢打,那是因为他无法判断宝宝的黄疸是什么缘由导致的。
如果是病理性黄疸,比方说宝宝已患有乙型肝炎或携带乙肝病毒,那么,不论打多少支乙肝疫苗,都不会产生相应的保护性抗体――乙肝病毒表面抗体,只会浪费疫苗和钱而已。
仅如此还算好,有些宝宝更是完全不能接种乙肝疫苗。因为乙肝疫苗是经过处理或通过基因工程技术制备的乙肝病毒表面抗原,它的主要作用是诱发机体产生保 护性抗体,从而预防乙肝病毒感染。这个反应本来是很安全的,受种者不会因此患上乙肝,但有时身体也可能会反应过度,甚至诱发或加重某些原有疾病。
因此,如果宝宝对疫苗中的任何成分(如酵母等)过敏,或者之前就已经发现有乙肝疫苗过敏情况(如疫苗注射后出现荨麻疹、呼吸困难、口和咽喉部水肿、休 克等),就不要再接种了。另外,有发热、肝炎、急性感染或其他严重疾病的宝宝,可暂缓接种,待痊愈后补种;免疫缺陷的宝宝,则应视为乙肝疫苗接种的绝对禁 忌证。
3新生儿黄疸正常值是多少
新生儿黄疸是新生儿中一种很常见的疾病,主要症状为皮肤、黏膜、巩膜发黄,宝宝食欲不振、不安躁动,体温可能也会有所上升。
临床上有60%的足月产宝宝在出生后一周内会出现黄疸,80%的早产儿会在出生后24小时内出现黄疸。
具体来说,新生儿黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。医学上取生理性黄疸的值作为新生儿黄疸正常值。
足月新生儿黄疸正常值是12.9mg/dl(毫克/100毫升),就是代表100毫升的血液中的胆红素水平低于12毫克为正常。早产儿的黄疸正常值为胆红素低于15mg/dl(毫克/100毫升)。
足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同。通常,足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。
如果宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快(每日上升超过5mh/dl),或黄疸持续时间超过“足月儿在14天内消退,早产儿在4周内消退”这个时间,又或者黄疸退而复现,就表示新生儿黄疸不健康,可能患了病理性黄疸。
4新生儿黄疸多久能退
病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,并与生理性黄疸相混淆,给黄疸的诊断造成了困难。但病理性黄疸有一些特征与生理性黄疸不同:
1、黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现。
2、黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。
3、黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。
4、检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl。
5、除黄疸外,伴有其他异常情况。
因此,当孩子出现黄疸时,如有以上5个方面中的任何一项,就应该引起父母的高度重视,这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗。
5新生儿黄疸会不会影响智力
一般来说,生理性黄疸黄疸比较轻,血中胆红素浓度较低,不会影响小儿智力。病理性黄疸并不是全部对小儿智力有影响。无论何种原因引起的病理性黄疸,当血中胆红素浓度超过?340μmol/L?时,血中间接胆红素可通过血脑屏障进入脑组织,影响脑细胞的能量代谢,脑细胞因能量不足有变性坏死,其中以大脑基底节、下丘脑及第四脑室底部黄染明显,此病变称为核黄疸或胆红素脑病。核黄疸发生时,小儿黄疸明显加重,开始表现为嗜睡,吸奶无力或呛奶,肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭,存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。