一般得了帕金森病得人都是一些老年人,人们对帕金森进行了更为细致的观察,发现除了震颤外,尚有肌肉僵直、写字越写越小等其它症状,但是四肢的肌肉的力量并没有受损,认为称麻痹并不合适,所以建议将该病命名为“帕金森病”。下面大家跟小编来看看帕金森综合征治疗方法有哪些?
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1帕金森综合征的原因
帕金森这种疾病是一种具有严重危害的神经性疾病,它的发展进程缓慢,病程长,治疗起来非常困难。目前,世界上尚无有效的手段能完全治愈帕金森。帕金森成为一种世界性的疑难病症。许多著名的医疗机构也在致力于研究这种疾病,相信,随着科学的发展,不久的将来,一定能找到攻克帕金森疾病的方法。
从目前的临床经验上来讲,已经知道的帕金森的病因有以下几种:
①中毒:如一氧化碳中毒,在北方一氧化碳中毒较多见。病人多有中毒的急性病史,以后逐渐出现弥散性脑损害的征象,包括全身强直和轻度的震颤。
②感染:脑炎后可出现本综合征,如甲型脑炎,多在痊愈后有数年潜伏期,逐渐出现严重而持久的帕金森综合征。其他脑炎,一般在急性期出现,但多数症状较轻、短暂。
③药物:服用抗精神病的药物,如酚噻嗪类和丁酰苯类药物能产生类似帕金森病的症状,停药后可完全消失。
④脑动脉硬化:脑动脉硬化导致脑干和基底节发生多发性腔隙性脑梗死,影响到黑质多巴胺纹状体通路时可出现本综合征。但该类病人多伴有假性球麻痹、腱反射亢进、病理征阳性,常合并明显痴呆。
⑤增龄:很多老年人随着年龄的增长,机体各方面出现老化现象,多巴胺分泌也受到影响,帕金森病的症状也随之出现。但是不要因年龄老化得了帕金森病就忽略,也不要因为年龄问题患有帕金森病而误诊、漏诊。
从帕金森的病因学上讲,年龄因素和环境因素是该病的促进病因,因此,帕金森患者随着年龄的增长以及接触除草剂、汞、锰等微量元素均可能加重该病。服用吩噻嗪类(如氯丙嗪、奋乃静)和丁酰苯类药物(如氟哌啶醇)以及利舍平(或含利舍平药物如降压灵、北京降压0号、复方降压片等)也会加重病情。
此外,精神因素也会加重该病:帕金森患者常合并抑郁,而长期抑郁状态会加重其运动症状年龄的增长是不可避免的,但我们可以通过尽量避免接触以上环境因素以及药物,并积极治疗抑郁症来避免病情加重。
情绪对帕金森的治疗非常重要。紧张、焦虑、心情不好等会加重患者的震颤,让患者的病情加重。但是当情绪回到从前的状态后,震颤也随之回复到以前的状态。在帕金森的治疗过程中,要时刻注意其他慢性疾病的发生,尤其是神经性、血管性疾病,这些最容易使患者病情复杂和加重,影响疾病的治疗。
2帕金森综合征治疗方法有哪些
1、 综合治疗:药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状,但尚不能阻止病情的进展。
2、 用药原则:用药宜从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效,不求全效。用药在遵循一般原则的同时也应强调个体化。根据患者的病情、年龄、职业及经济条件等因素采用最佳的治疗方案。药物治疗时不仅要控制症状,也应尽量避免药物副作用的发生,并从长远的角度出发尽量使患者的临床症状能得到较长期的控制。
二、药物治疗:
1、保护性治疗:原则上,帕金森病一旦确诊就应及早予以保护性治疗。目前临床上作为保护性治疗的药物主要是单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂。近年来研究表明,MAO-B抑制剂有可能延缓疾病的进展,但目前尚无定论。
2、 症状性治疗
早期治疗(Hoehn-Yahr l~II级)
(1) 何时开始用药:疾病早期病情较轻,对日常生活或工作尚无明显影响时可暂缓用药。若疾病影响患者的日常生活或工作能力,或患者要求尽早控制症状时即应开始症状性治疗。
(2) 首选药物原则: <65岁的患者且不伴智能减退可选择:①非麦角类多巴胺受体(DR)激动剂;②MAO-B抑制剂;③金刚烷胺,若震颤明显而其他抗PD药物效果不佳则可选用抗胆碱能药;④复方左旋多巴+儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)抑制剂;⑤复方左旋多巴;④和⑤一般在①、②、③方案治疗效果不佳时加用。但若因工作需要力求显著改善运动症状,或出现认知功能减退则可首选④或⑤方案,或可小剂量应用①、②或③方案,同时小剂量合用⑤方案。≥65岁的患者或伴智能减退:首选复方左旋多巴,必要时可加用DR激动剂、MAO-B或COMT抑制剂。苯海索因有较多副作用尽可能不用,尤其老年男性患者,除非有严重震颤且对其它药物疗效不佳时。
通过小编的文章,相信大家对于帕金森综合征治疗方法有哪些有一定的了解了,帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例,仅有不到10%的患者有家族史。希望小编的文章能帮助到帕金森患者。
3帕金森患者的饮食保健
因为食欲不振或进食量不足、营养搭配不当等原因,许多帕金森患者体重减轻,饮食方面的不科学也对帕金森病的治疗带来了许多不利影响。所以,建议帕金森病患者的饮食应当营养丰富且均衡,合理的饮食能对疾病的控制和发展起到有效的作用。
饮食应营养丰富、均衡,热量充足;尽量选择相对柔软的食物,食物的块不要切得太大。
把食物烹调得尽量柔软:可以小火慢炖,把食物炖软,这样咀嚼不费力。
汤汁较多时,可以适当勾芡:汤汁太稀,对于有吞咽困难者,容易造成吃饭时呛咳,此时可适量勾芡,使吞咽更容易。
把食物做得看起来有食欲:日常饮用的食物应味道鲜美,可以增加患者对食物的满足感。
如果帕金森患者还有体位性低血压,可往食物中添加比平时略多一点的食盐,有利于血压稍稍升高,改善脑部供血。比如可以往菜和主食中适量加盐。但食盐摄人过多容易引起高血压病,因此,可把患者的菜和主食单独盛出后调入食盐,以免家人摄人过多食盐,对健康不利。建议有体位性低血压者每天食盐摄入量 10g。
另外,适当增加饮水量,使血容量增加,对体位性低血压改善也有利(心功能不全、肾功能不全者不能摄人过多食盐和饮水)。
在具体的食物搭配方面,要注意:
1.多吃谷类、蔬菜和水果
帕金森病患者应多吃谷类食物,如米、面、杂粮等,以每日摄入300克~500克为宜。谷类食物能够给机体提供丰富的碳水化合物、蛋白质和膳食纤维等营养物质,并能充分供给机体所需的能量。另外,患者可多食一些新鲜的蔬菜和水果,每日摄入1~2个中等大小的水果和300克的蔬菜,以获得维生素A、维生素C和多种矿物质。
2.经常摄入奶类和豆类食品
奶类中含有丰富的钙质,而钙恰是人体骨骼构成的重要元素,所以对于易发生骨质疏松的老年帕金森病患者来说,每日摄入一杯牛奶或酸奶,可以有效补充身体的钙质,对于疾病的康复有一定辅助作用。但要注意的是,奶类饮食中还含有一定的蛋白质,而蛋白质成分对左旋多巴类药物的疗效有一定不良影响,为了避免影响白天的药物效果,建议患者摄入奶类饮食的时间应安排在晚上睡觉前。另外,豆腐等豆类食品也可补充钙质,患者可经常食用。
做好饮食调节,合理的营养搭配对病情的发展具有重要的作用。科学饮食,合理饮食应咨询相关的医生或者营养专家,请他们提供一些建议和意见。
4帕金森的症状
帕金森病多见于50岁以后的人群,这种疾病起病缓慢,发展迟缓。通常情况下,自身体的一侧上肢开始发展,逐渐扩展到同一侧的下肢、身体对侧上肢及下肢。帕金森早期主要表现为肢体震颤、肌肉强直和运动缓慢,在发展的中晚期发展为行走步态异常。
帕金森病的临床表现包括运动障碍(静止性震颤、肌强直、运动迟缓以及姿势步态异常)和非运动症状(自主神经损伤和认知障碍等)。静止性震颤、肌强直、运动迟缓以及姿势步态异常被认为是帕金森病的“核心体征”。
1.震颤
震颤是帕金森的一种最为典型的症状。以静止性震颤为主,部分伴有姿势性和动作性震颤。震颤频率为4~6 Hz。多自肢体远端开始。手部可表现为规律性的手指屈曲和拇指的“搓丸样”对掌动作。震颤在肢体静止放松时明显,随意运动时可减轻。部分患者震颤可累及下颌、口、唇、舌及头部等。
2.肌强直
伸肌和屈肌张力均增高,呈“铅管样肌强直”;合并震颤时表现为“齿轮样肌强直”,即伸屈肢体时感到持续阻力伴有断续的停顿感。严重肌强直可导致腰痛、关节痛、肢体疼痛等,容易误诊为骨关节病。
3.运动迟缓和运动减少
对于帕金森病的这种症状,通常是容易忽略的一种表现。是否有随意运动的减少和迟缓对于帕金森病的诊断是关键点,患者日常生活中经常做的一些动作出现缓慢。行走中的肢体联带动作减少,精细动作困难。写字出现越写越小的“写字过小征”。面部表情减少、瞬目动作少、双眼凝视,呈“面具脸”。出现言语缓慢、声调低沉,吞咽缓慢、困难等。
4.自主神经功能障碍
常有便秘、尿频、排尿不畅,以后可出现尿失禁及性功能障碍。中晚期患者可出现直立性低血压表现,汗液分泌异常,头面部皮脂分泌增多。
5.精神障碍和认知功能障碍
多数帕金森患者会产生抑郁,中晚期患者更容易出现认知性障碍,少部分患者可能表现为痴呆症状。帕金森作为一种严重的身体障碍性疾病,具有重要的危害性。一旦发现有以上类似症状,不能存在侥幸心理,以为是偶然性的突发性的某些因素导致的,应当引起足够的重视,就诊检查。
5帕金森患者需要做哪些检查
帕金森病发展病程慢,症状明显,在鉴别诊断方面主要根据典型的症状来判断。同时,还要辅助以各种医学成像、实验室化验等等。在症状方面,我们依据的典型症状表现有:运动迟缓、静止性震颤、肌肉强直、姿势异常和步态缓慢。辅助检查手段可以借助脑CT、磁共振检查等。
在医学上,帕金森病主要需要做以下几个方面的检查:
(1)生化检测:帕金森病患者血液及脑脊液生化无特异性,但血清蓝蛋白、甲状腺功能等检查可帮助除外其他。
(2)基因检测:在少数家族性帕金森病患者,基因检查可发现基因突变。
(3)功能影像检测:帕金森病患者普通CT及磁共振成像检查无特征性所见,但单光子发射计算机体层扫描可显示帕金森病患者脑内多巴胺转运体功能显著降低,正电子发射计算机体层扫描可显示多巴胺2受体(D2R)活性,对帕金森病早期诊断、鉴别诊断及监测病情有一定价值。
帕金森病患者主要症状表现为动作迟缓、静止性震颤、肌强直等。从症状方面来考虑诊断帕金森,其临床诊断标准有这几个:
①动作慢,如扣纽扣、穿袜子、系鞋带等动作明显地变慢了,有时感觉到一侧手臂总有些不舒服,有一点僵硬、不太灵活,这时要引起注意。老年人会或多或少有一定颈椎问题,如颈椎退变等,往往会误诊为颈椎病,实际上有一部分病人是出现了帕金森病的症状。
②出现手臂或身体其他部分震顫。
③走路时,一侧手臂摆动幅度比另一侧摆动幅度减小,也可能是早期帕金森病表现。
④走路时,经常会一只脚擦地,另外一只脚正常,这也可能是帕金森病表现。
辅助检查可以更加明确诊断的准确性。辅助检查包括:
脑脊液检查:检查可见多巴胺代谢产物即高香草酸降低,脑脊液中生长抑素、氨基丁酸等含量减低。
尿液检查:尿中高香草酸降低。
正电子发射断层扫描检查:显示纹状体多巴胺转运载体功能显着降低、多巴胺递质合成减少和D2型多巴胺受体活性在早期超敏,后期低敏。
分子生物学检查:可检测出脑脊液和尿中HVA含量降低,DNA印迹技术在少数家族性PD患者可能会发现基因突变。
脑CT检查:一般无特征性改变,年龄大的患者可见脑萎缩、脑室扩大,部分患者可见脑腔隙性硬化灶。
总而言之,帕金森病的辅助检查主要包括症状检查和医学仪器辅助检查。各种检查手段综合运行,才能取长补短,得到更准确的检查结果。如果检查手段单一,可能发生误诊,因为帕金森症状和其他某些疾病的症状具有相似性。在医学上,许多疾病两者之间都有相同的症状,仅仅通过症状,无法得出正确的结论。而错误的结论,对于有效的治疗是具有毁灭性的。