截瘫是由于直接操作(如火器、刀刺伤等)和间接操作(脊椎骨折、脱位等)脊髓所致。脊柱操作可影响到肌肉逐渐萎缩、丧失有关的感觉和知觉、某些器官功能受损(如膀胱失控等)或失去某些活动能力等，严重的有生命危险。所以，外伤性截瘫者应积极早期进行抢救与合理治疗，结合健管家的康复指导，加强护理工作，争取脊椎骨折、脱臼达到复位和脊髓功能早期最大限度地恢复。截瘫病人怎么护理?下面为大家带来一些相关介绍。
目录
1瘫痪病人的护理措施
瘫痪病人的护理措施
1.病房安静、整洁、舒适、应有良好的服务。
2.家属应给予同情和理解，使患者有战胜疾病的信心，支持治疗及功能锻炼。
3.评估患者生活自理能力缺陷的程度，向病人提供生活支持，病情稳定后，鼓励病人用健侧肢体取物、洗漱、移动身体等。
4.对卧床病人要保持床褥清洁、干燥，患侧肢体应放置功能位置医学教育网搜集|整理，对突出容易受压部位用气垫或气圈保护;截瘫患者应卧于有活动开孔(放置便器)的木板床，以免腰骶部皮肤被便器磨伤。
5.病室内保持空气流通，并注意保暖，鼓励患者多咳嗽，协助患者翻身拍背及时吸出气管内不易咳出的分泌物。进食应该缓慢、防止呛入气管，吞咽困难时用鼻饲。
6.做好口腔护理、防止吸入性肺炎。
7.排尿困难的患者可按摩膀胱以助排尿，训练病人自主解小便。便秘者应添加含纤维素多的食物，每天应按摩腹部，养成定时排便习惯。
8.与家属及患者讨论制订功能锻炼计划，强调合理、适度、循序渐进、主动运动与被动运动相结合的原则。护士在指导偏瘫患者穿、脱衣服时应先穿患侧，并先脱健侧，应穿宽松开身衣服，必要时可用搭扣。
9.急性期后(约发病1周左右)对患侧肢体进行被动运动及按摩;出现自主运动后，鼓励患者以自主运动为主，辅以被动运动;患肢肌肉恢复到一定程度时应及时协助患者离床行走，逐步锻炼直到恢复运动功能。当自主运动恢复后，尽早对患者进行生活自理能力的训练。
2截瘫病人的性生活
截瘫主要是脊髓损害引起。造成脊髓损害的原因，有炎症、肿瘤、结核、创伤、变性、血管病变以及先天性病变。脊髓损伤后可出现不同程度的运动障碍、感觉障碍、括约肌障碍、机体神经营养改变及性功能障碍。
截瘫与性：脊髓损伤是一种比较严重的残疾。截瘫病人的生活方式和正常人相比较，有许多重大变化。但现代性学研究结果表明，脊髓损伤病人不仅仍然对性活动感兴趣，而且比健康人更富于性幻想，更乐于公开讨论性问题。此外，因为性满足问题还牵涉到患者配偶一方，所以不能不从各方面对截瘫病人的性生活予以关注。
截瘫病人因下肢运动困难，女性盆区及会阴部感觉丧失，性驱动力减弱，男性阴茎勃起困难、射精障碍，难以进行“正常”性活动，这只是一般性行为的生物、生理问题。当脊髓损伤后，截瘫病人自我评价常降低，人格类型常以抑郁、沮丧情绪为主，而性态度变化、性适应力减弱，则是性行为的社会心理构成问题。截瘫病人的性康复，只要配偶能密切配合，排除忧郁消极情绪，共同商讨或在医生的指导下，采用适当的性生活方式，他们的性满足是完全可能实现的。
女性截瘫病人主要的性问题是会阴部感觉丧失，性敏感区缺损，阴蒂、阴道的正常性反应遭到破坏，但在传统的女下位性交体位中，仍可被动接受性交。性生活中性唤起迟缓，可以应用特制的润滑剂如灭菌的液体石腊或甘油，来改善阴道湿润不足的问题。性驱动力减弱可以应用截瘫后性敏感区转移的特点，加强对乳头、乳房或口唇的刺激，这在一部分患者即可引起强烈的性兴奋。因为性高潮是大脑的一种体验，是一种生理上的整体反应，并不仅仅限于生殖器部位，甚至在生殖器阙如的情况下也能引发性高潮。因此只要有良好的心理基础，通过对配偶的爱，可以在不伴有性器官表现相应的生理反应的情况下，达到性高潮，获得性满足。育龄期中的女截瘫病人，有正常生育力，并可完成正常妊娠和经产道分娩;在节育避孕中为避免肢体发生血栓性静脉炎，最好采用除口服避孕药以外的其他方法避孕。
男性截瘫从发病率来看，脊髓损伤的病人中，男性多于女性。男性截瘫后性生活的困难，主要是阴茎勃起障碍和肢体瘫痪，不能主动实施性交行为，这时可采取女上位的性交姿式。男性截瘫后阴茎勃起能力丧失的程度，与截瘫部位有关。在胸椎以上的高位截瘫，恢复期中刺激阴茎或阴茎头，可引起反射性勃起，随着病情康复绝大多数病人的勃起能力，可以完全恢复;骶椎部位损害的低位截瘫，经过感官视听刺激或大脑想象，可以维持精神性勃起，但因缺乏反射性勃起的协同作用，阴茎勃起的硬度不足以完成性交，但当其意识到与配偶一起参加令人愉快的性活动时，仍可能得到性满足;低位截瘫脊髓完全断裂后，只有少部分人能恢复勃起。对阴茎勃起困难者，可采用海绵体内血管活性药物注射，或利用性辅助装置和安装假体，让阴茎被动勃起后完成性交。大多数男性截瘫病人，都伴有射精困难，对那些有强烈生育意愿的人，可采用椎管内注射新斯的明或电刺激精囊腺，采得精液做人工授精。
3怎么做可远离截瘫
做些什么能远离截瘫的困扰?相信每一个人都不希望自己疾病缠身，特别是截瘫。截瘫的发生让很多人失去了正常的生活自理能力，甚至造成终身残疾，而做好截瘫的预防工作，可以很好的降低截瘫的发生，那么做些什么能远离截瘫的困扰?下面我们就一起来听听专家的讲解吧。
做些什么能远离截瘫的困扰?
1、加强体质锻炼，保持气血通畅，常参加一定的体育锻炼，能使气血流通，关节疏利，筋骨强健，肌肉发达，肢体活动有力，脏腑功能旺盛，不致痿症发生。因此，养成良好的体育习惯，常做体操，打太极拳、练“五禽戏”、八段锦，以及跑步、打球等，都对截瘫的预防具有积极意义。
2、远离风寒，空调、风扇是最常见的致病因素，因此不要图一时之快，直吹久吹。再有，在乘车、户外乘凉、洗浴、饮酒后也应注意不要让风直吹头面部，尤其是年老体弱、病后及患有高血压、关节炎等慢性疾病的人，更应该多加注意。这是常见的预防截瘫的方法。
3、学会科学饮食，防止饮食不节，饥饿，长期营养不良。
4截瘫的中医辩证治疗
体针
(一)取穴
主穴：损伤平面上(1～2个棘突)和下(1～2个棘突)的督脉穴和夹脊穴，膈俞。
配穴：分4组。1、关元、中极、天枢;2、秩边、殷门、委中、昆仑;3、髀关、伏兔、足三里、冲阳;4、环跳、阳陵泉、绝骨、丘墟。
(二)治法
主穴每次均取，配穴第一组每次取2～3穴，余每次取一组。督脉穴刺法：左手食指和中指固定所要针刺穴位的上、下两个棘突点间的皮肤，右手持针，针尖垂直刺入，缓慢均匀提插，以测知针尖所遇之阻力，并体会指下感觉。如因骨折或脱位使棘突间发生改变时，可按照损伤平面上下选取督脉穴的原则，加用其他督脉穴。进针深度一般为1.5～2.5寸，当手下感到弹性阻力(为刺中黄韧带)，局部胀、重、酸感时，仍可继续针刺。一旦指下有空虚感，且病人自觉针感向双侧下肢或会阴部放射，则不得深刺，稍将针外提。施平补平泻手法。配穴，应尽量使之得气，施平补平泻手法。留针20～40分钟。每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔3～5天。
电针
(一)取穴
主穴：扶突(臂从神经)、曲池(挠神经)、冲门(股神经)、阳陵泉(腓总神经)、腰俞(马尾神经)、阿是穴。
配穴：中极、关元、会阴。
阿是穴位置：脊柱正中线，损伤平面两端棘突间。
(二)治法
本法主要是通过刺激神经干的方法进行治疗。针刺时务求刺中神经干。主穴可根据瘫痪部位选取，阿是穴每次均取。大小便障碍者加取2～3个配穴。具体刺法如下：扶突穴针刺2～3厘米，使上肢有触电感，由池深刺3～4厘米，使前臂有触电感。以上两穴为上肢亦瘫痪者选用。下肢截瘫用下述穴：冲门，刺入2～3厘米，肌四头肌出现收缩;阳陵泉进针2～3厘米，小腿外侧有触电感;腰俞，针尖向上，在骶椎与尾椎间向上深刺入6～8厘米，针感放射至会阴;阿是穴由上、下棘突间刺入，深约4～6厘米，法同体针部分所述。配穴，任脉穴针感向会阴放射，天枢穴传至腹股沟。然后均通以电针，电针时，正脉冲不小于25V，负脉冲不小于45V，用连续脉冲波，每次通电5～10分钟，每日2次(背部和腹部穴各1次)，每周12次，3个月为一疗程。
综合法
(一)取穴
主穴：分2组。1、百会、前顶、夹脊(从受伤脊柱上2椎体至第5骶椎，旁开2寸)、环跳、肾俞、承扶、殷门、承山、昆仑;2、百会、前顶、肩、曲池、外关、合谷、大肠俞、阳陵泉、足三里、三阴交、太冲、八风。
配穴：小便失禁加关元、气海、八髎，大便失禁加天枢、支沟。
(二)治法
以电针为主，每次取主穴一组，据症加配穴，分别在头部、四肢、背部穴通连续波，频率60～80次/分，刺激量以可耐受为度。留针30分钟。灸法：电针腹部时取关元、气海;针背部时取肾俞、大肠俞。在电针留针时用灸盒施灸30分钟，以局部潮红为度。穴位注射：腰及下肢穴，每次取3～4穴，交替应用。药物为维生素B1、B12以及硝酸一叶荻碱，每穴0.5毫升。以上方法均每日1次，10次为一疗程，疗程间隔2～3日。
5截瘫需要做哪些化验检查
一、诱发电位下肢体感诱发电位(SEPs)显示后索神经纤维传导速度减慢。皮质运动诱发电位显示皮质脊髓束传导速度显着下降。相比而言，上肢诱发电位却是正常的，或仅显示轻度的传导速度减慢。
二、肌电图可发现失神经改变，但周围神经传导速度正常。
三、MRI头颅MRI一般无异常，但某些病例可表现胼胝体发育不良，大脑、小截瘫。颈段或胸段脊髓MRI可显示脊髓萎缩。
四、物理性诊断检查：
1级：患者步行正常、自觉下肢有力、检查有或无踢阵挛，跖伸病理性反射阳性。
2级：患者行走时肌肉紧张痉挛、无力、动作不协调。需要或不需要扶拐能行走，检查肢体有痉挛性轻瘫。
3级：下肢肌无力不能行走，患者被迫卧床。检查呈现伸直型截瘫，约50%病例知觉障碍。
4级：患者出现屈曲型痉挛截瘫，50%以上患者知觉障碍，常有褥疮，或更有括约肌功能障碍。
