周围神经炎的预后

很多人在不知不觉中总是被周围神经炎所困扰，医生口中的各种专业名词也晦涩难懂，误以为周围神经炎的严重性，从而增加了心理负担。那么周围神经炎到底是哪里出了问题，这个问题到底有多严重，治疗方法又是什么呢?周围神经炎的预后该怎么做?下面小编就给大家一一解答。

目录 周围神经炎的预后 周围神经炎的治疗方法 周围神经炎的偏方 周围神经炎的几种类型 周围神经炎如何鉴别

1周围神经炎的预后

　　(1)作好病人的心理护理，消除紧张情绪，树立战胜疾病的信心。好

　　(2)随时准备好气管插管或气管切开。用物、呼吸机、氧气、药品等。

　　(3)严密观察病情变化，尤其夜间更要加强巡视，注意瘫痪有无进展，呼吸频率及深浅度的变化、有无发绀、咳嗽是否有力、有无发呛、吞咽困难等，如有异常及时处理。

　　(4)保持口腔清洁及呼吸道通畅，定时翻身拍背，及时清除呼吸道分泌物。

　　(5)做好皮肤护理防止褥疮发生，保持病人皮肤及床单清洁干燥，每2小时协助病人翻身更换体位，对受压部部位可用红花酒精或50%酒精行局部按摩，以改善血液循环。

　　(6)急性期尤其是呼吸困难时，禁用安眠药。

　　(7)保持肢体功能位，防止足下垂，对瘫痪体进行被动活动，以促进其功能的恢复。

　　(8)对呼吸肌麻痹行气管切开者，按气管切开护理常规护理：

　　①气管切开术后24小时内注意观察有无气胸、皮下气肿、套管内外有无出血，如有异常及时报告医生进行处理。

　　②专人护理。

　　③保持室内清洁、舒适、空气新鲜，每日两次用紫外线进行室内空气消毒，地面可用3%的来苏水擦拭，拖把固定使用;定期进行室内空气培养及痰培养，如有细菌感染及时处理。

　　④保持呼吸道通畅，及时吸痰，但操作时动作要轻柔。在痰液粘稠不易吸出时，可在气管内滴入庆大霉素加生理盐水数滴或者生理盐水内加入α-糜蛋白酶和庆大霉素行雾化吸入，每日2-4次，既可使痰液衡释利于吸出，又可预防呼吸道感染。

　　⑤气管内套管每日煮沸消毒2-4次，套管口覆盖生理盐水浸泡过的湿纱布，保证吸入的空气有一定的湿度，并防止异物进入气管内。套管下纱布每日更换2-4次，更换时用3%双氧水或75%酒精擦洗创面周围皮]肤，并注意观察渗出物的颜色，以判断有无感染。

　　⑥防止套管脱出，套管的系带要打死结，松紧适度。

　　⑦气管内吸痰管与口腔或鼻腔吸痰管严格分开，吸一次换一根吸痰管，防止交叉感染。

　　大多数病人经积极治疗后，预后良好。一般经1-3个月好转，半年至一年痊愈。部分病例有不同程度后遗症，少数病例可复发。

2周围神经炎的治疗方法

　　周围神经炎是指在多数情况下并非感染或炎症，又被称之为周围神经病。该病系由多种原因引起的周围神经病变(包括颅神经及脊神经)，表现为受损神经支配范围内的感觉、运动及植物神经功能异常，多发性或单一性，对称性或非对称性，是神经系统较常见的疾病。任何年龄均可发病。

　　周围神经炎病因很多属脱髓鞘疾病，病因很多，发病早期症状不明现，是一急性或慢性蚕食性神经损害的病理改变,它主要是损伤人体的植物神经和神经根及周围神经,并导致肢体末梢段发生感觉异常，发病时间过久会导致人体免疫功能低下,受到病毒感或炎症侵袭后病情逐步加重，治疗不当，延误治疗易导致严重的临床病症，严重时发生不全瘫痪。

　　治疗方案：激素对本病的治疗多无疗效,治疗须中西复合辩症施治，增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力，营养神经,扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供。预防病情继续发展.并兴奋激活麻痹和休克的神经并再生修复神经获得早日康复。

3周围神经炎的偏方

　　偏方一：

　　山茱萸30g 山药 15g 牡丹皮12g 泽泻30g 地黄15g 川牛膝15g 桂枝10g 独活15g 威灵仙15g 白芍30g 乳香6g 没药6g 延胡索30g 川楝子15g 生黄芪30g 地龙10g 肉桂6g甘草10g

　　偏方二：

　　红参8～10g、黄芪30～50g、当归30g、白芍15g、吴萸5g、木瓜30g、槟榔12g、苏叶8～10g、桔梗12g、桔红12g、陈皮10g、木通10g、地龙10g、甘草5g。水煎，鸡鸣时服头煎，天亮时服二煎。 主治：末梢神经炎，中毒性周围神经炎，周围神经根炎。 西医对该症的发病原因并不完全清楚，治疗以对症用药为主，

　　偏方三：

　　黄芪桂枝粥：黄芪30克，桂枝10克，山药20克，丹参15克，粳米50克。先将前4味加水煮费50分钟，去渣存汁，加入粳米，共煮成粥，温服。每日1次。适用于糖尿病引起的多发性神经炎。

　　偏方四：

　　参芪养血粥：黄芪30克，人参10克，丹参、枸杞子各15克，粳米50克。先将前4味药加水煮沸50分钟，去渣存汁，加入粳米，煮成药粥，温服，每日1次。适用于本病肢端麻木，肿胀，四肢无力者。

4周围神经炎的几种类型

　　1、三叉神经痛：常见于炎性浸润、动脉粥样硬化压迫以及桥小脑角肿瘤、鼻咽癌、三叉神经节肿瘤、脊索瘤、多发性硬化等。

　　2、颈肩臂神经痛、臂丛神经炎：常见于颈椎骨关节病、颈部肿物、肿瘤、带状疱疹、流行性感冒、斑诊伤寒流及疟疾等感染，受寒、接种异种血清疫苗。

　　3、枕大神经痛 ：常见于神经炎、上呼吸道感染、流行性感冒、疟疾、风湿病、糖尿病、甲状腺病，酒精、铅中毒，枕部、颈部外伤，颈椎病、类风湿性脊椎炎或转移癌，颅底凹入症、枕大孔狭窄、寰枕融合、寰枢脱位、上颈椎椎体分隔不全、小脑扁桃体下疝，椎管内肿瘤、枕大孔区肿瘤、粘连性脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症，枕下关节韧带损伤、寰椎前后弓骨折，寰枢椎半脱位、颈肌损伤等。

　　4、肋间神经痛：常见于感染性和中毒性神经根炎、胸膜炎、慢性肺炎、主动脉瘤、二尖瓣狭窄、胸腔器官病变、胸椎结核、肿瘤、强直性脊柱炎、脊髓瘤、脊髓炎症等脊柱病变，肋骨瘤、肋骨骨折、骨痂、带状疱疹。

　　5、蝶腭神经节痛、翼管神经痛、膝状神经节痛：见于副鼻窦炎、蝶窦炎、筛窦炎、鼻腔结构变形、鼻中隔弯曲因机械性压迫中鼻甲、颅底骨折、转移癌、带状疱诊病毒感染等。

　　6、灼性神经痛：见于外伤如刀割伤、挤压伤、重击伤、尤其是火器伤，化学性损伤、感染等。

　　7、股神经痛和坐骨神经痛 ：见于神经根病变如肿物压迫，腰椎间盘突出、肿瘤、炎症等疾病。

　　8、尺神经痛、正中神经痛和股外侧皮神经痛：见于神经炎、外伤、局部的炎症及压迫性病变。

5周围神经炎如何鉴别

　　一、中毒： 如铅、砷、汞、磷等重金属，呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。

　　二、营养代谢障碍： 如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。

　　三、感染： 常伴发或继发于各种急性和慢性感染，如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等，少数可因病原体直接侵犯周围神经所致，如麻风神经炎等。

　　四、过敏、变态反应： 如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。

　　五、其它： 如结缔组织疾病，遗传性疾病如腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调性周围神经炎(Refsum病)、遗传性感觉性神经根神经病等。此外，躯体各种癌症也可引起多发性神经炎，且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生，应引起警惕。 病理 除少数病因(如麻风)所致者周围神经有炎性改变外，病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性，或两者兼有。少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变。 临床表现 本病由于病因不同，起病可急可缓。主要临床表现为以肢体远端为著的对称性感觉、运动及植物神经功能障碍，且常以下肢较重。

　　六、感觉障碍： 初期常以指(或趾)端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著，逐渐出现感觉减退乃至消失。感觉障碍的分布呈手套或袜套式。少数病人可有深感觉障碍。腓肠肌等处常有压痛。

　　七、运动障碍： 表现为肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失，个别病因(如呋喃西林)所致者反射可活跃。久病后可有肌萎缩。 三、植物神经功能障碍： 肢端皮肤发凉、苍白、潮红或轻度发绀，少汗或多汗，皮肝变薄变嫩或粗糙，指(趾)甲失去正常光泽、角化增强等