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儿童羊角风早期症状

由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,羊角风发作的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。引起羊角风的病因多种多样。羊角风患者经过正规的抗羊角风药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经2~5年的治疗可以痊愈,患者可以和正常人一样地工作和生活。

目录 儿童羊角风早期症状 儿童羊角风的保健原则 儿童羊角风患者应该注意什么 儿童羊角风的治疗方法 儿童的诊断及鉴别诊断

1儿童羊角风早期症状

  一、摇头:婴儿早期癫痫为摇头,事实上,一开始家长是可以及时发现的。因为提前的预兆为在喂其母乳时或睡觉时婴儿头部会出很多汗,正是由于多汗所以才引起的局部刺激。还有一个预兆就是婴儿特别容易再睡觉时被惊醒。看到婴儿特别容易入睡。因为婴儿的头枕头摩擦多婴儿脱发。

  二、发作形式:小儿癫痫病发作事常表现三种形式:癫痫大发作、失神发作、精神病形式发作。如果小儿突然出现神志丧失,呼吸也暂时停止,口吐白沫不止,舌咬伤和排尿不受控制,手脚抽搐,抽搐之后便入睡,并且小儿醒来之后对之前的行为毫无所知。

  三、意识障碍:婴儿患者突然短暂失去意识,小儿癫痫患者言语停止,动作突然停止,并伴有脸色苍白的表现。但是患者却不会抽搐只是手不能拿紧东西。甚至都站不稳。这是癫痫小发作的表现。

  四、行为异常:行为异常较为奇怪。患者的表现都为一侧性的。一侧口角、眼睑、手指、足趾发生不正常的行为表现。也可以表现为一侧的面部及肢体末端短阵性抽搐或麻木刺痛。这种类型的癫痫病持续1分钟以上。

2儿童羊角风的保健原则

  不能私自改变用药

  羊角风用药的目的是抑制痫样放电,缩小和消除羊角风灶范围,羊角风控制效果好,就不要轻易改变服用药物。其一药量不足仍有羊角风发作,需要增加药物剂量和药物种类,另一情况可能会加重羊角风症状,出现情况及时与医生交流,采取相应的调整措施。

  拍照片

  羊角风是发作疾病,在就诊时医生要了解羊角风发作时的情况,但是家属的描述常常是有偏差的。而且有许多信息是无法准确的用语言来描述的,最好是用一张图片给医生作为参照。现在几乎是人人有手机,用手机拍下发作时的面部和肢体抽搐时的变化是最重要的诊断证据。如果能够记录一段发作时的录相就更完善了。

  记日记

  平时将羊角风发作时的感受记在本上,尽可能完整记录羊角风发作在一天内的时间,有利于医生准确判定是额叶羊角风还是颞叶羊角风,额叶羊角风多在夜里发作,而且夜里多次发作,而颞叶羊角风的发作间期比较长。记录所用药物对羊角风的控制效果,对体重和血液、肝脏功能的影响。

  实事求是

  羊角风的病史中要包括父母的怀孕史、婚姻史、出生史、婴儿期的成长史。医生依据这些信息来判定羊角风形成和变化的规律,但也难免涉及一些个人不愿意阵述的内容。一定要相信医生的医术和医德,请相信我们会为您保守秘密的。

  及时复查

  手术控制效果如何,羊角风用药是否正确,是否需要来院检查,尤其是担任治疗的主治医生的直接检查是重要的。尤其是羊角风的脑电图进行复查,应该是主治医生自己去分析,有些对比改变,只能担当医生才能明确。

  心态平和

  治疗周期内可能会出现些病情波动,尤其在治疗效果不理想时就应该及时与医生联系,有时家长情绪波动过大就会影响孩子出现些心理因素的假性发作。医生判定是否羊角风发作的最基本观察点是羊角风发作时眼睛是睁开的,而且心理因素的假性发作眼睛是闭合的。

3儿童羊角风患者应该注意什么

  对于羊角风相信大家都不会陌生,它是癫痫的俗称,虽说以现在的医学水平治疗羊角风不是问题,不过对于羊角风患者平时应该注意什么这个问题大家还是应该了解一下,毕竟癫痫患者的抵抗力比常人的要弱一点,所以对患者的照顾一定要小心注意。

  羊角风发作往往突然发生,所以患者不应驾驶汽车,骑自行车应严格遵守交通规则。步行时应尽量走人行横道。家长教育和管理儿童玩耍要远离水边、公路和铁路。养成较为正常的生活习惯。

  任何疾病的康复都离不开乐观的心态,精神紧张、悲观失望等可促使羊角风发作。多数羊角风病人因长期反复发作以及社会上某些人的歧视而悲观失望,羊角风病人要树立战胜疾病的信心、保持乐观情绪、正确对待疾病。有了良好的心理状态,积极配合医生,坚持长期治疗,绝大多数病人可基本治愈而过着远离病痛的快乐生活。

  膳食平衡是养生之道,养病之人更应如此。饱餐或饥饿以及一次性大量饮水均可诱发羊角风。因此,必须合理营养,饮食有节,避免过饱或过饥或一次性大量饮水。另外,喝浓茶、食用含大量咖啡因的食品如巧克力可使羊角风发作,因此羊角风病患一定要禁食此类食品。

4儿童羊角风的治疗方法

  药物疗法

  是目前治疗羊角风的,首选而且最主要的治疗方法,即服用抗羊角风药物。大多数患者通过药物治疗,羊角风可以得到控制,羊角风的药物治疗,也是目前最有效、最方便、最安全和最常用的治疗方法,抗羊角风药物种类繁多,而且还有新的药物不断问世,其抗羊角风广谱,抗羊角风作用强而毒性作用小。

  病因治疗

  如脑炎则抗炎治疗,寄生虫感染则驱虫治疗,脑肿瘤或,脑血管畸形所致的,羊角风则采用手术治疗等。

  手术治疗

  通过开颅手术切除羊角风灶之间的神经纤维联系,从而防止羊角风,异常放电的产生和播散,主要适用于难治性羊角风。

  其他治疗

  避免羊角风的诱发因素,养成健康生活习惯,如避免电脑游戏、疲劳、发热、脱水、过度饮水等;中医中药、针灸治疗在一定程度上,也有一定的疗效;精神心理治疗和康复治疗,可提高羊角风患者生活质量。

  发病机制

  癫痫的发病机制非常复杂。中枢神经系统兴奋与抑制间的不平衡导致癫痫发作,其主要与离子通道神经递质及神经胶质细胞的改变有关。

  癫痫的发病机制非常复杂

  离子通道功能异常

  离子通道是体内可兴奋性组织兴奋性调节的基础,其编码基因突变可影响离子通道功能,从而导致某些遗传性疾病的发生。目前认为很多人类特发性癫痫是离子通道病,即有缺陷的基因编码有缺陷的离子通道蛋白而发病,其中钠离子、钾离子、钙离子通道与癫痫相关性的研究较为明确。

  神经递质异常

  癫痫性放电与神经递质关系极为密切,正常情况下兴奋性与抑制性神经递质保持平衡状态,神经元膜稳定。当兴奋性神经递质过多或抑制性递质过少,都能使兴奋与抑制间失衡,使膜不稳定并产生癫痫性放电。

  神经胶质细胞异常

  神经元微环境的电解质平衡是维持神经元正常兴奋性的基础。神经胶质细胞对维持神经元的生存环境起着重要的作用。当星形胶质细胞对谷氨酸或γ氨基丁酸的摄取能力发生改变时可导致癫痫发作。

  病理生理特发性癫痫这类患者的脑部并无可以解释症状的结构变化或代谢异常,其发病与遗传因素有较密切的关系。症状性癫痫因有各种脑部病损和代谢障碍,其脑内存在致痫灶。该致痫灶神经元突然高频重复异常放电,可向周围皮层连续传播,直至抑制作用使发作终止,导致癫痫发作突发突止。

5儿童的诊断及鉴别诊断

  癫痫诊断

  1. 确定是否为癫痫详细询问患者本人及其亲属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史,是准确诊断癫痫的关键。脑电图检查是诊断癫痫发作和癫痫的最重要的手段,并且有助于癫痫发作和癫痫的分类。临床怀疑癫痫的病例均应进行脑电图检查。需要注意的是,一般常规脑电图的异常率很低,约为10~30 %。而规范化脑电图,由于其适当延长描图时间, 保证各种诱发试验, 特别是睡眠诱发, 必要时加作蝶骨电极描记, 因此明显提高了癫痫放电的检出率,可使阳性率提高至80%左右,并使癫痫诊断的准确率明显提高。

  2.癫痫发作的类型

  主要依据详细的病史资料、规范化的脑电图检查,必要时行录像脑电图检测等进行判断。

  3.癫痫的病因

  在癫痫诊断确定之后,应设法查明病因。在病史中应询问有无家族史、出生及生长发育情况、有无脑炎、脑膜炎、脑外伤等病史。查体中有无神经系统体征、全身性疾病等。然后选择有关检查,如头颅磁共振(MRI)、CT、血糖、血钙、脑脊液检查等,以进一步查明病因。

  鉴别诊断

  临床上存在多种多样的发作性事件,既包括癫痫发作,也包括非癫痫发作。非癫痫发作在各年龄段都可以出现(见表2),非癫痫发作包括多种原因,其中一些是疾病状态,如晕厥、短暂性脑缺血发作(TIA)、发作性运动诱发性运动障碍、睡眠障碍、多发性抽动症、偏头痛等,另外一些是生理现象,如屏气发作、睡眠肌阵挛、夜惊等。

  鉴别诊断过程中应详细询问发作史,努力寻找引起发作的原因。此外,脑电图特别是视频脑电图监测对于鉴别癫痫性发作与非癫痫性发作有非常重要的价值。对于诊断困难的病例,可以介绍给专科医师。