传统过敏性哮喘药多为抗组胺药和激素类药,不但会致人困乏疲倦,对肝肾还有损害,而激素更可能导致肥胖、感染、色素沉着等问题。另外这些抗过敏药多在用时见效,一停药就复发,症状甚至更重。
目录
1过敏性哮喘支气管炎
(一)抗炎药物
也称作控制病情的药物。由于哮喘的病理基础是慢性过敏性炎症的,所以控制和消除慢性气道炎症是哮喘的基本治疗。常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物。一些新的药物,如白三烯调节剂、长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用。
1.糖皮质激素(简称激素):是当前防治哮喘最有效的药物。
口服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要治疗药物。按照病情需要选用合适的剂量和疗程,症状缓解后逐渐减量和停用,序贯应用吸入激素。
2.脱敏治疗:也称变应原疫苗治疗,是哮喘的重要治疗方法之一,其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实。
脱敏疗法(SIT)是哮喘的一种特异性免疫治疗,用于过敏原明确又难以避免的中、轻度慢性哮喘,可减轻发作,青年和儿童患者效果较好。由于对脱敏疗法治疗哮喘的疗效尚有不同意见,且其治疗时间长、起效慢,并有引起严重过敏反应的危险,因而使该疗法的广泛应用受到限制。
3.抗白三烯药物:包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂(5-脂氧酶抑制剂)。
4.抗-IgE单克隆抗体:是一种针对人类IgE的重组单克隆抗体(商品名Xoalir),在治疗过敏性鼻炎和哮喘中已经取得了显著疗效。
5.抗组胺药物:由于哮喘为过敏性疾病,一旦确诊就应该尽早给予抗组胺药物。
6.色苷酸二钠:是一种非皮质激素抗炎药物。作用机制尚未完全阐明,能够稳定肥大细胞膜,抑制介质释放,对其他炎症细胞释放介质亦有一定的抑制作用。临床使用较少。
(二)支气管舒张药
此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状。
1.β2激动剂:β2激动剂药物主要分成速效β2激动剂和长效β2激动剂。
①速效β2激动剂:包括沙丁胺醇(salbutamol)、特布他林(terbutaline)和酚丙喘宁(fenoterol)等,作用时间4~6小时。
②长效β2激动剂(LABA):包括沙美特罗(salmeterol)、福米特罗(Formoterol)和丙卡特罗(procaterol) 等。 作用时间>12小时,尤其适用于夜间哮喘。β2激动剂是缓解急性发作的症状的第一线药物。β2激动剂的用药方法可采用吸入,口服或静脉注射,首选吸 入法,其作用迅速,气道内药量高,全身副作用少。吸入的方法有定量气雾剂、干粉吸入剂和持续雾化吸入。以定量气雾剂为最常用。然而,定量气雾剂使用需要配合储雾罐使用才能保证疗效。
2.茶碱类:口服氨茶碱一般剂量每日5~8mg/kg,缓释放茶碱每日8~12mg/kg。静脉给药主要应用于重危症哮喘。首次注射剂量为 4~6mg /kg而且应缓慢 注射,注射时间应大于15min,静脉滴注维持量为每小时0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超过750mg~1000mg。
3.抗胆碱药物:吸入抗胆碱药物,如溴化异丙托品(Ipratropine bromide)等,与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久,主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者,对合并有慢性阻塞性肺 疾病时尤为合适。可用MDI或持续雾化吸入,每日3~4次,每次75~250μg吸入。约15分钟起效,维持6~8小时。
2过敏性哮喘偏方
1.可以吃一些冰糖杏仁糊,也就是准备冰糖还有杏仁各五十克,弄好了之后就把这两个东西放在锅里面就行煎,火候不要太猛,比较温和的比较好,一直把这个弄到黏糊状就可以了,最后把药渣去掉就可以服用了,这个药每天早晚服用2次,每次的话分离服用,一般服用半个月左右就会有效果。
2. 可以弄一些北瓜汁来喝,这也是能治疗过敏性哮喘疾病的,弄这个东西的话,是要准备北瓜一斤,麦芽糖一百克左右,另外好有生姜一百克,准备好了之后,就把东西切碎,切碎后加入麦芽糖,放在陶瓷锅里面,在加点数,一直煮到冬瓜烂掉位置,然后把渣去掉,弄了之后在把这个汁放在锅里面煮,之后在放入生姜,弄个半个小时左右,在把生姜去掉就可以喝了,一般用开水冲服,一次弄一勺就可以了,每天吃三次,在饭后吃比较好,一般在过敏性哮喘发作的时候服用效果是比较明显的,但是在平时还是要多注意自己的身体情况。
在生活中要是有过敏性哮喘一定要多注意点,特别是在天气比较冷的时候更是,因为在这个时候这个疾病是很容易复发的,而且病情还会比较严重。有过敏性哮喘最好是及时去治疗,平时也要做好预防工作,这样才能减少这个疾病的复发。
查看详情>>3过敏性哮喘日常护理事项
有的时候哮喘的发病也和过敏有关系,过敏体质的人比较容易得病。致敏源也比较多,比如花生,牛奶,鸡蛋等食物,或者是空气中的尘螨都有可能引发过敏性哮喘. 如果得了过敏性哮喘,患者在治疗的过程中如何护理?
1、饮食指导过敏性哮喘患者的饮食应进清淡流质食物,特别是在哮喘发作期,水分的需要量增加,要注意补充,以免水分不足,痰液粘稠,不易咳出,阻塞呼吸道而加重哮喘。哮喘病人的忌食要根据各人的特点而定。婴幼儿应对异性蛋白加以警惕,老年人应该少吃产生痰液的食物,如鸡蛋、肥肉、花生和油腻不容易消化的食物。除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物外,应避免对其他食物忌口,以免失去应有的营养平衡。应少吃胀气或难消化的食物,如豆类、芋艿、山芋等,避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。
2、居住环境过敏性哮喘患者居住的室内要经常开窗,保持空气流通、干燥。因室内尘土中有一种肉眼看不见的小虫,名叫“螨”。它是引发某些哮喘的元凶。这种小虫在潮湿天气里可大量滋生。当把室内温度降到50%以内时,它就不能大量滋生了。平时应把家中不便洗涤的物体经常拿到阳光下或院子里去晾晒,藉以将螨晒死。屋内摆设要尽量简化,以减少积尘,消除螨滋生之地。室内匆铺地毯,用吸尘器和湿布打扫室内,以免尘土飞扬。室内不要吸烟,不要养猫、狗、鸟等动物,不要养花,因有的花粉可致敏,诱发哮喘发作。床单、被褥、衣物要勤于更换、清洗,尽量把过敏原清洗除去。不用丝织品和毛皮作卧具。室内可摆放皮毛做的玩具。
哮喘病人的内衣以纯棉织品为适宜,要求光滑、柔软和平整。应避免穿化学纤维或染有深色染料衣服以及皮毛衣服。衣服不宜过紧,衣领更应注意宽松。夏秋季节,穿的贴身衬衫及长裤,一般不宜选择有毛料的中长纤维等,这种“毛茸茸”的感觉,对有些哮喘病人也可能是一种诱发因素。
3、心理指导:过敏性哮喘患者精神紧张,心理压力增大,情绪的剧烈变化或波动都可以成为发作诱因。因此,过敏性哮喘患者要保持心情舒畅,正确对待自己的疾病,正确对待生活中的挫折和不愉快,以免加重病情。
过敏性哮喘患者生活中一定要多加注意,避免接触过敏原,也不能吃致敏的食物.但是也不要过分的担心,如果用对了药物,积极治疗的话,可以有效控制病情发展,见识该病发作,对生活也没有什么的大的影响。
查看详情>>4过敏性哮喘的饮食与保健
过敏性哮喘患者宜食
一、饮食宜温热、清淡、松软,可少食多餐。
二、哮喘患者常有痰浊内伏之病机,此时可多进食萝卜、丝瓜、薏米、柑橘、银杏等化痰利湿之品;
三、对素体有内热或痰热的患者,因其性温化热,可进食绿豆、油菜、苦瓜、柚子等清热之物。
过敏性哮喘患者忌食
1.忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外,应避免对其他食物忌口,以免失去应有的营养平衡。
2.在哮喘发作时,还应少吃胀气或难消化的食物,如豆类、山芋等,以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。
3.许多食物如鱼虾(海鱼)、芝麻、贝壳类、坚果类(腰果、花生等)、奶制品甚至小麦制品等,可作为过敏原引起哮喘发作。对此,在明确过敏原后,可以通过饮食调控来尽量避免进食相应的食品,或高度可疑为过敏原的食品。
4.哮喘患者常有痰浊内伏之病机,此时不宜食用猪肉、鱼肉或肥甘油腻之品,因其可助湿生痰。
5.不宜吃辣椒、花椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食品。
6.哮喘患者忌吃(或少吃)食物有鸡蛋黄、公鸡、肥猪肉、羊肉、狗肉、海鱼、蛤类、蟹、虾;木瓜、韭菜、金针菜、笋(或笋干)、花生、咸菜、辣椒、胡椒;糖精、香精、色素、巧克力;雪糕等冷饮、汽水等碳酸饮料、酒、咖啡、浓茶等。
一般家庭除螨方法:
每周或隔周集中大扫除,会取得一定的效果,但比较麻烦。家庭可以操作的内容包括:
1.集中换洗座、卧具棉织品和绒玩具,55度以上高温浸洗;
2.用带震动扑螨头的强力吸尘器吸除床垫、沙发、地毯上的活螨、死螨和排泄物;
3.要绝对轻手轻脚、保持慢动作,以免螨害物质悬浮,否则将全功尽弃;
4尽量通风4小时以上;
5.同时给宠物洗澡;
患者应多游泳
哮喘病患者,大多不愿意运动,因为运动可能诱发哮喘,引发生命危险,但是"生命在于运动",人如果不活动,身体免疫力就为下降,从而形成恶性循环,不利于哮喘病的治疗,其实哮喘病人可以适量运动,游泳就是一种很好的哮喘病健身活动.那游泳有什么好处呢,下面给大家简单介绍一下:
一、游泳可提高免疫力,预防感冒游泳时,由于接触的是冷水,所以能提高机体对环境的适应能力,从而提高身体免疫力,降低感冒的机率,就降低了哮喘病的机率.
二、增强心肺功能
游泳时,呼吸肌负担大大加重,12-15千克的水压压迫着整个脑腔,有助于肺活量,数据显示,每天游泳半小时,坚持一个夏天,肺活量可增加500毫升.
三、游泳能有效锻炼胸肌、膈肌和肋间肌,提高肺的通气功能
合理运动有利于哮喘病患者的治疗和康复。
5过敏性哮喘的检查项目有哪些
1.血常规:发作时有嗜酸性粒细胞增多;合并感染时白细胞总数及中性粒细胞增多。
2.痰液检查:多为黏稠痰,嗜酸性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞退化形成的夏科雷登结晶可在陈旧痰中查到;部分忠者可见库什曼螺旋体。可能为细小支气管的管理。
3.肺功能检查:发作时各项有关呼气流速的指标均下降,主要有用力第一秒呼气量(FEVl), —秒率(FRv1,%)及最大呼气流速(PEF)等,可用于病情程度判断,治疗及预屑的评估。
4.血气分析:轻度发作者,Pao2,多正常,中度及以上发作时则有不同程度下降,可出现呼吸衰竭Pa02小于60mmHg,伴有过度通气时,则会导致Paco 2下降而出现呼吸性碱中毒;伴有气道阻塞时,通气不足,则会导致Paco 2上升而出现呼吸性酸中毒和(或)代谢性酸中毒。
5.x线检查:缓解期可无异常,哮喘发作时,可见两肺透亮度增加。里过度充气状态,合并肺部感染或继发肺气肿,气胸,纵隔气肿有相应X线表现。
6其他检查 ①致敏原皮肤试验,用可疑的过敏原进行皮内试验。对确定过敏原有一定价值。
②血清BE及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白含量的测定等有助于哮喘的诊断。