表现发热、刺激性干咳、喉咙内可听到痰鸣声,呼吸时鼻翼扇动,呈喘憋状,听诊器听诊时可听到哮鸣音,医生诊断为哮喘性支气管炎,经抗生素等治疗后方能治愈。孩子母亲认为这么小就经常有“哮喘”,担心以后得了哮喘病怎么办?其实这种担心不无道理,哮喘性支气管炎和哮喘病虽有本质的区别,但两者又有一定关系。
目录
1喘息支气管炎是哮喘吗
我们所讲的哮喘是指支气管哮喘,虽然它和哮喘性支气管炎都表现有哮喘症状,但他们是二种疾病。
哮喘性支气管炎是由于呼吸道感染引起支气管壁炎症,粘膜充血水肿,管壁肌肉有痉挛,使呼吸道相对狭窄而产生哮鸣音;常表现有发热、咳嗽和哮喘;过去史中常有婴儿湿疹史;发病年龄以2岁以下多见;治疗以控制感染为主。
而支气管哮喘发病是由于花粉、粉尘、虫螨等过敏而引起;表现以哮喘为主,可无发热、咳嗽等症状;有家庭和个人过敏史,有婴儿湿疹史;发病年龄4~5岁以后多见;治疗原则为解除过敏原,控制哮喘发作。
虽然两者是不同的疾病,但是部分小儿由于哮喘性支气管炎的反复发作,以后可以成为支气管哮喘。
2支气管炎的药物
当人体机体抵抗力较弱的时候,气道会在不同程度敏感性的基础上,因一种或多种外因长期反复的刺激,而诱发气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性气道炎症,即支气管炎。目前临床治疗支气管炎一直是以消炎为主。那么,治疗支气管炎的常见药物都有哪些呢?
1、控制感染
小儿支气管炎如为细菌感染,可选用下列抗菌药物:复方新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万U / mg/日分2次肌注,麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注,或5 mg/kg/日分2次作雾化吸入,亦可试用a-干扰素20万U/日肌注。
2、对症治疗
(1)止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵(2-4岁1-2片,5-8岁2-3片)。频繁干咳影响睡眠及休息,可服少量镇咳药物,如异丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次,每日2-3次,应注意避免用药过量及时间过长,影响纤毛的生理性活力,使分泌物不易排出。
(2)解痉氨茶碱:2-4 mg/kg/次3-4次/日口服。舒喘灵:6岁以下1-2 mg/日,分3-4次口服或0.1 mg/kg/次,舒喘灵气雾剂(0.5%1揿=0.1 mg)1-2揿/次每日2-3次。喘鸣严重时可加用强地松1 mg/kg/日,分3次口服,4-7天为一疗程。亦可用丙酸倍氯松气雾剂,局部用药可减少全身用药副作用。婴幼儿难以合作不宜选用,儿童每次1-2揿(50μg-100μg)/次,每日2-4次。
3、中药治疗
(1)止咳平喘:在缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂,也能在一定程度上减轻小儿支气管炎的症状。
(2)外贴药:很多婴幼儿患小儿支气管炎后,长期服药可带来一些药物的毒副作用,外贴中药的安全、方便也不失为一个好办法。目前使用比较多的有祛痰、拔痰的百草琼浆益气贴和冬天用的三九贴等。
温馨提示
针对岁数大的人支气管炎的特殊性,其医治一定区别于儿童及青少年,更应强调其个体差异,细察诱因,科学用药。岁数大的人吸气效果减退,吸气常较浅速,吸入性用药功能常不理想,长时间引用B受体激动剂,可控制B受体的反应性,致使功能不佳。激素并非理想的抗炎药,岁数大的人应用尤需研究其危害性。作为以茶碱为代表的黄嘌呤衍化物。
3支气管炎偏方
1,香油是可以治疗支气管炎的,平常我们是把香油作为一种调味料的,凉拌菜里滴一滴香油,是非常好吃的,支气管炎的患者可以每天的早上和晚上都喝一小勺香油,是会减轻支气管炎的咳嗽症状的,是因为香油是属于一种不饱和的脂肪酸,人喝后,很容易在体内分解以及排出,还可以带走血管壁上的一些沉淀物,有利于胆固醇的新陈代谢,从而减轻咳嗽的症状。
2,黑芝麻姜糖膏也是可以治疗支气管炎的,这种膏其实和我们喝的急支糖浆比较类似。具体做法是先取黑芝麻250克,放入锅里炒熟,捣碎,生姜50克,用杵子捣碎,找一些纱布包起来,把姜的汁水绞出来,蜂蜜100克,放入锅里蒸熟,放入冰糖混合,调一下,然后再和黑芝麻生姜混合一起调匀,放入广口瓶里保存,每天早晚服用一小勺,服用几天后咳嗽就会减轻很多。
3,早上煮燕窝梗米粥,对支气管炎也有好处的,燕窝准备10克,放入温水里面侵泡软,弄干净,放到水碗里泡一会捞起,然后和大约100克梗米一起放入锅中,加3碗水,大火烧开,然后改慢火熬制1个小时的时间,放入冰糖,等到冰糖融化后就可以吃的,治疗支气管炎效果是非常不错的,有条件的朋友可以每天做来吃。
查看详情>>4支气管炎止咳药
治疗支气管炎还可以用可待因,其实可待因是属于因素中的一种常见的生物碱,具有很好的镇咳作用。通常都是直接作用于人体的延髓咳嗽中枢,治疗效果是非常好的,但是不会抑制呼吸,耐药性也是比较高的,主要是能够抑制咳嗽反射,痰液不易排出,所以一般都是针对无痰的干咳患者效果会比较好,如果滥用药物反倒会造成耐药性导致精神障碍。
治疗支气管炎出了用镇咳祛痰的药之外,还需要用一些抗生素治疗,主要是能够控制感染,联合用药效果才会比较好,通常都会用一些庆大霉素或者也可以选择口服一些四环素,大部分人群在服用了一段时间之后临床症状就会明显改善。
支气管炎的止咳药物就介绍到这里希望对朋友们会有一定帮助。物理或者是化学性的刺激一般都会加重病情,所以平常生活中要注意保暖防寒预防形成感冒,最后提醒朋友们能够多做一些体育运动增强个人体质。患者也需要调整个人的饮食习惯应该多吃一些清淡容易消化的食物,对于一些刺激性食物最好就不要在接触,在平常生活中多吃高蛋白的食物,一定要注意个人的卫生。
查看详情>>5支气管炎诊断标准
支气管炎依其临床表现多分为实证,虚证两大类。支气管炎为久病,久病必虚,故本病的本质多属虚寒。反映在肺、脾、肾三脏之虚,多见于慢性支气管炎的临床缓解期。如果上呼吸道反复感染,病情加剧,则出现实、热、痰、湿的症状,形成邪实正虚的复杂局面。主要见于慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期。
(1)咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,连续2年或以上者。
(2)每年发病不足3个月,而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能测定等)者亦可诊断。
(3)能排除其他心、肺疾病(如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等)者。
慢性支气管炎与其他疾病鉴别
(1)支气管哮喘:
喘息型慢性支气管炎应与支气管哮喘相鉴别。哮喘常于幼年或青年突然起病,一般无慢性咳嗽、咳痰史,以发作性哮喘为特征。发作时两肺布满哮鸣音,缓解后可无症状,常有个人或家族过敏性疾病史。喘息型慢性支气管炎多见于中、老年,一般以咳嗽、咳痰伴发喘息及哮鸣音为主要临床表现,感染控制后症状多可缓解,但肺部可听到哮鸣音。典型病例不难区别,但哮喘并发慢支和(或)肺气肿则难予区别。
(2)支气管扩张:
具有咳嗽、咳痰反复发作的特点,合并感染时有大量脓痰,或有反复和多、少不等的咳血史。肺部以湿口罗音为主,多位于一侧且固定在下肺。可有杵状指(趾)。X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状。支气管造影或CT检查可以鉴别。
(3)肺结核:
肺结核患者多有结核中毒症状或局部症状(如发热、乏力、盗汗、消瘦、咯血等)。经X线检查和痰结核菌检查可以明确诊断。
(4)肺癌:
患者年龄常在40岁以上,特别是有多年吸烟史,发生刺激性咳嗽,常有反复发生或持续的血痰,或者慢性咳嗽性质发生改变。X线检查可发现有块状阴影或结节状阴影,或阻塞性肺炎,经抗生素治疗,未能完全消散,应考虑肺癌的可能。查痰脱落细胞及经纤维支气管镜活检一般可明确诊断。
(5)矽肺及其他尘肺:
有粉尘和职业病接触史。X线检查有矽结节、肺门阴影扩大、肺纹理增多。
毛细支气管炎诊断依据
①2岁以内发病,多发生于6个月以内。
②急性发病,突然发作性喘憋为本病的特点,发病前常先有感冒。
③发作时烦躁不安,呼吸、心率增快,有鼻扇、三凹征,发绀明显。
④可有高热,但多在38℃以下或不发热。
⑤两肺听诊有广泛哮鸣音,不喘时可听到中细湿罗音或捻发音。