强脊炎属于风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病中的一种。骨科专家表示,该病是以脊柱为主要病变的慢性疾病,病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰、行走活动受限,并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变,也有自身免疫功能的紊乱,所以又属自身免疫性疾病。
目录
1强脊炎是怎么回事
骨科在线专家表示,强脊炎的病因还没有完全明确,目前认为遗传因素乃强脊炎的主要病因之一。
1、遗传因素
强脊炎是不是遗传病还没有定论,但是90%强脊炎患者是有遗传因素的。所以强脊炎是一种与遗传有密切关系的疾病。骨科专家有研究显示,本病在不同民族中发病率的差异很大,北美印第安人发病率为2.7%~6.3%,而在非洲发病率仅为 0.2%。美国白人发病率为0.18%~1.4%,黑人发病率约为白队舶1/4。据调查,强直性脊柱炎病人亲属中发病率比一般人高加倍左右
有骨科专家通过研究,发现多对挛生兄弟先后出现强直性脊柱炎。强直性脊柱炎病人HLA—B27(人类白细胞抗塬B27)阳性率高达90%以上,子女HLA—B27阳性占50%,发生强直性脊柱炎的占25%。强直性脊柱炎比类风湿关节炎具有更强的家族遗传倾向。这说明遗传因素对本病起着决定性作用。笔者在统计100例强直性脊柱炎病人中,HLA—B27阳性率为88%,发现15例有家族史,其中父亲、兄弟先后同患该病的有11例。国内有组报道,210例强直性脊柱炎病人中,男性约占93%,说明影响强直性脊柱炎发病的因素不仅限于HLA—B27。已知 HLA—B27阳性者仅20%发生强直性脊柱炎,这也说明在发病因素中还有其他因素起作用。
2、感染因素
有些学者经过大量观察,发现不少男性强直性脊柱炎病人合并有前列腺炎。另外有一些专家发现,本病病人中,溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率较一般人高,从而推测致病因素可能是感染。最近有学者研究认为,感染源可能是肠道肺炎克雷白菌。他们在实验中发现,无论是强直性脊柱炎病人大便肺炎克雷白菌培养阳性率,还是血清抗肺炎克雷白菌抗体水平,均显着高于对照组。有些学者认为,耶尔森菌也可能是该病的致病因子。
3、其他致病因素
包括上唿吸道感染、外伤、甲状腺疾病、肺结核、局部感染等,但都缺乏足够的证据。
由此可见,目前尚无一种学说能够阐明强直性脊柱炎的全部病因,可能是在遗传基础上,加上感染等多方面的影响而发病。
2强脊炎患者常见注意事项
强脊炎是我们的生活中常见且危害比较大的疾病。而在治疗的同时健康合理的护理是不可缺少的。下面给大家介绍相关的强脊炎的护理方法供大家参考。
1、在恢复期是要注意功能煅炼如:单杠、后倒走路,下蹲,弯腰,做些力所能及的煅炼,但要注意分寸,适可合止,不要过度,特别是单杠。
2、强直性脊柱炎患者要注意饮食上的习惯,多食滋阴凉血的食品如:核桃,花生,蛋类,绿豆,大枣,鱼,大肉,奶制品等,少食高热量辛辣食品如:火锅,羊肉,辣椒,兔肉,狗肉,酒水等。
3、因疼痛长期卧床的强直性脊柱炎患者,脊柱与四肢强直较快,因引起除全身症状严重、疼痛明显者外,均应尽力活动各关节,坚持作扩胸、深呼吸、脊柱及下肢运动等局部和全身性的功能锻练,以防止和减轻关节粘连、僵直和肌肉萎缩。因病情严重不能起床的强直性脊柱炎患者,经用药后病情会得到控制,可以在床上做些适当的功能锻练,争取早日下地活动。
4、强直性脊柱炎病程缠绵,不少强直性脊柱炎患者在治疗过程中存在急躁情绪,对坚持长期治疗缺乏足够的思想准备,情绪变得十分悲观,失去信心放弃治疗,是很危险的。一定要克服急躁情绪,治疗及时恰当,树立起战胜疾病的信心。
5、由于强直性脊柱炎遗传机率很高,建议在没有治愈之前,最好不要小孩,治好后几年没有复发,方可考虑要孩子的问题。
6、注意保持生理姿势,防止发生脊柱畸形和僵直。在休息时要保持适当的体位,应睡硬板床,取仰卧位,不垫枕头;在站立或坐位时,应尽量挺胸收腹;写字时桌子要高一些,椅子要矮一些。凡能引起持续性疼痛的体力活动应该避免。
7、强直性脊柱炎患者性生活要节制,在活动期最好不要有性生活,控制病情后可适当增加次数。
3强脊炎有哪些关节外表现
(1)虹膜炎
在强直性脊柱炎中较常见,发生率可超过25%,每次发作约4-8周,易反复发作,有的病人可复发数十次,病程越长,发生率越高,而与强直性脊柱炎的严重程度无关,但大多发生在合并周围关节累及的病人中。少数可发生于强直性脊柱炎症状之前,多数出现在强直性脊柱炎症状之后。一般为单侧性。本病常需局部或全身激素治疗,一般对视力影响不大,但若治疗不当或延误治疗,也可发生视力障碍。
(2)心血管病变
心血管病变受累虽然少见,但也是强直牲脊柱炎的一个重要表现。尸体解剖发现,约1/4,病人的主动脉根部有异常。临床上包括上行性主动脉炎、主动脉瓣膜下纤维化、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣脱垂以及二尖瓣关闭不全、心脏扩大、房室传导阻滞和束支传导阻滞、扩张型心肌病变和心包炎等。
(3)肺部病变
随着强直性脊柱炎病变发展,脚廓活动受限,可出现两上肺,尤其是肺尖纤维化、囊性变,甚至有空洞形成。病人可有咳嗽、咳痰、气短,以及咯血,肺功能检查肺活量减少。一般发生于病程20年以上的病人。较少见的肺部表现有胸膜增厚粘连、肺门及膈顶模糊、条状肺膨胀不良等。
(4)神经系统病变
少数病例因脊柱强直以后,并发严重的骨质疏松,因此十分容易发生骨折,哪怕轻微的外伤也可引起。脊柱骨折以颈椎最易发生,尤以第5—7颈椎多见,是病死率最高的并发症。第一、二节颈椎半脱位时,可出现颈部严重疼痛,常放射至颞部、枕部和眶后。
(5)肾脏损害
极少发生,主要是iga(免疫球蛋白a)肾病和肾淀粉样变。
(6)前列腺炎
以上就是针对强直性脊柱炎的详细介绍,相信广大患者现在知道强直性脊柱炎了,为了我们的身体健康着想,我们一定要选择正规的医院进行治疗,一旦发现就要及时的去检查,以免伤害自己。
4强脊炎该怎么自我护理
强脊炎就是脊椎僵硬的一种病症。生活中,我们需要弯腰,扭头抬头或者是牵动脊椎的运动,都会受到这种病的影响。为了减缓这病带来的僵硬感,我们平时需要注意各种姿态啊,例如坐姿睡姿走姿等等,按照规范的姿势来严格规定脊椎的运动,这样子就不会造成脊椎弯曲走形。举一个睡觉的例子:枕头的高度需要注意,床板最好选用较硬的木板。睡觉的姿势最好选择仰睡,这样子脊椎就是完整的状态毫无弯曲的状态了。能够较好地防止脊椎弯曲。
平时还要多注意不要弯腰驼背,长期如此,对脊椎有不利影响。测量身高发现记录是渐渐变低就需要到医院检查,因为身高变低很有可能是弯腰驼背留下的印记。
总之,注意衣食住行四方面的脊椎运动和规范姿势很有利于自身脊椎健康,希望大家多多注意了。
5强脊炎是否具有遗传性
由于各种因素的存在,得了强脊炎的患者日益增多,随着强脊炎的高发,关注此病的人是越来越多。对于强脊炎,人们总有这样或那样的疑问,在这些疑问中问的最多的是强脊炎遗传吗这个问题,那么强脊炎是否会遗传那?
专家介绍,强直性脊柱炎是有一定的遗传性的,强脊炎是多种病因所致的疾病,遗传只是其中的一个病因,并不是影响本病的惟一因素。也就是说如果您是强脊炎病人,您的孩子患本病的可能性只有20%~30%。
在强脊炎患者中,不难看到遗传的影子。一些强脊炎病人,属于抗原阳性者,其子女也并不都是阳性,即使其子女是阳性也不一定患病,因为正常人中约有 5%HLA—B2,抗原可为阳性。有报道,治疗强脊炎药物中的柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤对性腺有一定影响,但均是可逆的。还有报道,甲氨蝶呤有致胎儿畸形的副作用,但多是用量较大后出现,而在治疗强脊炎时,全疗程的总量最多也不超过1000毫克。