您的位置:健康百科 >内科 >消化内科 >胃肠疾病 >便秘

长期便秘治疗

习惯性便秘是指长期的、慢性功能性便秘,多发于老年人。 但亦有学者认为习惯性便秘不仅仅限于功能性便秘,它又包括结肠性便秘与直肠性便秘,因此 ,患有习惯性便秘的人应及早去医院查明便秘的原因对症治疗。 习惯性便秘主要是生活、饮食及排便习惯的改变以及心理因素等原因导致的,对其治疗如果不纠正这些起因,治疗效果往往较差。药物治疗只是临时之举,长期依赖泻药只会逐渐加重便秘程度,生活调摄才是根本治疗。

目录 长期便秘治疗 长期便秘的预防 导致长期便秘的原因有哪些 经常便秘是什么原因 老人和孩子长期便秘危害大

1长期便秘治疗

  1.一般治疗

  便秘患者需根据便秘轻重、病因和类型,采用综合治疗,包括一般生活治疗、药物治疗、生物反馈训练和手术治疗,以恢复正常排便生理。重视生活治疗,加强对患者的教育,采取合理的饮食习惯,如增加膳食纤维含量,增加饮水量以加强对结肠的刺激,并养成良好的排便习惯,如晨起排便、有便意及时排便,避免用力排便,同时应增加活动。治疗时应注意清除远端直肠内过多的积粪;需积极调整心态,这些对获得有效治疗均极为重要。

  2.药物治疗

  (1)容积性泻剂:主要包括可溶性纤维素(果胶、车前草、燕麦麸等)和不可溶性纤维(植物纤维、木质素等)。容积性泻剂起效慢而副作用小、安全,故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效,但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。

  (2)润滑性泻剂:能润滑肠壁,软化大便,使粪便易于排出,使用方便,如开塞露、矿物油或液状石蜡。

  (3)盐类泻剂:如硫酸镁、镁乳,这类药可引起严重不良反应,临床应慎用。

  (4)渗透性泻剂:常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施,是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。

  (5)刺激性泻剂:包括含蒽醌类的植物性泻药(大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟)、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用,有的较为强烈,不适于长期使用。蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠,引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛,反而加重便秘,停药后可逆。

  (6)促动力剂:莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用,普卢卡比利可选择性作用于结肠,可根据情况选用。

  3.器械辅助

  如果粪便硬结,停滞在直肠内近肛门口处或患者年老体弱、排便动力较差或缺乏者,可用结肠水疗或清洁灌肠的方法。

  4.生物反馈疗法

  可用于直肠肛门、盆底肌功能紊乱的便秘患者,其长期疗效较好。生物反馈治疗可训练患者在排便时松弛盆底肌肉,使排便时腹肌、盆底肌群活动协调;而对便意阈值异常的患者,应重视对排便反射的重建和调整对便意感知的训练。训练计划并无特定规范,训练强度较大,但安全有效。对于盆底功能障碍患者,应优先选择生物反馈治疗,而不是手术。

  5.认知疗法

  重度便秘患者常有焦虑甚至抑郁等心理因素或障碍的表现,应予以认知疗法,使患者消除紧张情绪,必要时给予抗抑郁、抗焦虑治疗,并请心理专科医师协助诊治。

  6.手术治疗

  对严重顽固性便秘上述所有治疗均无效,若为结肠传输功能障碍型便秘、病情严重者可考虑手术治疗,但手术的远期效果尚仍存在争议,病例选择一定要慎重。在便秘这个庞大的病症群中,真正需要手术治疗的还是属于极少数。

2长期便秘的预防

  1.避免进食过少或食品过于精细、缺乏残渣、对结肠运动的刺激减少。

  2.避免排便习惯受到干扰,由于精神因素、生活规律的改变、长途旅行过度疲劳等未能及时排便的情况下,易引起便秘。

  3.避免滥用泻药,滥用泻药会使肠道的敏感性减弱,形成对某些泻药的依赖性,造成便秘。

  4.合理安排生活和工作,做到劳逸结合。适当的文体活动,特别是腹肌的锻炼有利于胃肠功能的改善,对于久坐少动和精神高度集中的脑力劳动者更为重要。

  5.养成良好的排便习惯,每日定时排便,形成条件反射,建立良好的排便规律。有便意时不要忽视,及时排便。排便的环境和姿势尽量方便,免得抑制便意、破坏排便习惯。

  6.建议患者每天至少喝6杯250毫升的水,进行中等强度的锻炼,并养成定时排便的习惯(每天2次,每次15分钟)。睡醒及餐后结肠的动作电位活动增强,将粪便向结肠远端推进,故晨起及餐后是最易排便的时间。

  7.及时治疗肛裂、肛周感染、子宫附件炎等疾病,泻药应用要谨慎,不要使用洗肠等强烈刺激方法。

  饮食:

  宜:

  1、宜吃高纤维素含量饮食;

  2、宜吃植物性食品;

  3、宜吃有益菌促生物质。

  忌:

  1、忌吃辛辣刺激调料及酒类食物;

  2、忌吃酸味浓的食品;

  3、忌吃含咖啡因多的食物。

3导致长期便秘的原因有哪些

  1、缺乏食物纤维

  饮食过于精细少渣,由于纤维缺乏令粪便体积减小,粘滞度增加,肠内运动缓慢,水分过量被吸收而导致便秘。

  2、液体量摄入不足

  饮水较少,水分大都被肠道吸收,导致大便干燥,排便困难,进而发生便秘。

  3、不活动、肥胖

  特别是因病卧床或乘坐轮椅,缺乏运动性刺激以推动粪便的运动,摄食本身不能使粪便向前推进。必须依赖医护人员的帮助引起便意的情况下,如病人有便意时,不能提供排便的机会,排便冲动消失,就不容易排便。

  4、忽视正常的便意,

  没有养成定时排便的习惯,排便反射受到抑制,日久引起便秘。

4经常便秘是什么原因

  1不良饮食习惯

  现代人饮食都较为精细,正是随着生活水平提高之后越来越精细的饮食是造成经常出现便秘的重要原因。过于精细的饮食不能制造过多的糟粕排出,甚至可能是因为粪便量过少而不足以给肠道排便的信息,于是堆积在肠道的粪便水分慢慢被吸收之后变干而变得不易被排出。

  2不良排便习惯

  不良的排便习惯也是导致经常便秘的重要原因。如果是在想要排便时强忍住不进行及时的排便,很容易造成粪便堆积肠道,其中含有的水分被吸收,粪便越来越干也就变得越来越难排出。另外在无便意的时候强行排便会导致便秘发生。

  精神过度紧张

  3

  经常处于精神过度紧张,比如患有抑郁症、精神疾患、精神性厌食、肠易激综合症等等,在生活习惯规律突然发生变化的时候,比如可能因为外出不能及时排便的时候,身体正常的排便习惯就会发生干扰导致便秘。

  4长期用药不当

  有的老人或者是已经有轻度便秘的人,为了能够保持每天一次定时的排便习惯,甚至会选用服用泻药来帮助排便,结果可能因为长期滥用泻药导致结肠过度排空,结肠运动造成了紊乱形成便秘。

  5胃肠器质性病变

  如果是患有胃肠方面的疾病,比如直肠炎、痔疮、肛裂、肛周脓肿、直肠脓肿等等都可能造成肠道出现机械性的梗阻,导致身体经常不易排便,出现便秘的话情况。

  6身体疾病影响

  身体如果是患有内分泌系统疾病、代谢疾病中的甲状腺功能亢进或者是减退、垂体功能低下、尿崩症伴失水或者是有严重的营养不良、全身衰竭等等都可能造成肠壁肌力减退而造成排便出现困难,造成便秘。

5老人和孩子长期便秘危害大

  1、孩子便秘隐患多

  便秘使小孩胃肠道菌群失衡,导致精力不集中、思维迟钝、营养不良、心情急躁、消瘦、免疫力下降、易感冒、生长迟缓,如不及时调理,可能造成不可逆的病变。

  80%~90%的儿童便秘为功能性便秘。在制订治疗计划前。

  要首先排除以下原因引起的便秘

  1)药物引起的便秘例如长期服用抗癫痫药或含可待因的药物。

  2)神经源性便秘例如先天性巨结肠症、神经源性肠发育不良、脑脊膜膨出症以及脑瘫等。

  3)内分泌和代谢病继发便秘例如甲状腺功能低下、隐性糖尿病、肾性酸中毒以及高钙血症等。

  4)肛门直肠疾病例如便秘儿童的大便干硬,易损伤肛管而发生肛裂。肛裂引起大便时肛门疼痛,儿童因惧怕疼痛而憋便,憋便时间越长,大便越硬,排便时肛门越痛,形成恶性循环。有报道称,约25%的功能性便秘儿童伴有肛裂。

  发现儿童便秘,家长一定要及时排除隐患

  一要为孩子创造良好的学习和生活环境,心情愉快,培养孩子良好的卫生和生活习惯,养成定时排便的习惯。

  二要为孩子调整好膳食结构,品种多样化,忌过多油腻,适当多吃含粗纤维的食品,常食香蕉、蜂蜜等食物,适当增加酸奶摄入量,或选择质量较好的益生菌制剂,以增加胃肠蠕动,润肠通便。

  2、老年人便秘疾病多

  习惯性便秘因用力增加腹压,屏气使劲排便或诱发中老年男性高血脂、心脑血管病、动脉硬化、肿瘤等疾病及其并发症的罪魁祸首,导致老人心脑血管病变死亡率急剧增加,出现痔疮、肛裂等问题,令人痛苦不堪。

  老年人便秘是一种常见病。有便秘者大便困难,因此如厕时要屏气。排便屏气用力,极易发生意外,如脑溢血心肌梗塞、猝死等大都发生在清晨排便用力时,因为屏气用力血压升高,大量血液涌向头部,可导致血管破裂。

  为保持大便通畅,老年人注意适当运动,调节饮食,以对肠壁形成有效刺激,增强肠肌张力,而不能单靠泻药通便。

  3、女人便秘老得快

  女人长期便秘,大量便渣会滞留在肠道内发酵、腐烂,大量毒素和有害菌被肠道反复吸收,通过血液循环到达人体各部位,成为女性健康和美丽的罪魁祸首,大象腿、鱼尾纹、色斑、皮肤暗黄粗糙、大肚子等问题随之出现,令生活黯然失色。另外,长期便秘易发生乳腺癌。

  最新医院数据显示,便秘前来就诊的患者确诊出子宫颈癌的人群越来越多,这证实了长期便秘易引发各种妇科疾病。当身体出现三周以上便秘时,应及时就医诊治,以免恶化引发各种妇科疾病癌变。

  人体的胃肠道内存在着数以亿计的细菌,它们组成了众多不同的肠道菌群。正常情况下,这些肠道菌群保持着相对的平衡,共同维护体内的微生态。有益菌能帮助肠道对食物的消化吸收,维持肠道正常运动,促进人体免疫力的提高。

  保持肠道微生态菌群的平衡,是维持肠道健康的保证。如果没有足够的有益菌群,肠道菌群就会发生紊乱,从而引发各种各样的肠道疾病,如腹泻、腹胀、便秘、嗳气、食欲不振、消化不良等。

  微生态制剂治疗肠胃道疾病的原理就是直接补充有益菌,抑制有害菌,纠正胃肠道菌群紊乱,维护体内微生态平衡,从而保持胃肠道的健康与正常工作。

  培菲康所含的有益菌通过发酵糖产生大量的有机酸,使肠腔内pH值下降,刺激肠道蠕动,同时这些有机酸可使肠内渗透压增大,吸收水分,软化大便,有效缓解便秘。