对于各种不同类型的肛周脓肿,其治疗原则通常是一致的,即最主要的就是及时切开排脓,并做到引流通畅,以及全程的抗炎治疗措施。而不同的只是切开时切口的选择、引流方式的选择以及抗炎药物的选择。肛门周围皮下脓肿可行单纯的切开,直肠粘膜下脓肿可直接在肠粘膜上作纵行切口并排脓。对骨盆直肠窝脓肿、坐骨直肠窝脓肿、直肠后脓肿等治疗相对较复杂。
目录
1治疗肛周脓肿手术费
①切口要准确,必要时可先行穿刺抽脓,选好切口部位再切开。
②浅部脓肿切口呈放射状,直达脓腔,并挤压脓腔周围使脓液尽可能排完。深部脓肿应做直切口,避免损伤括约肌,切开后以止血钳或蝶型探针做钝性分离,达脓腔,并使脓液排尽。
③引流要彻底,脓肿切开后应以手指探查脓腔,尤其是马蹄形脓肿,应分开脓腔中的纤维间隔,以利引流。对肛门周围皮下脓肿,引流物可选择凡士林纱条或橡胶片,而对深部脓肿的引流则必须使用橡皮管或卷烟引流条。
④抗炎药物的选择很大程度上影响着治疗的成败。对肛周脓肿的急性感染期和手术后初期,抗生素的使用要足量、全程,可使用广谱抗生素,或青霉素、甲硝唑、庆大霉素等联合使用。
⑤术中应以探针探取原发感染性内口,必要时可用亚甲蓝来显示内口的所在,切开原发性的肛窦内口,常常可预防肛瘘的形成,以达到肛周脓肿的一期手术治疗效果。
2肛周脓肿常见四大类型
1、肛周皮下脓肿
主要是疼痛,最初为胀痛、化脓时疼痛、排便时疼痛加重,脓肿在肛门前方可发生尿潴留,脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻,局部肿胀,发红、压痛、有波动感。
2、骨盆直肠窝脓肿
患者全身症状重,先寒战高热,周身疲倦,严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻,仅有直肠下坠感,酸痛或不适的表现,亦可发生排尿困难。天津哪里治肛周脓肿好。
3、直肠后脓肿
全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似,但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛,向背部及两侧大腿放射,尾骨有压痛,患者不能端坐。
4、坐骨直肠窝脓肿
患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、疼痛、压痛、坐卧不安,活动和排便时痛加重,有排尿困难等。
3肛周脓肿的食疗方
1、绿豆粥
原料:大米250克,绿豆150克,白砂糖200克,常用水适量。
做法:将大米用清水淘净,绿豆去杂质,用清水洗净。
2、芹菜粥
原料:鲜芹菜100克,粳米50克,精盐适量。
做法:取粳米煮成粥,加入洗净切好的芹莱段,文火炖至米粒极烂,再加入食盐少许即可。
用法:每日1次,温热食用,3周为一疗程。
3、鸡蛋面
原料:鸡蛋两个,鸡精1g,盐3g,香油5g,挂面300g。
4、素菜粥
原料:日本豆腐一块,胡萝卜一根,白粥一小碗,白萝卜一小段。
5、绿豆汤
将绿豆洗净并控干水分,倒入锅中,加入开水,开水的用量以没过绿豆2公分为好,煮开后,改用中火,当水分要煮干时(注意防止粘锅),加入大量的开水,盖上锅盖,继续煮20分钟,待绿豆已酥烂,汤色碧绿时即可。
4肛周脓肿的偏方
1、将绿豆粉用锅炒成黄色,晾凉,用香油调匀,敷患处。因绿豆具有解毒的功效,因此两者搭配可治脓肿流黄水。
2、将香油烧热,紫草过一下油,然后再用滤过的香油涂患处,也很有效。直接将香油抹在患处,或者加上一些别的配料。还可以在患处涂点滑石粉,保持局部干燥,也能有效缓解脓肿。
3、将大黄9克研成细末,加香油适量外敷,适用于脓肿水疱期。
4、槐米具有清热、利湿的功效,因此将淮米研细面加香油调成糊状,敷在脓肿处,每日1次,3至5次就能好转。
5肛周脓肿不治会自愈吗
腰俞麻醉下,于脓肿波动明显处行放射状或弧形切开,充分排脓或食指探查脓腔,分离脓腔间隔。再用双氧水、生理盐水依次冲洗脓腔。修剪皮瓣,使切口成梭形,以求引流通畅。持球头探针自切口插入,沿脓腔底部轻柔而仔细地探查,同时另手食指深入肛内,指针结合寻找内口。在指针间距最薄处的最高点穿入直肠,引入橡皮筋,收拢橡皮筋两端,松紧适宜后结扎固定。凡士林纱条填入切口,外用塔形纱布压迫,丁字带固定而术终。
术后酌情应用抗生素控制感染,用润肠剂防止便秘。每日便后硝矾洗剂熏洗,常规换药。术后7-10天如橡皮筋没有脱落,可将橡皮筋紧1厘米左右,加快脱落。橡皮筋脱落后,用生肌散换药至痊愈。
肛周脓肿不治会自愈吗?肛周脓肿不治不会自愈,因此患者要采用上述治疗方法进行治疗。切开挂线是治疗肛周脓肿的传统疗法,主要利用橡皮筋的持续张力,逐渐扩大内口和引流通道。内口虽然继续感染,但确能保证引流通畅,既不会导致炎症扩散,又有利于肉芽组织自基底生长。