胃窦狭窄在许多胃内与胃外疾病都可以出现,如胃窦浸润型癌、慢性胃溃疡、胃窦部的化学性烧伤、胃窦炎、胃结核、胃窦部周围粘连等。胃窦部的器质性狭窄中,癌性狭窄占34.5%,慢性胃溃疡和胃窦炎占61.2%,而在良性病变中以胃溃疡和胃溃疡伴胃窦炎最多,占87.8%;单纯性的胃窦炎较少,占9.7%。
目录
1胃窦部溃疡怎么治疗
(1)消除诱因:最常见的胃窦炎的诱因是不良的生活和饮食习惯。如饮食过快、少咀嚼,喜吃过冷、过热的饮食,吃得太饱,进食时间无规律,经常吃有刺激性的酸、辣食物或饮用过浓的茶、咖啡等饮料。过度紧张,过度疲劳或无规律的生活方式,均可造成胃运动和胃酸分泌失调,导致粘膜营养障碍、抵抗力减弱而形成胃窦炎。经常地酗酒和过度地吸烟均可刺激胃粘膜导致胃窦炎。要治好胃窦炎,就必须消除以上这些诱因。
(2)对症治疗:部分轻型的浅表性胃窦炎患者不需药物治疗,只要注意防止上述的诱因,胃窦炎便可不治而愈。
中、重度的胃窦炎患者一定要坚持长期服药。对胃窦炎一般采用镇静、解痉、抗酸、止痛等对症治疗。情绪紧张者,可用小量镇静剂;有暖气、恶心和腹胀者(即胃排空障碍),用胃复安10毫克,每日2—3次口服,也可选用吗丁啉20毫克,每日2—3次口服。服用胃复安应注意其副作用(椎体外系的反应)的发生。亦可选用麦滋林-s0.67克,每日3次,连服6—8周。如有腹痛伴返酸者,可加用泰胃美400毫克,每晚1次,连服1个月。如合并有幽门螺杆菌感染的,可选用德诺2片,每日3次,连服4—6周,或迪乐(或得乐)冲剂1包,每日3次。为防止铋剂中毒,迪乐或得乐服用时间不得超过6周。
(3)中药治疗:中医把胃窦炎分成虚寒型、气滞型和阴虚型三种。虚寒型者发病常与冷暖有关,遇冷或进冷食时发作,遇暖或进暖食时缓解。常用的方药为:白术9克、香附:9克、陈皮6克、砂仁1.5克、吴茱英1.5克。如寒甚加肉桂6克,久病气虚加党参9克、黄芪9克。气滞型指症状较严重者,如中上腹部剧烈疼痛,常伴返酸、暖气、呕吐等症状。可用琉肝和胃、理气止痛的药物,处方为:白芍9克、柴胡9克、香附9克、郁金9克、延胡索9克、川楝子9克、枳壳9克返酸甚者加乌贼骨9克;疼痛严重时加孔香;克、没药3克。阴虚型指久病体虚,常伴明显厌食等,多见于萎缩性胃炎者。应用滋补胃阴的药物,如党参9克、北沙参9克、玉竹9克、麦冬9克、天花粉9克、知母6克、乌梅6克、石斛9克等。缺酸者可酌加用五味子、木瓜、生白芍等。中药治疗可以替代西药治疗有困难者,也可以中西药同治。
2胃窦部溃疡的症状
胃窦炎的症状主要有:上腹部撑胀感感,上腹部隐痛或剧痛,常呈周期性发作,可伴有嗳气、反酸、上腹烧灼感、恶心、呕吐、消瘦等,少数可有出血,也有无症状者。本病与精神因素关系密切,情绪波动、生气、精神压力或恐惧癌症的紧张心理可使症状加剧,那怎样才能彻底治愈胃窦炎呢?
胃肠科,采用纳米基因控制疗法,应用人体自身免疫,将药物通过纳米技术直接导入病灶清除毒素,修复胃黏膜;清除、消灭体内致病菌。
它可以修复受损的胃黏膜、腺体;平阴阳、调脾固肾,健脾和胃,温肾助阳,清瘀化腐,调整胃肠功能,提高人体免疫力,激活萎缩腺。怎样才能彻底治愈胃窦炎?相信患者此时已经找到了解决办法。
3胃窦部溃疡饮食治疗原则
胃窦炎的饮食治疗原则是调整胃的各项功能,养成良好的饮食习惯和生活习惯。吃饭时要细嚼慢咽,使食物与消化液充分混合。饮食宜清淡,少刺激性,晚餐勿过饱,待食物消化后再睡觉。否则,会增加胃部不适感。在平时饮食中尽量做到清淡、少油腻、少脂肪过高的食物,如肥肉、奶油、油煎食物能延缓胃的排空,易增加腹部饱满感。应减少刺激性食物,如辣椒、洋葱、咖喱、胡椒粉、芥末粉、浓咖啡等均不利于胃粘膜炎症的恢复,不应食用。
对胃酸分泌减少者,如萎缩性胃窦炎,可给予浓肉汤、鸡汤等味道鲜美的食物,以刺激胃酸分泌,促进食欲,对高酸性胃窦炎(胃酸分泌过多者)应禁用肉汤、鸡汤以及过多的鲜味食品。可将肉类煮熟去汤后再烹制。食物要做得细、碎、软、烂。烹调的方法多采用蒸、煮、烩、炖与煨等。要注意食用具有营养的食物,多吃些高蛋白食物及高维生素食物,保证机体的各种营养素充足,防止贫血和营养不良,对贫血和营养不良者,应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物,如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等内脏。
对螺旋杆菌引起胃窦炎应进行药物治疗。当口服抗菌素治疗某些炎症性疾病时,应同时饮用酸奶,即补充了营养,又避免了抗菌素对人体产生的副作用,因为酸奶中含有大量的活性杆菌,可以使抗菌素药物引起的肠道菌群失调现象重新获得平衡,同时保护了胃粘膜。平时一定要把握进餐量,不能因喜好的食物而多吃,一定要少吃多餐,以增进营养,减轻胃部负担为原则,同时要禁忌烟酒。
4胃窦部溃疡常见的疾病是什么
胃窦炎一般可分为浅表性和萎缩性两类。通过多年来的观察研究,发现胃癌与萎缩性胃窦炎之间有着密切的关系。不少学者报道萎缩性胃炎病人的癌变率约为10%,萎缩性胃窦炎癌变的危险性大于正常人20倍,在我国,从胃癌高、低发区的调查中发现,萎缩性胃炎的发病率在胃癌高发区明显增高。
胃窦炎好发于30岁以上的男性,表现为上腹部饱胀,隐痛或剧痛,常呈周期性发作,可伴有嗳气、反酸、呕吐、纳差、消瘦等,慢性胃窦炎还可表现为厌食,持续性腹痛,失血性贫血等。胃窦炎病变多局限于粘膜肌层,亦可蔓延至肌层和浆膜层。胃窦粘膜表现为水肿、充血,炎性细胞浸润和纤维组织增生,其中以粘膜下层最为明显。此外,当有粘膜糜烂,腺体萎缩与肠腺增生,胃窦炎很少单独存在,常与消化性溃疡或胃癌同时存在,因为胃窦炎与萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌关系密切,应引起我们的高度重视。
本症与精神因素关系密切,情绪波动或恐惧紧张时,可使症状加剧。副交感神经系统兴奋时也易发作。有些胃窦炎患者,上腹疼症状与十二指肠球部溃疡相似,慢性胃窦炎容易误诊为胃窦癌,需做胃镜检查来区别。
5胃窦部溃疡有哪些类型
(一)外科手术 创伤、麻醉和外科手术,尤其是腹腔、盆腔手术及迷走神经切断术,均可直接刺激躯体或内脏神经,引起胃的自主神经功能失调,胃壁的反射性抑制,造成胃平滑肌弛缓,进而形成扩张。麻醉时气管插管,术后给氧和胃管鼻饲,亦可使大量气体进入胃内,形成扩张。
(二)疾病状态 胃扭转、嵌顿性食管裂孔疝以及各种原因所致的十二指肠壅积症、十二指肠肿瘤、异物等均可引起胃潴留和急性胃扩张;幽门附近的病变,如脊柱畸形、环状胰腺、胰癌等偶可压迫胃的输出道引起急性胃扩张;躯体部上石膏套后1~2天引起的所谓“石膏套综合征”(cast syndrome),可能是脊柱伸展过度,十二指肠受肠系膜上动脉压迫的结果;情绪紧张、精神抑郁、营养不良均可引起植物神经功能紊乱,使胃的张力减低和排空延迟;糖尿病神经病变、抗胆碱能药物的应用;水、电解质代谢失调、严重感染(如败血症)均可影响胃的张力和胃的排空,导致急性胃扩张。
(三)各种外伤产生的应激状态 尤其是上腹部挫伤或严重复合伤,其发生与腹腔神经丛受强烈刺激有关。