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老年痴呆的中医治疗方法

老年痴呆症临床上症状主要为认知和记忆功能持续弱化,而且伴有各种神经精神症状和行为方面的障碍。早期老年痴呆病人会有性格上不合理的变化,如易害怕或疑神疑鬼,猜忌别人或怀疑自己得了什么病。人格和行为异常性格改变。表现为变得自私、狭隘、对人冷酷无情;情感淡漠、行为退缩、兴趣缺乏、意志衰退,无主动性和进取性,注意力涣散或变得急躁、多疑、顽固、易怒和冲动。

目录 老年痴呆的中医治疗方法 老年痴呆症患者的饮食原则 手指锻炼可以预防老年痴呆 老年痴呆时的三种误区 老年痴呆会不会遗传呢?

1老年痴呆的中医治疗方法

  中医学认为,脑是神明功能产生的起源地,是产生神明的实质性脏器,又称“元神之府”。但脑的神明功能正常发挥与身体的五脏功能密切相关,尤其是一要依赖于强盛的心功能,因为“心主血脉”,心的功能正常,血脉就能通畅,血液就能充分营养大脑;二要依赖于充足的肾精,只有肾精的充足,才能化生脑髓,心肾功能正常致使脑细胞不致过多凋亡而出现脑萎缩。当然消化吸收功能的好坏会影响到气血和肾精的化生,肺脏和肝脏功能的正常与否会对各种精神症状如幻觉、幻想、夜间游动、对镜自语等产生影响,所以中医认为老年性痴呆的发生与五脏的化生气血,脑髓的功能都有密切的关系,尤以心和肾的功能是否正常更加相关。当然这里说的是中医概念的心脏和肾脏,与西医在概念上是有一定区别的。

  辨证治疗

  对老年性痴呆的研究,虽然现代医学已经达到分子水平,然而在治疗上仍没有理想的延缓病情发展的办法。当前中医研究认为,老年性痴呆主要与肝肾亏虚、髓海不足、脾肾两虚、心肝火盛、痰浊阻窍和气滞血瘀等有关。

  但我在多年的临床中总结出,老年性痴呆在临床上主要可分为心气不足和肾精虚衰两大类型。当老年性痴呆患者出现健忘、表情淡漠、反应迟钝、懒语、静则嗜睡、音低、易惊、面色少华、左寸沉弱或濡或浮大而虚这些症状表现时,属于心气不足类型,应用调补心气的方法;而出现健忘、行动迟缓、动作迟钝、操作错误、语失流畅、头倾背曲、两便难控、尺脉细弱这些症状表现时,属于肾精虚衰类型,应用补益肾气的方法。

  我在临床上创立了调心方(党参、茯苓、桂枝、石菖蒲、远志等)、补肾方(熟地、枸杞子、补骨脂、五味子等)治疗老年性痴呆,取得了较好的疗效。中药调心方和补肾方虽不能抑制大脑皮层胆碱酯酶活性,但是能提高脑内与记忆和认知密切相关的神经递质含量,并且对老年性痴呆形成的脑内特征性病理变化有一定的改善作用,可预见其在远期疗效和预防方面具有广阔前景。

  经验成方

  原则上多取补肾填精或调理心肾法,使用药物多为补益药伍以活血化瘀、化痰开窍等药物。如

  从心论治,用 《千金方》开心散以补益心气、通窍化痰,或用《医宗金鉴》仁熟散以养心安神。

  从脾论治,用《济生方》归脾汤以健脾益气、养血益智。

  从肾论治,用《河间六书》地黄饮子以补肾填精,健脑通窍,或用 《景岳全书》 右归丸以补肾益髓;血瘀于内,喜忘如狂,用 《类证治裁》代抵当丸以活血化瘀。

  此外,日本在实验室和临床方面,对黄连解毒汤、当归芍药散、郁肝散等我国传统方剂,进行了较深入的研究。证实有助于老年性痴呆的防治。

  (作者每周二下午在上海市第八人民医院有特需专家门诊

  “治痴”单方和中成药

  单方

  不少单味中药(或其提取物)如人参、枸杞子、银杏叶提取物、何首乌、女贞子、丹参等,具有不同程度的改善实验性记忆障碍、增强老年人记忆能力或减轻老年人记忆损害的作用,其中一些中药如人参、枸杞子、刺五加、丹参、茯苓等还具有抗氧化、抗衰老作用。

  中成药

  达纳康(银杏叶提取物)对脑部血液循环不足及其症状(眩晕、头痛、记忆力减退、智力减退等症状)有治疗作用。

  复方海蛇胶囊补肾宁心,化痰安神。用于心肾不交兼痰浊的健忘证,症见:善忘无记、腰酸腿软、头晕心悸、少寐多梦、纳呆。

  礞石磙痰丸对老年性痴呆患者出现大便秘结,烦躁易怒,夜间游动,有一定改善作用。

2老年痴呆症患者的饮食原则

  在日常饮食中注意补充海产品、食用菌、豆类及其制品、鱼类、乳类、芝麻酱、各种蔬菜和水果等食物,便可以使机体获得足量的矿物质。

  1供给充足的必需 脂肪 酸。 膳食 中提供充足的必需脂肪酸是极为重要的,它是大脑维持正常功能不可缺少的 营养 物质,核桃、鱼油、红花油,月见草油的必需脂肪酸含量较多,在膳食中可适量增加。

  2注意给予低糖 饮食 。因为过多的食糖,特别是精制糖摄入过多,易使脑功能出现神经过敏或 神经衰弱 等障碍。

  3膳食中应注意补充含 维生素 E、 维生素C 和β-胡萝卜素丰富的 食品 、如麦胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等,这些物质具有抗氧化物质,能够延缓衰老。

  4各种 菜肴 烹调时,不要放过多的味精。脑组织通过酶的转换使谷氨酸生成γ-氨酪酸。摄入过多的味精时,可引起 头痛 、恶心等 症状 。

  老年 医学 研究 发现,饮食中含有的一些矿物质与防治 老年痴呆 症关系密切,例如钙可以调节神经肌肉的兴奋性,维持心功能的正常活动,改善老年人的认知能力。

  镁是各种酶反应的辅助因子,与钾、钙等元素协同维护心肌和防治 动脉硬化 ,从而增强脑的血流量,有利于防治老年痴呆症的发生。

  在日常饮食中注意补充海产品、食用菌、豆类及其制品、鱼类、乳类、芝麻酱、各种蔬菜和水果等 食物 ,便可以使机体获得足量的矿物质。

  据临床观察,老年痴呆症患者的血清硫胺素、尼克酸、抗坏血酸、核黄素、 叶酸 、 维生素A 和 维生素B1 2等均低。在日常饮食中多注意补充些粗制粮食和各种动、植物性食物,便可以满足机体所需要的各种维生素。

3手指锻炼可以预防老年痴呆

  活中大家都听说过老年痴呆这种疾病吧,当该病发生以后给影响到患者的生活,给患病带来很多的困扰,特别是给患者的家人带来了很多的不便,那么您知道手指锻炼了可以预防老年痴呆吗,一起来了解一下相关知识有哪些:

  1、按摩双手。手指伸直,用右手掌按摩左手背,接着用左手掌按摩右手背,相互交替做5~10分钟,直到双手摩擦发热为止。

  2、紧握拳头。双手十指迅速展开,然后用力屈指握拳,反复锻炼。一开始会感到酸胀,随着练习次数增多,酸胀感会逐渐消失,做30~50次。

  3、捻压手指。先用右手的拇指和食指用力去捻左手的各个手指,然后再用左手的拇指和食指用力去捻右手的各个手指,捻3~5秒钟放开,各做10次。

  4、推扳手指。先用右手抓住左手,用拇指—一向外推扳左手的各手指,再用左手抓住右手,用拇指—一向外推扳右手的各手指,各做10~20次。

  5、弹击手指。弹击时,两手各指相对应,相互弹击。需用力,最好有稍许痛感,做10~20次。

  6、敲打虎口。右手握拳,敲打左手虎口、小指侧、手背与掌心、手腕等处各10次。然后,再由左手握拳敲打右手各处。

  7、手指对插。双手十指同时张开,相互插入手指间,然后用力抱紧成拳,3秒钟后松开,反复练习10次。

  8、转动手腕。右手握住左手,让左手腕顺时针与逆时针交替转动10~20次。然后换左手握住右手,依此法进行。

  以上的这些就是关于老年痴呆的手指锻炼的预防工作的相关知识了,大家大生活中可以不妨试一试,每个人都不希望患上这种疾病,所以加强预防工作,对于任何疾病都中有备无患的,平时还要多注意饮食,不要吃辛辣的食物。

4老年痴呆时的三种误区

  生活中导致老年痴呆的原因各种各样,有很多的老年朋友会患上该病,当他们患病以后,就会特别的痛苦,特别是容易忘记一些事情,所以我们一定要重视起来,及时治疗,该病治疗的时候存在一些误区,一起来了解一下:

  误区一:

  老年痴呆症不能早期发现

  在临床工作中经常会遇到患者痴呆症状比较明显时才被家属送来就诊的情况。当医生仔细询问家属或者看护者时,常可发现在首次就诊前相当长的一段时间,有时是数年前就听到患者抱怨记忆力减退、丢三落四,但没有引起重视,多认为是老年人年纪大了容易遗忘是正常的而没有及时就诊。

  当病人出现迷路、不认识熟人、语言障碍、行为异常等才来就诊,此时进行检查常发现脑的形态学改变已经相当严重。不仅患者和家属容易忽视认知障碍的早期表现,一些医生包括神经专科医生也常忽视这些表现,他们更关注患者有无运动和感觉的障碍,而对于智能等高级皮层功能则较少检查,即使患者有相应的一些主诉,也仅是简单的问诊而少有通过认知功能量表筛查的。

  实际上大都分老年痴呆症患者,特别是阿尔茨海默氏病患者都有一个发生发展的过程,称为轻度认知障碍,对于脑血管病导致的痴呆,部分患者也有一个非痴呆的认知障碍时期。

  误区二:

  老年痴呆症是不可逆的疾病

  一些人认为老年痴呆症是不能治疗或者没有疗效的疾病,发现了这种病就消极处理。这种观念实际上影响了相当部分的“可逆的”老年痴呆症患者的治疗。

  国内外的研究显示,在老年痴呆症患者中阿尔茨海默氏病是主要类型。阿尔茨海默氏病是神经系统退行性疾病,目前原因和发病机制不完全清楚,的确难以通过药物治疗延迟、逆转疾病的发展。

  但是在老年痴呆症患者中,还有一部分是由于脑血管病、代谢性疾病、营养不良性疾病、脑积水等造成的,在这些疾病中,有些病因是可以纠正的,有些是可以通过治疗有效逆转的。

  误区三:

  老年痴呆症不能有效干预和治疗

  老年痴呆症的治疗是医学上的难题,特别是阿尔茨海默氏病,虽然目前有胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂、神经营养药物用于该病的治疗,但总体来看疗效都是有限的。这在一定程度上反映了老年痴呆症治疗上面临的不能有效进行病因治疗的窘境。

  近年一些研究发现阿尔茨海默氏病中有相当一部分合并有脑血管病,而脑血管病的出现和发展可明显加速阿尔茨海默氏病的进程。合并脑血管病的阿尔茨海默氏病患者的症状明显比不合并脑血管病的患者重,发展也更快。因此,有学者提出无论对于阿尔茨海默氏病等神经系统退行性病变导致的老年痴呆症,还是由于脑血管病导致的老年痴呆症,防治脑血管病的发生和发展都有助于改善症状,提高生活质量。这为我们提供了一条新的有效防止老年痴呆症的途径。

  通过了解,我们知道了治疗老年痴呆时的三种误区有哪些了,所以在治疗的时候,我们一定要避开这些误区,让患者得到有效的治疗,病情才能及时的得到缓解,还要多注意他们的饮食,让他们多吃一些蔬菜,不要吃辛辣的食物。

5老年痴呆会不会遗传呢?

  老年痴呆一直是严重威胁老年人晚年幸福的严重疾病,而且,对于老年痴呆病因,我们一直还找不到其直接的因素,存在多种假设。可能与遗传、环境因素、免疫炎性反应等有关,但是下面我们主要向大家介绍一下老年痴呆的遗传性,希望对您有所帮助。

  流行病学显示5%的老年痴呆患者有明确家族史,那些遗传了突变基因的个体在生命过程中将表现出痴呆。致病突变基因已被确定,属常染色体显性遗传,为多基因遗传病,目前已知染色体1、14、19、21与老年痴呆发病有关。淀粉样前体蛋白(app)基因位于21号染色体;早老素1(ps-l)基因位于14号染色体;早老素2(ps-2)基因位于1号染色体,这些基因的突变将导致家族性老年痴呆的发生。遗传性老年痴呆约占所有发病人数的5%以下,往往在40~50岁就显示出痴呆综合征。

  晚发型老年痴呆患者的基因危险因素也已被确定,其中最重要的是apoe-4等位基因。apoe-4是一种胆碱耐受蛋白,在编码apoe的三种复等位基因(ε2,ε3,ε4)中,携带apoe-ε4等位基因不仅能增加发病风险,而且能使发病年龄提前。无apoe-ε4等位基因的个体,老年痴呆的发病风险大约是10%,携带至少一个ε4等位基因的个体,老年痴呆的发病风险是30%。

  老年痴呆会不会遗传呢?相信您看完后对老年痴呆的遗传性已经有一定的了解了,在生活中,为了更好地预防老年痴呆疾病,我们要多多了解这种疾病的常识,养成良好的生活习惯,而且发现身体不适的话,一定要及时就医,才能尽快的恢复健康,如果您还有疑问请及时进行咨询。