乙肝预防

我国每年死于乙肝的患者不在少数，乙肝易传染，那么我们要知道它的传播途径有哪些，以便预防。还有患了乙肝大三阳会传染吗?怎样才能避免被传染，乙肝检查项目有哪些?快速医生健康百科为你一一解答!

目录 乙肝应该如何预防 乙肝常见的六大传播途径 乙肝检查项目有哪些 得了乙肝需要注意什么 患了乙肝大三阳会传染吗

1乙肝应该如何预防

　　一.乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)的应用

　　在目前HBsAg携带者广泛存在，传染源管理十分困难的情况下，控制和预防乙型肝炎，关键性措施是用乙肝疫苗预防。我国已将乙肝疫苗接种纳入计划免疫，此外下列人群亦为乙肝疫苗接种的适应证：①HBsAg阳性，特别是HBeAg同时阳性母亲所生的新生儿;②乙肝高发区3岁以下幼儿;③医务人员，接触血液的人员;④多次接受输血及血制品的患者;⑤HBsAg阳性者家庭成员，尤其是配偶，凡是患有急性或慢性疾病或对福尔马林和抑菌剂硫柳汞过敏者禁用。

　　1.接种乙肝疫苗因人而异 我国应用的免疫剂量和程序;①HBsAg阳性孕妇的新生儿用30μg免疫3针;②HBsAg阴性孕妇的新生儿第1针为30μg，第2、3针各为 10μg;③高危人群，如肾透析患者和其他职业性与乙肝密切接触者用20μg免疫3针;④其他一般易感人群(包括儿童、成人)10μg免疫3针。以上均按 0、1、6月免疫程序，但新生儿第1针应在出生后24小时内接种，免疫效果更好。也有用0、1、2月免疫程序者。

　　目前多主张对高危人群(尤其HBsAg阳性，同时HBcAg阳性孕妇的新生儿;意外受HBV感染，如被HBsAg阳性血液污染的针头刺伤或被 HBsAg阳性血液溅入眼结膜或口腔粘膜或输入HBsAg阳性血液、手术刀损伤皮肤等)，一般应立即(24小时之内)肌肉注射乙肝免疫球蛋白。如HBIG 每毫升含抗-HBs200IU以上者可注射0.5～0.7ml/kg。目前国内生产的HBIG，其抗-HBs含量为每毫升60～160IU(多数 100IU)，因此用量为0.075～0.2ml/kg(依含量不同而定)。剂量以能使体内抗-HBs达100mIU/ml以上为度(有保护作用)。注射 HBIG后，要接种乙肝疫苗3针，第1针30μg，第2、3针各10μg，按0、1、6月程序接种。乙肝疫苗注射部位以上臂三角肌肌肉注射为宜。乙肝疫苗副作用很轻，多为局部疼痛，偶有红肿或硬结，可有发热、疲乏者。>38℃者1.8%，罕见引起格林-巴利综合征(0.5/10万)。关于加强注射问题，意见不一致。由于接种3针后抗体可维持3～5年，若测定抗-HBs≤10mIU/ml，加强1次(10或20μg)，遇有下列情况应予加强免疫：如高危人群，包括医务人员，特别是血透析工作者;经常接受血制品者;配偶中一方为HBcAg阳性者，包括已注射过疫苗的另一方。

　　2.乙肝疫苗可与其他疫苗如百白破、卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗等任何一种计划免疫制品联合免疫，未见明显互相干扰作用。

　　接种乙肝疫苗后，有5%～15%接种者无应答，不产生抗-HBs。是当前研究的一个热点。免疫无应答主要是于HBsAg孕妇的新生儿中。孕妇血清HBV-DNA含量高，是导致免疫失败的主因。也有认为无应答者已有HBV的感染。是否与HBV突变株有关，有待研究。

　　二.切断传播途径

　　重点在于防止通过血液和体液传播。措施为：①注射器、针头、针炙针、采血针等应高压蒸气消毒或煮沸20min;②预防接种或注射药物要1人1针 1筒，使用1次性注射器;③严格筛选和管理供血员，采用敏感的检测方法;④严格掌握输血和血制品指征;⑤食具、洗漱刮面用具专用;⑥接触患者后用肥皂和流水洗手;⑦HBsAg携带者不能从事饮食行业、食品加工、自来水管理及托幼机构工作。

2乙肝常见的六大传播途径

　　1、母婴传播

　　母婴传播是最重要的传播途径。母婴传播包括两方面的内容，一个是垂直传播，另外一方面就是水平传播。主要是在围生期和出生后的密切生活接触水平传播。

　　2、医源性传染

　　在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又反复使用被HBV污染的医疗器械引起感染的，这个叫医源性传播，包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等。

　　3、输血传播

　　输入被HBV感染的血液和血液制品后，可引起输血后乙型肝炎的发生。

　　4、密切生活接触传播

　　包括一起生活当中只要皮肤黏膜有受到损害，那就有可能被感染。

　　5、性传播

　　乙肝患者可以通过性传染，性传播也是属于体液传播的一种。另外接吻也能传播，如果口唇黏膜破损了也有这种可能性。在家庭中，夫妻间如有一人是乙肝患者或乙肝病毒携带者，另一方一定要接种乙肝疫苗，获得抗体;在日常生活中还要做好各项预防措施。

　　6、父婴传播

　　乙肝的父婴传播主要是孩子出生后，由于孩子对乙肝病毒的免疫力缺乏，通过生活中的密切接触，感染乙肝病毒，这种感染方式，我们称之为水平传播。这种生活密切接触的感染主要发生在年龄较小的，免疫系统不健全的孩子中，因此，更应该引起注意。

3乙肝检查项目有哪些

　　1、乙肝五项检查

　　如果乙肝表面抗原(HBsAg)检查结果呈阳性(+)，就表示已经被乙肝病毒感染。再结合其他4项可确定为乙肝大三阳(乙肝表面抗原、乙肝e抗原HBeAg、乙肝核心抗体HBcAb，三项阳性)、乙肝小三阳(乙肝表面抗原、乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HBcAb，三项阳性)。

　　2、肝功能检查

　　通过转氨酶、胆红素、球蛋白等主要指标的数值来判断肝脏是否因乙肝病毒而受到损害，肝功能是否正常。其中转氨酶是反应肝脏损害的最灵敏指标，其正常值为0~40，如果转氨酶明显升高就表示肝脏有炎症发生，需要进行抗病毒治疗。

　　3、HBV-DNA检查

　　HBV-DNA检查非常灵敏，可能检测出数量微小的乙肝病毒，可提前发现处于潜伏期的乙肝病毒。

　　4、B超检查

　　通过定期检查B超，可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向转变，或有无占位病变发生。

　　5、肝纤维化指标检查

　　抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等等，可以初步判断肝纤维化程度。

4得了乙肝需要注意什么

　　1、戒酒，不吃辣椒等刺激性食物，不吃对肝脏有害的食品，如发霉的大米、花生等，腌制和烟熏食品也要小心。高蛋白、高纤维素、低脂肪、低胆固醇对你的肝脏有好处。多吃鱼、虾，少吃动物肝脏，红枣、米仁、香菇和绿色的蔬菜、水果也应成为饭桌上的常客。

　　2、饮食应该以清淡为主，并保持足够的热量，肝病患者每天蛋白质的摄入量争取达到1～1.5g/kg，适当补充维生素b族和维生素c;如果肝病患者进食量过少，可以静脉补充葡萄糖及维生素c，不提倡吃高糖和低脂肪的食物。

　　3.上正规医院找专家千万不要乱投医，避免游医行骗。长沙方泰医院作为湖南省知名专科医院，多次荣获老百姓自己的医院、消费者信得过医院、省市医保定点单位等称号，是全国首批开展乙肝病毒耐药治疗肝病专业医院之一，建院之初已经致力肝病研究，能有效攻破乙肝治疗难点，高效抗病毒!多年来治愈乙肝患者4万余人，治疗在乙肝治疗效率方面达到了全国领先水平。

　　4.定期检查根据医生的安排，定期作肝功能和b超等检查。患有乙肝的孕妇，千万不要隐瞒病情，告诉医生实情，有助于防止宝宝和其他人感染乙肝病毒。

　　5.避免接触损害肝脏的药品和化学产品。不要相信那些“包治好”的偏方、秘方。记住，是药三分毒，用药过多会加重肝脏的负担。同时，注意避免吸入油漆、涂料等化工原料的有害气体。

　　6.当心自己的血液和体液。注意包好手上的伤口，收好自己的剃须刀、指甲刀、牙刷;上理发店的时候最好也不要用剃刀刮脸刮胡子;性生活时记住要戴安全套!

　　7.日常用品尽可能与家人分开，定期消毒。

　　8.动静结合，起居有常。要注意休息，不要参加剧烈的运动，过度疲劳，不过，整天不动也不好，不妨散散步，打打太极拳。

5患了乙肝大三阳会传染吗

　　1、乙肝患者体内含有乙肝病毒，属于乙肝病毒传染源，而乙肝大三阳体内病毒复制活跃，传染性较强，因此乙肝大三阳是会传染的，乙肝大三阳传染的途径主要有母婴传染：它是目前乙肝大三阳传染的最主要的途径，乙肝大三阳女性患者在妊娠期时，乙肝病毒通过胎盘传染给胎儿;胎儿在分娩的过程中如果接触到了母亲的血液、羊水等也是会传染乙肝的;另外新生儿出生后，日常生活亲密接触等也是会传染给孩子的。

　　2、日常生活亲密接触传染也是乙肝大三阳传染的一种方式。由于乙肝大三阳患者的唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁均含有乙肝病毒，如果长期与乙肝大三阳患者密切接触，可以经过经破损皮肤、粘膜等传染乙肝大三阳的。此外，输入了被乙肝病毒感染的血液或血制品也可能感染乙肝大三阳。

　　3、乙肝大三阳传染吗还包括性传染：它也是乙肝大三阳传染的主要途径，这主要是由于患者的精子或分泌物中含有乙肝病毒，会造成乙肝大三阳的传染。