寻常型银屑病俗称牛皮癣,是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。初起为炎性红色丘疹,约粟粒至绿豆大小,以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块,边界清楚,周围有炎性红晕,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。详细的让我们一起看看下面的介绍吧。
目录
1寻常型银屑病的症状
寻常型银屑病在发病的时候症状比较的明显,我们可以在第一时间发现疾病,发现疾病之后我们就需要针对性的做治疗,因为疾病比较的顽固,我们在治疗的时候要做好持久战的准备。
寻常型银屑病的症状?寻常型银屑病是银屑病中最为常见的一种,寻常性银屑病初期症状可遍布全身,主要以头皮、四肢伸侧等最为多见,有明显的红色点疹或斑块以及银白色鳞屑等皮损症状,此病病理较长,需要患者坚持长期治疗,才能达到临床治愈目的。
寻常性银屑病初期症状好发部位银屑病皮疹好发于四肢伸侧,其次为躯干部和头皮、发际。界限清楚的寻常性银屑病的初期症状主要体现皮疹开始为粟粒大至黄豆大的红色丘疹或斑丘疹,以后皮疹逐渐扩大增多,并可互相融合成片,而呈点滴状、钱币状、地图状、盘状、蛎壳状等。银屑病是慢性顽固性皮肤病,具有易发作难治愈的特点。在银屑病患病初期,病因比较单一,病情症状也比较简单,治疗起来会更方便一些。银屑病患者只要在专业的银屑病医院坚持接受治疗,很容易获得康复。一旦银屑病患者在患病初期不能够及时发现银屑病症状,或者没有到正规专科医院接受治疗,很有可能因为误诊或者治疗不当等因素造成银屑病病情加重。
2西医治疗寻常型银屑病的常规方法
寻常型银屑病通常按轻、中、重三度治疗:轻度,皮损面积10%。轻度只需外用药物治疗,中、重度需用联合疗法治疗。
一、外用药物
1、焦油制剂
常用的有煤焦油、松馏油、糠馏油、黑豆馏油等,浓度一般为5%,使用方法为常规外涂、封包及联合其他药物治疗。对慢性稳定性银屑病、头皮银屑病及掌跖银屑病效果最好。禁用于妊娠期尤其是前3个月的孕妇,也不用于伴严重痤疮和毛囊炎的患者。
2、地蒽酚
又称蒽林,是治疗寻常型稳定性银屑病最有效的药物。常用蒽林软膏和蜡棒,方法有常规涂药法、短时接触疗法和联合疗法。
3、糖皮质激素类
最常用的外用药,寻常型银屑病可选用中效或强效的糖皮质激素,以软膏效果最好,洗剂为差。用法为常规外涂法、间歇冲击疗法、轮换疗法、封包疗法、联合疗法。
4、维A酸类药
适用于寻常型斑块状银屑病。可引起局部刺激及光敏现象,若与糖皮质激素或UVB联合,可提高疗效,减少不良反应。孕妇、哺乳期妇女及近期有生育愿望的妇女禁用,儿童避免使用。避免与黏膜接触,避免阳光下多晒。
5、维生素D3类似物
治疗稳定期或斑块状银屑病非常有效,治疗银屑病性甲病效果较好。有卡泊三醇和他卡西醇两类,其中他卡西醇可以用于面部。
6、免疫抑制剂
为面部银屑病的首选用药,有他克莫司和匹美莫司两种。
二、内用药
1、抗肿瘤药物
甲氨蝶呤是全身治疗银屑病的标准用药,但治疗量与中毒量很接近,开始剂量宜小。可以口服、肌内注射、皮下注射或静脉注射。
2、维A酸类药
单独服用或联合其他疗法,疗效较满意。有阿维A酯、阿维A、芳香维A酸乙酯等。主要副作用为致畸胎。育龄妇女在停药后的2年内应采取避孕措施。
3、免疫疗法
环孢素A用于对常规治疗无效的泛发性斑块型银屑病。不良反应有肾毒性、高血压、恶心、呕吐、乏力、肌颤及尿路刺激症状等。他克莫司治疗严重顽固斑块状银屑病有效。不良反应类似环孢素A,但对肾毒性、高血压及骨髓抑制作用不严重。霉酚酸酯治疗严重银屑病有良好效果。不良反应有胃肠道症状、贫血、白细胞减少,有增加感染和诱发肿瘤的风险,应注意检测。
4、生物制剂
细胞因子阻断剂有依那西普、英利昔单抗、阿达利姆单抗;抑制T细胞和提呈细胞的协同刺激作用有阿法赛特、依法利珠单抗等。
5、抗生素
急性点滴状银屑病常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感染,可选用青霉素、头孢菌素类、氯霉素、红霉素、甲硝唑、甲砜霉素等。
三、物理疗法
1、紫外线适用于静止期冬季型病例,禁用于夏季型患者。
2、光化学疗法(PUVA)。
3、宽谱中波紫外线疗法。
4、窄谱中波紫外线疗法。
5、08nm单频准分子激光疗法。
6、光动力学疗法。
7、沐浴疗法(水疗)。
3寻常型银屑病的病因
寻常型银屑病病因尚未明了,目前认为与下列因素有关:
1.遗传因素
是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病。
2.免疫因素
近年来多已认为银屑病是免疫或炎症介导的疾病。
3.感染因素
研究证实链球菌感染、金黄色葡萄球菌感染、真菌感染与银屑病的发病有关,病毒感染与银屑病发病是否相关尚未明确。
4.内分泌因素
妊娠可使皮损消失或减轻,也可使皮损加重。甲状腺疾病、糖尿病等内分泌疾病对该病的影响不明显。
5.精神因素
患者可以出现神经精神改变,且这些改变可以加重已有皮损。
6.生活习惯、药物因素、环境因素
研究发现受潮、感染、饮酒、服药及精神紧张是诱发银屑病的主要危险因素。可能诱发或加重银屑病的药物有β1受体阻滞剂、非甾体抗炎药、锂盐、抗疟药、四环素、钙通道阻滞剂、二甲双胍、干扰素α等。环境因素与发病年龄有关,且季节、气候在银屑病的发病和复发方面有影响。
4寻常型银屑病应该如何预防
银屑病是一种常见的多发性皮肤病,其症状多种多样,表现不一虽然不是不治之症,但是对人们的身体健康和身心健康都有直接影响,因此预防银屑病是非常重要的寻常型银屑病患者要预防受潮着凉,保持情绪平稳;预防感染,避免劳累;预防食物或药物过敏等
寻常型银屑病的主要检查有血常规检查和组织病理检查。光镜检查时平常型银屑病患者可有明显的、不同程度的甲皱微循环异常。组织病理检查可见表皮角化过度,伴有角化不全,角质层内或棘层上部可见中性粒细胞聚集,分别称为Munro微脓肿和Kogoji海绵状脓疱;真皮乳头内慢性炎性细胞浸润。
常型银屑病发病机制尚未阐明,目前认为是一免疫介导的遗传性皮肤病。此病常常并发肝、肾等系统损害,亦可因继发感染、电解质紊乱或衰竭而危及生命。由于银屑病大量拖屑,构成皮肤的蛋白质、维生素及叶酸等物质随之丢失。若皮损迁延多年不愈且泛发全身,会导致低蛋白血症或营养不良性贫血。
5寻常型银屑病的诊断法
寻常型银屑病:这是最多见的、通常也是病情最轻的一种类型。
(1)皮损可仅仅发生在身体的某一个部位,也可以遍布全身各处。表现为红色的丘疹、红斑或大小不等的扁平斑块。上面覆盖着厚薄不等、容易脱落的银白色鳞屑。
(2)把鳞屑刮挂去后,可见到一层光滑的红色薄膜。
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(3)再把薄膜揭去,即可见到一些细如针尖的出血点。这种红色薄膜和点状出血的现象,是寻常型银屑病的重要特征。银白色鳞屑、薄膜现象及点状出血是本病的三个临床特征。
(4)如果头皮发生银屑病,头发可一束束的集簇起来,称为束状发。
(5)指(趾)甲表面可出现像“顶针箍”一样的点状的凹窝,或变的高低不平及肥厚,严重时可以变色。
(6)皮损好发于头皮、四肢伸测,尤以肘、膝部多见。皮损可呈点滴状、斑块状、地图状回旋状,少数呈带状。自觉不同程度的瘙痒。
临床检验:
皮肤活细胞检查异常表现:
1.皮突整齐延长和下部增厚。
2.真皮乳头延长及水肿。
3.颗粒层消失。
4.角化不全。
5.MUNRO微脓肿。
温馨提示:
注意环境卫生,积极消除诱发因素如忌酒,忌辛辣,鱼虾,海味,羊肉及腥发动风之物。
银屑病俗称“牛皮癣”,是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病,特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。青壮年发病最多,男性发病多于女性,北方多于南方,春冬季易发或加重,夏秋季多缓解。病因和发病机理未完全明确,研究发现,本病的发病与遗传因素、感染链球菌、免疫功能异常,代谢障碍及内分泌变化等有关。临床上有四种类型:寻常型、脓胞型,红皮病型和关节病型。寻常 更多>>