伤寒病症状有哪些

伤寒杆菌造成之伤寒病，在伤寒流行季节和地区患者有持续性高热(40～41℃)为时1～2周以上，并出现特殊中毒面容，相对缓脉，皮肤玫瑰疹，肝脾肿大，周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞(戒指细胞)，可临床诊断为伤寒。那么，伤寒病症状有哪些?

目录 伤寒病症状有哪些 如何预防伤寒 伤寒的偏方 伤寒会传染吗 伤寒的病因

1伤寒病症状有哪些

　　1初期：病程第一周。多数起病缓慢，发热，体温呈现阶梯样上升，5～7日高达39～40℃，发热前可有畏寒，少有寒战，出汗不多。常伴有全身不适、乏力、食欲不振、腹部不适等，病情逐渐加重。

　　2极期：病程第2～3周。出现伤寒特有的症状和体征。持续高热;心血管系统症状：相对缓脉和重脉;神经系统症状：可出现表情淡漠，反应迟钝，听力减退，重症患者可有谵妄，昏迷;玫瑰疹：于病程第6天胸腹部皮肤可见压之退色的淡红色斑丘疹，一般在10个以下，分批出现，2～4日内消退。

　　3缓解期：病程第3～4周，体温逐渐下降，症状渐减轻，食欲好转，腹胀消失，肝脾回缩。本期可出现肠穿孔、肠出血等并发症。

　　4恢复期：病程第5周，体温正常，症状消失，食欲恢复，一般在一个月左右完全康复，但在体弱或原有慢性疾患者，其病程往往延长。

2如何预防伤寒

　　1管理传染源。及时发现、早期诊断、隔离并治疗患者和带菌者，隔离期应自发病日起至临床症状完全消失、体温恢复正常后15日为止，或停药后连续大便培养2次(每周1次)阴性方可出院。对带菌者应彻底治疗。连续大便培养4次阴性可恢复与食品、儿童有关的工作。

　　2切断传播途径。搞好“三管一灭”(管水、管饮食、管粪便，消灭苍蝇)，做到饭前便后洗手，不进食生水和不洁食物。

　　3保护易感人群。流行区内的易感人群可接种伤寒菌苗。目前使用的有伤寒、副伤寒甲、乙三联菌苗，用伤寒杆菌Ty21a.变异株制成的口服活菌苗等，可根据条件选用。

3伤寒的偏方

　　1，西瓜汁：

　　[原料]西瓜1个(约1 200 g)，最好用白皮、白瓤、白籽的三白西瓜。

　　[制法]取西瓜瓤，然后去耔，用洁净纱布包好后绞出汁液即可。

　　[功效]止渴生精，清热利暑。用于伤寒、副伤寒早期的病症。

　　[服法]将汁代茶饮用。

　　2，西瓜番茄汁：

　　[原料]西瓜1个(约l 000 g)，番茄500 g。

　　[制法]西瓜取出瓤去掉籽，用洁净纱布包扎后绞出汁液，待用。番茄用开水冲洗剥皮，去籽，也用洁净纱布包扎绞出汁液即可。

　　[功效]清热利暑，祛热除烦。用于伤寒引起的病症。

　　[服法]将两汁合并混合，代茶饮用，每日数次。

　　3，芦根荸荠液：

　　[原料]鲜芦根50 g，梨子50 g，荸荠50 g，鲜藕50 g，鲜麦冬20 g。

　　[制法]将芦根洗净，梨子削皮去核，荸荠去皮。鲜藕去节洗净，然后将这些药物食料切成细末，用洁净纱布包扎绞汁即可。

　　[功效]清热除烦，利湿消肿，生精止渴。用于发热，头痛，全身无力，食欲缺乏。恶心呕吐。腹胀腹泻等症。

　　[服法]随意饮用汁液，每日数次。

　　4，橘皮汤：

　　[原料]干橘皮或鲜桔皮50 g，白糖适量。

　　[制法]将橘皮洗净切成细末放入锅内，加入大约橘皮质量l/2的白糖，添水浸过橘皮，加热煮沸后，再用微火煮，至余液将干时。将橘皮盛出放在盘中待冷，再投入大约橘皮质量1/2的白糖，拌匀即可。

　　[功效]清热利暑，理气止痛。用于发热，腹胀，恶心呕吐，食欲缺乏。

　　[服法]2次/d，早、晚各1次。

　　5，穿心莲液;

　　[原料]穿心莲30～60 g。

　　[制法]将穿心莲洗净，加入清水煎煮20分钟左右。

　　[功效]清热除烦。用于高热不退，伴头痛、全身无力、腹泻等症。

　　[服法]1剂?d，水煎服，连服5～7日。

　　6，马齿苋合剂：

　　[原料]马齿苋、败酱草、红藤各30 g，茯苓、地榆各15 g。

　　[制法]把上述药物洗净，红藤切细，同时放入沙锅内煎熬20分钟左右即可。可适当加白糖。

　　[功效]清热除烦，镇静安神。用于伤寒出现的表情淡漠、反应迟钝、神昏谵语、昏迷等症状。

　　[服法]1次/d，连服5～7日。

　　7，绿豆粥：

　　[原料]绿豆250 g。

　　[制法]将绿豆洗净，加水煮粥。

　　[功效]清热，解毒，止渴。用于伤寒热病烦渴。

　　[服法]每次服适量，3～4次/d。

　　8，百合粥：

　　[原料]百合60 g，白糖60 g，糯米50 g。

　　[制法]把百合捣成细末，糯米煎熬成粥，拌白糖搅匀。

　　[功效]滋润除烦，缓中止痛。用于伤寒，腹中满痛。

　　[服法]温顿服之，1次/d。

　　9，山楂橘皮饮：

　　[原料]鲜山楂500 g，橘皮、青皮、砂仁、石榴皮、乌梅各10 g，白糖适量。

　　[制法]山楂洗净去核，碾成泥状，各种药物加糖后放入l 000 mL水中煮30分钟，滤汁去渣。

　　[功效]理气疏肝，扶脾止泻。用于肝郁气滞型伤寒。

　　[服法]代茶饮，2次/d。

　　10，乌梅蜜膏：

　　[原料]乌梅500 g，蜂蜜1 000 g。

　　[制法]乌梅先用冷水泡发去核，加水适量，先大火煮沸，再以小火煎煮，每20分钟取煎液1次，再加水继续煮，其取煎汁3次;合并煎液再以小火煎熬至稠膏状态时，对入蜂蜜，煮沸后停火，冷却后装瓶备用。

　　[功效]健脾止泻。用于脾胃虚寒型伤寒。

　　[服法]每次l匙，以沸水冲服，2～3次/d，连服8～10日。

　　11，石榴皮蜜膏：

　　[原料]鲜石榴皮100g(下品500 g)，蜂蜜300 g。

　　[制法]将石榴皮洗净后切碎，加水煮煎，每30分钟取煎汁1次，加水再煮，共取煎汁2次，合并煎汁以小火煎熬至黏稠时加蜂蜜，至沸停火，冷却后装瓶待用。

　　[功效]理气疏肝。用于脾虚肝郁型伤寒症。

　　[服法]用沸水冲开后服用，连服7～10日。

　　12，乌梅汤：

　　[原料]乌梅5～6个。

　　[制法]把乌梅洗净。煎成浓汁。

　　[功效]健脾止泻，收敛。用于预防和治疗伤寒。

　　[服法]饭前空服饮。

　　13，马齿苋煎：

　　[原料]马齿苋6～10 g(鲜品加倍)，扁豆花10～20 g。

　　[制法]把上述2味药洗净，用水煎熬20分钟成汤，或马齿苋烧灰存性研末。

　　[功效]疏肝止泻。用于伤寒泄泻不止。

　　[服法]汤液加红糖，每日分2次服用。灰末则以糖调服，6 g/次，2次/d。

　　14，大蒜片：

　　[原料]大蒜片3 g。

　　[制法]把新鲜大蒜洗净切成薄片。

　　[功效]杀菌止痢止泻。用于伤寒。

　　[服法]每次4小片，服至体温正常后继续用药7～9日，9～16日为1个疗程。

4伤寒会传染吗

　　伤寒是会传染的，因为感染病毒导致的疾病，一般是通过唾液或者血液等方式进行传播，所以需要尽量避免和感染风寒的人交流，最好保持距离，能够有效减少感染的几率。平时需要增强免疫力，适当的锻炼身体，吃点抗生素，严重的需要输液治疗，静脉注射抗生素，对于病情很好。之后多喝点水，晒太阳，有助于病情的缓解，要注意饮食健康，多吃点水果和蔬菜。

　　伤寒的自然病程约为4周，初期起病大多缓慢。发热是最搜索早出现的症状，常伴全身不适，乏力，食欲减退，头痛，腹部不适等。病情逐渐加重，体温呈阶梯形上升，可在5～7天内达到39～40℃。发热前可有畏寒，少有寒战，出汗不多。于本期末常已能触及肿大的脾脏与肝脏。(2)极期：病程的第2～3周。常伴有伤寒的典型表现，肠出血与肠穿孔等并发症亦较多在本期发生。建议去医院进行积极的治疗，还有在饮食上也要多注意，尽量不要吃辛辣油腻的食物，多吃点清淡的食物，这样有利于治疗。

　　如果得了伤寒的话，应该及时到医院治疗，因为伤寒的病症比较复杂，如果误诊的话，有可能会导致其他症状发生。多数伤寒病人应该以抗生素为主，配合中药治疗，在治疗期间一定要认真听从医生的话，自己不要盲目乱使用药物。另外，得了伤寒的人，应该注意锻炼自己的身体，尤其是对那些从事脑力工作的人，更应当适当参加一些运动。要有意识的去户外接受一下阳光的照射，加强营养。

5伤寒的病因

　　本病的病原是伤寒杆菌，属沙门菌属D族(组)，革兰染色阴性，呈短杆状，长1～3.5μm，宽0.5～0.8μm，周有鞭毛，能活动，不产生芽胞，无荚膜。在普通培养基上能生长，在含有胆汁的培养基中生长较好。

　　伤寒杆菌在自然界中的生活力较强，在水中一般可存活2～3周，在粪便中能维持1～2月，在牛奶中不仅能生存，且可繁殖，能耐低温，在冰冻环境中可持续数月，但对光、热，干燥及消毒剂的抵抗力较弱，日光直射数小时即死，加热至60℃经30分钟或煮沸后立即死亡，在3%石炭酸中5分钟即被杀死，消毒饮水余氯达0.2～0.4mg/L可迅速致死。

　　伤寒杆菌只感染人类，在自然条件下不感染动物。此菌在菌体裂解时可释放强烈的内毒素，对本病的发生和发展起着较重要的作用。以少量内毒素注射于人或家兔静脉内，可引起寒战，发热，不适和白细胞减少，这些现象和伤寒病人的表现极相类似。伤寒杆菌的菌体(“O”)抗原，鞭毛(“H”)抗原和表面(“Vi”)抗原均能产生相应的抗体，但这些并非保护性抗体。由于“O”及“H”抗原性较强，故常用于血清凝集试验(肥达反应)以辅助临床诊断，亦可用以制做伤寒菌苗供预防接种。“Vi”抗原见于新分离(特别是从病人血液分离)的菌株，能干扰血清中的杀菌效能和吞噬功能，是决定伤寒杆菌毒力的重要因素。但抗原性不强，所产生的“Vi”抗体的凝集效价一般较低且为时甚短;当病原菌从人体中清除后，“Vi”抗体滴度迅速下降。“Vi”抗体的检出虽对本病的诊断无多大帮助，但却有助于发现带菌者。含有“Vi”抗原的伤寒杆菌可被特异的噬菌体裂解。利用“Vi”Ⅱ型噬菌体可将伤寒杆菌分为约100个噬菌体型，对追踪传染源有帮助。

　　伤寒杆菌随污染的水或食物进入消化道后，一般可被胃酸杀灭，若入侵病菌数量较多，或胃酸缺乏时，致病菌可进入小肠，侵入肠粘膜，此时部分病菌即被巨噬细胞吞噬并在其胞浆内繁殖，部分则经淋巴管进入回肠集合淋巴结，孤立淋巴滤泡及肠系膜淋巴结中生长繁殖，然后再由胸导管进入血流而引起短暂的菌血症，即原发菌血症期，此阶段病人并无症状，相当于临床上的潜伏期。

　　伤寒杆菌随血流进入肝，脾，胆囊，肾和骨髓后继续大量繁殖，再次进入血流，引起第二次严重菌血症并释放强烈的内毒素，产生发热，全身不适等临床症状，出现皮肤玫瑰疹和肝，脾肿大等，此时相当于病程的第1～2周，毒血症状逐渐加重，血培养常为阳性，骨髓中伤寒杆菌最多，持续时间较长，故培养阳性率最高。病程第2～3周，伤寒杆菌继续随血流散播至全身各脏器与皮肤等处，经胆管进入肠道随粪便排出，经肾脏随尿液排出，此时粪便，尿液培养可获阳性。经胆管进入肠道的伤寒杆菌，部分穿过小肠粘膜再度侵入肠壁淋巴组织，在原已致敏的肠壁淋巴组织中产生严重的炎症反应和单核细胞浸润，引起坏死，脱落而形成溃疡，若波及病变部位血管可引起出血，若侵及肌层与浆膜层则可引起肠穿孔，此外，伤寒杆菌也可在其他组织引起化脓性炎症如骨髓炎、肾脓肿、胆囊炎、脑膜炎、心包炎等。

　　病程第4周开始，人体产生的免疫力渐次加强，表现为体液免疫和细胞免疫功能增强，吞噬细胞作用加强等，伤寒杆菌从血流与脏器中逐渐消失，肠壁溃疡渐趋愈后，疾病最终获得痊愈。少数病例可能由于免疫功能不足等原因，潜伏在体内的伤寒杆菌可再度繁殖并侵入血流引起复发。