长智齿都是会有点痛的，但是每个人情况都有不一样，有些人还会出现一些并发症，像牙龈肿痛和牙龈发炎等等。智齿也会给人们正常的生活带来一些影响，因此，在长智齿后，大家对于是否需要拔除的问题是要有所认识的，那么，什么样的智齿需要拔除呢?
目录
1智齿拔还是不拔
智齿拔还是不拔
什么样的智齿应该拔除?
智齿牙位不正常，与邻牙形成间隙者;智齿牙位虽正常，但智齿牙冠有骨组织或牙龈瓣覆盖，经常发生冠周软组织发炎、肿胀、疼痛者;智齿已龋坏，或发生牙髓炎，又不便进行牙体牙髓治疗者;因正畸需要，如预防后牙向前移动和防止前牙拥挤加重者，均可考虑拔除。
什么样的智齿应该保留?
智齿的位置比较正，预计能正常萌出者;智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者;有对牙合牙齿并有咬合关系者;通过龈瓣切除可消除盲袋者，应考虑保留该智齿。
2拔智齿手术后需注意5问题 3种情况可不拔牙
位置不正的智齿易形成龋齿
在医院口腔科，副主任医师刘克礼刚替一位因吃辣上火引起智齿发炎的男士开完消炎药。为什么智齿难以萌出且极易发炎呢?刘克礼解释说，食物加工越来越精细导致人类咀嚼器官退化，进食时对颌骨的刺激越来越小。于是，在演化过程中，人类的颌骨就变小了，颌骨长度与牙列所需长度不协调，颌骨发育不足，缺乏足够的间隙容纳第8颗牙齿，造成“第3磨牙没有长出来，前面的牙齿也被挤得歪七扭八”的后果。有的人牙冠部分全部被牙龈覆盖，与牙冠之间形成较深的盲袋，食物及细菌极易嵌塞其中，且牙龈常因咀嚼食物受损形成溃疡。
此外，现代人的压力加大，生活节奏又快，当劳累着急上火或机体抵抗力下降、局部细菌毒力增强时就会引起智齿冠周炎的急性发作。
尽早拔除不能正常萌出的智齿
对于很多人纠结于智齿该不该拔的困惑，刘克礼说，“医疗过程中我曾发现有的患者智齿虽然并不发炎，却经常嵌塞纤维性食物，轻者引起口臭，重者引起第 2磨牙颈部龋坏，甚至造成第2磨牙伤失。”刘克礼说，阻生的智齿往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系，长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛，夜磨牙等症状。对于不能正常萌出的智齿，在控制住急性炎症后，应尽早拔除。
早拔智齿减少破坏邻牙牙周
“从预防角度看，早期拔除可预防很多由其引起的并发症。拔除最好的时机是在16-18岁，此时牙根约形成1/3左右，拔除较易，病员的耐力较好，伤口愈合较迅速，而且牙槽骨的再生及皮的再附着均较佳，对给邻牙造成的牙周破坏恢复也有利。”刘克礼说。
■ 特别关注
孕期拔智齿，可在孕四五六月进行
怀孕期间要尽量避免拔牙。为了避免智齿冠周炎发作，怀孕前要将不能正常萌出的智齿拔除。怀孕期间非拔不可的智齿，可以选择在妊娠4、5、6三个月期间拔牙，前3个月和后3个月以消炎为主，不要拔牙。如果孕期中智齿经常发炎，则应该根据病情选用抗菌物或内服清热解毒的中草药，也可每日用1%-3%过氧化氢溶液及生理盐水冲洗盲袋，然后点入3%碘甘油，并用双氧水加两倍的水含漱，然后，用淡盐水漱口缓解炎症，进行局部治疗。在怀孕早期还可局部理疗，外敷中草药以助炎症吸收，如脓腔形成，可切开引流。如果炎症比较厉害且没有得到及时控制，患者脸肿起来，那就得到医院输液了。
■ 医嘱
拔牙后注意事项
1.拔牙当天不要漱口刷牙。
2.拔牙后勿用舌尖舔拔牙创口，更不宜反复吸吮。
3.月经期间不能拔牙，更不能拔智齿，拔牙有可能发生代偿性出血。
4.复杂的智齿拔除后，通常会有肿胀、庝痛、开口困难、吞咽庝痛等现象，拔的时间越久，出现面颊部肿胀的可能就越大。口服消炎药，一般3—5天肿胀就会消退。
5.拔牙后有明显出血或发烧现象，要及时到医院处理。
可保留的智齿
如果你觉得智齿没有妨碍你，你可以自己决定到底要不要拔掉它。那么，什么样的智齿值得保留呢?
1.位置比较正，预计能正常萌出或已经正常萌出者，不嵌塞食物。
2.智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者。
3.上下智齿咬合规整。
3拔智齿可以让脸变小吗
拔智齿可以瘦脸吗
年轻的朋友经常看娱乐新闻，看到某某明星通过拔牙，连脸型都改变了，变得更瘦更好看了。其实拔牙脸型也会变小的说法是没有科学根据的，基本的事实是成年人的牙槽骨已经定型，也就是说人的脸型基本也定型了。
那么智齿和其他牙齿相同吗?不是说智齿是多出来的牙齿吗?拔掉智齿应该会让脸型变小一点的吧?
智齿虽然有各种不同的方式长出，但是即使是拔掉它也并不会对脸形有任何改变。许多有过智齿发炎的朋友都会有这么一个假象，当智齿导致软组织发炎的时候，感觉脸颊的肿胀，等拔掉智齿后，脸颊消了肿，感觉上脸变小了，以为是拔智齿瘦脸效果。这其实是自己的心理作用，牙槽骨并没有因此而变小。
拔牙与瘦脸是没有必然的关系。有些人之所以拔智齿后瘦脸，是因为脸皮的肌肉很薄，拔智齿后脸部肌肉会有凹陷的感觉;如果肌肉层比较厚，凹陷效果根本看不出来。瘦脸与两颊骨头的吸收度也有关系，如果拔牙后骨头依然维持原来形状，那么脸颊也不会凹陷。
所以不要被拔牙可以瘦脸这个误区误导了。在真正需要拔牙的情况下，选择拔牙才不会影响牙槽骨健康。
4智齿一次能拔几颗
智齿一次可以拔掉几颗?
当智齿的位置不当，或者智齿患有龋病一般来说都建议拔掉，因为智齿本身就是不会被用上的牙齿。对于拔智齿来说，一次拔几颗是视情况而定的。
通常来说，拔智齿都是拔一颗，如果有对咬牙则可以拔掉2颗，拔牙的间隔时间视情况而定，通常是一周左右。
必须拔掉的智齿
1、蛀牙
如果智齿出现比较深的蛀牙，特别是需要根管治疗的，一律建议拔掉。
2、不易清洁
如果智齿长得歪七扭八，清洁起来会比较困难，很容易出现蛀牙。
3、侵犯邻牙
如果生长空间不足，智齿会使劲儿顶住相邻的牙齿继续生长，可能导致两颗牙齿都保不住。
4、空间不足
如果智齿生长空间不足，在智齿生长过程中，会出现比较严重的牙龈肿胀、牙齿疼痛等症状。
5、没有对咬牙
不是每个人的四颗智齿都会顺利生长出来，如果一颗智齿的对面没有与之相抗衡的另一颗智齿，可能影响人的咬合关系。
6、阻生齿
这种类型的智齿，通常埋在齿槽骨的里面，当你感觉到痛时，就要拔掉它。必须拔掉的智齿，在牙根尚未完全形成时就该拔掉。
5什么样的智齿需拔除 拔智齿前要先检查
其实牙齿要尽量保留，能不拔则不拔，因为拔牙可能会伤到神经。通常，牙医会基于下列几点理由，建议大家拔掉智齿：
1、蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合智齿面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。
2、侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。
3、空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。
4、清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。
5、没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。
以上的几种智齿是需要拔掉的，那么拔智齿前要做以下检查：
首先，在拔牙前，医生会全面评估患者的全身身体状况，包括有没有严重的心脏病、心率失常、高血压、糖尿病等基础性疾病，如果这些基础疾病没有有效得到控制，患者就不能接受拔牙手术。
其次，在拔牙操作之前，医生还要给病人做详细的术前检查，包括血常规、凝血功能、口腔全景拍片或CT等，全面掌握牙根、血管等情况。
拔完牙后，患者除了严格遵照医嘱外，自我观察也很重要。如果吐出来的不是带血丝的唾沫，而是鲜红色的血液，这说明口腔内部正在出血，此外，如果呼吸不通畅，这说明感染比较厉害，波及到了口咽部，碰到这两种情况，都应该马上去医院。
