前列腺癌多发生午前列腺后叶,生长缓慢,呈隐伏性,早期症状不明显,一旦出现症状,常属较晚期。前列腺癌晚期症状主要表现为下尿路梗阻,或者伴血尿及尿潴留。最突出的症状是疼痛。
目录
1前列腺癌手术后遗症是什么
而80%的患者由癌灶引起进行性排尿困难、尿流变细、尿流偏歪、尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等,严重时尿滴沥及发生尿潴留。血尿患者只占3%。
前列腺癌在进行手术治疗时,有时会伤害到前列腺周围组织或其他神经,导致出现后遗症,主要包括尿失禁和阳痿。
尿失禁。前列腺癌的手术基本上是前列腺全切术,是在摘除前列腺和具有转移可能性的周围淋巴结、组织后,将尿道和膀胱连接起来的一种方法,因此,术后膀胱受到牵引,导致容量变小,造成尿频。另外,在摘除前列腺时,如果伤害到有收缩作用的尿道外括约肌,使其紧张程度减缓,会引起尿失禁。
阳痿。有研究证明,前列腺癌做过手术而出现阳痿的患者达79.6%,这是因为在手术过程中不仅会损害到前列腺内的组织,还会对尿道、淋巴结、精囊等周围的神经、肌肉造成损害,导致出现阳痿症状。
总的来说,手术治疗的话,总会有一些风险,所以笔者提醒,是否采用手术治疗,要谨慎选择。
2前列腺癌有哪些药物治疗呢
前列腺癌过去一直被认为是西方人特有的癌症,其发病率和死亡率居西方社会老年男子的前一、二位。但是随着平均寿命的提高和检查设备的进步,近年来国内的病例也呈迅速增加的趋势。由于早期前列腺癌常无症状,只有当肿瘤增大阻塞尿路时,才出现与前列腺增生症相似的膀胱颈梗阻症状,如排尿困难等。因此,早期诊断非常重要,我们可用前列腺特异抗原(PSA)、直肠指检、B超来诊断,确诊须作前列腺活检。
前列腺癌的常用药物治疗有以下几种:
1.抗雄激素治疗
抗雄激素制剂主要作用在雄激素对前列腺细胞接受器的阻断,使癌细胞无法接收到雄激素的讯息而不会继续生长。抗雄激素药物有:氟他胺片、康士得(比卡鲁胺片)等。
2.化学治疗
作为辅助性治疗往往可以起到内分泌治疗及放疗无法替代的效果。前列腺癌最敏感的化疗药物为复方环磷酰胺片,其他化疗药物还有顺铂(PDD)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、阿霉素(ADM)、丝裂霉素(MMC)、磷酸雌二醇氮芥(EMP)等。
3.中药治疗
根据不同脉相辨证治疗,有一定治疗效果。珍香胶囊、消癌平胶囊、康艾注射液、抗癌平丸等药治疗胃癌取得良好疗效。
4.免疫治疗
近年来免疫与肿瘤的关系颇为引人关注,免疫药物是通过提高机体免疫力,提高抗病能力来抑制肿瘤细胞的生长,同时它也可保护细胞功能,减少内分泌药物和抗癌药物对机体的损害。
此外,还有双磷酸盐药物,主要应用在前列腺癌骨转移病人;靶向治疗等。
3前列腺癌临床表现
病因
前列腺癌的发生与遗传因素有关,如果家族中无患前列腺癌者的相对危险度为1,绝对危险度为8;则遗传型前列腺癌家族成员患前列腺癌的相对危险度为5,绝对危险度为35~45。此外,前列腺癌的发病与性活动、饮食习惯有关。性活动较多者患前列腺癌的风险增加。高脂肪饮食与发病也有一定关系。此外,前列腺癌的发病与种族、地区、宗教信仰可能有关。
临床表现
前列腺癌早期常无症状,随着肿瘤的发展,前列腺癌引起的症状可概括为两大类:
1.压迫症状
逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难,表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力,此外,还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻,也可压迫输精管引起射精缺乏,压迫神经引起会阴部疼痛,并可向坐骨神经放射。
2.转移症状
前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束,引起血尿、血精、阳痿。盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。前列腺癌常易发生骨转移,引起骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。
4前列腺术后自我保健六方法
1、调理好饮食。有关研讨标明平常生计中摄食脂肪过多会推进前列腺增生。辣椒、胡椒、葱、生姜等辛辣刺激性食物既可招致性器管充血,又会使痔疮、便秘表现加剧,压榨前列腺加剧排尿艰难。因而,前列腺患者的饮食宜清淡,低脂肪,避免辛辣和烟酒,多食谷类、坚果与蔬菜类食物。喝酒可使前列腺及膀胱颈充血而诱发尿潴留,患者需肯定戒酒。
2、生计规则。生计规则、起居有时,每餐定量,对前列腺具有维护效果。要多饮水多排尿。经过尿液常常冲刷尿道协助前列腺排泄物排出,以避免感染。不能过度憋尿,由于憋尿会招致前列腺包膜张力的增高,久而久之会加剧前列腺增生。
3、加强运动。恰当的体育锻炼可改进血液循环,推进前列腺液排泄增多,将细菌毒素稀释和减弱,特别是驾驶员、作业文秘人员,更不要长时间久坐不动,作业中要注重及时替换体位,作业之余恰当歇息,并注重恰当活动如漫步,尽量以步代车,这样可改进前列腺部分充血,削减或避免缓慢前列腺炎的发作。
4、注重生殖器清洁。男人要常常清除本人的外生殖器,爱人也应注重阴部清洁,以避免躲藏在外阴部的细菌进入男性尿道,侵略前列腺,招致前列腺发炎。每晚洗一次温水澡,或用温水坐浴;少穿或不穿紧身内裤,以改进前列腺的血液循环,有利于维护前列腺。每次同房后及时排尿,清除外生殖器也很有必要。
5、别骑车过度。中老年男人尤其是患有前列腺增生者,不宜久骑自行车及摩托车,避免前列腺部受压。
6、注重性生活方法。患有前列腺疾患者,要注重夫妻性生计的恰当,既不行纵欲过度,又不宜盲目节欲。
5前列腺癌根治术会致阳痿
前列腺癌根治术最常见的并发症就是阳痿、尿失禁。经典的前列腺癌根治术后几乎100%的患者发生阳痿(阴茎不能勃起),保留一侧的神经血管束的前列腺癌根治术后约70%的患者发生阳痿,保留双侧的神经血管束的前列腺癌根治术后约40%的患者发生阳痿。经典的前列腺癌根治术后尿失禁的发生率曾高达15%-35%,现在器械和手术技术都有了很大的进步,尿失禁的发生率已经降到10%以下,但手术后短期内暂时性尿失禁仍然很常见。偶尔可出现膀胱与尿道连接部位瘢痕狭窄,引起排尿困难。
由于前列腺癌发生于老年人,不少护着你患者同时患有高血压 、糖尿病、冠心病或慢性支气管炎等疾病,抵抗力低下,手术风险比较大,手术后发生伤口感染、心脑血管意外等并发症的机会比年轻患者大,但总的来说,这些并发症仍然少见。
术后为什么会发生尿失禁?
男性控制尿液的机制非常复杂。膀胱出口(膀胱顶部)、前列腺尿道(杯前列腺包围的那段尿道)和紧邻前列腺下方的一段尿道(膜部尿道)都对控制尿液功能具有重要作用。前列腺癌根治术要切除前列腺和前列腺部尿道,膀胱颈也遭到破坏,手术后控制尿液的能力大大减弱,在咳嗽、提重物等增加腹腔内压力的情况下,这些增加的压力传导至膀胱,是膀胱内压力也增加,出现膀胱内压力暂时超过尿道内压力,尿液不由自主的流出来,称为压力性尿失禁。尿失禁在术后早期比较多见,随着尿道功能的逐渐恢复,大部分尿失禁会消失,但严重者尿失禁会长时间存在。
在前列腺癌根治术的时候,不同患者的前列腺大小和形状都不同,尤其是癌瘤累及前列腺的位置不一样,所以根治手术时切除的范围会有不同,手术后发生尿失禁的机会也就不一样。现在手术设施、器械和手术技巧都有许多进步,前列腺癌根治术后尿失禁已经较以往大大减少了,一般在10%以下(以往高达35%)。