前列腺癌的治疗时，术前常规对前列腺癌患者进行肛诊和全身检查等各项检查和评估，了解患者各重要脏器功能，判断患者能否耐受手术;并根据肿瘤分期、病灶大小、范围、有无转移的可能决定患者是否适合手术及手术方式。
目录
1做前列腺癌手术贵吗
手术治疗前列腺癌只能切除肉眼可见的癌细胞，手术后体内会残余有一定量的癌细胞，会使病情出现反复，影响患者的生活，化疗能帮助术后患者清除残余癌细胞，恢复健康生活，但是化疗对患者身体有比较大的伤害，容易产生较强的副作用，使患者疼痛难忍，容易使病情恶化，因此前列腺癌手术后是否化疗也要结合患者的身体情况。
前列腺癌手术后必须化疗吗?前列腺癌手术后是可以采用化疗的，不过要提醒大家的是，化疗有非常严重的副作用，患者可以用中医进行治疗，中医没有毒副作用，能帮助患者减轻痛苦，改善生活质量，对患者的生命延长有很大帮助。
中医三联平衡疗法袁希福教授在临床实践中发现几乎所有的癌症患者都存在元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚三种基本病因病机，三个关键因素，即一为虚，二为淤，三为毒。这三种因素相互关联，在人体内相互影响恶性循环，最终导致癌细胞扩散转移，人体生命衰竭。
三联平衡疗法的治疗实质是抓住病机——虚、瘀、毒，统筹兼顾，采取扶正、疏通、祛毒三大对策，有的放矢，重点用药，通过扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。
前列腺癌手术后必须化疗吗?术后患者用中医治疗从整体出发，治疗“肿”、“痛”、“水”这些“标”症的同时，更注重辨病因、病机，重点治疗肿瘤“虚”、“瘀”、“毒”三大本质，并且调整全身的免疫和阴阳平衡，所以治愈后不易复发，疗效持久稳定。
2前列腺癌临床表现
病因
前列腺癌的发生与遗传因素有关，如果家族中无患前列腺癌者的相对危险度为1，绝对危险度为8;则遗传型前列腺癌家族成员患前列腺癌的相对危险度为5，绝对危险度为35～45。此外，前列腺癌的发病与性活动、饮食习惯有关。性活动较多者患前列腺癌的风险增加。高脂肪饮食与发病也有一定关系。此外，前列腺癌的发病与种族、地区、宗教信仰可能有关。
临床表现
前列腺癌早期常无症状，随着肿瘤的发展，前列腺癌引起的症状可概括为两大类：
1.压迫症状
逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难，表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力，此外，还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻，也可压迫输精管引起射精缺乏，压迫神经引起会阴部疼痛，并可向坐骨神经放射。
2.转移症状
前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束，引起血尿、血精、阳痿。盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。前列腺癌常易发生骨转移，引起骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。
3前列腺癌怎样治疗
前列腺癌的治疗方法包括随访观察、经尿道前列腺切除(TURP)、根治性前列腺切除、放射治疗、冷冻治疗、内分泌治疗、综合治疗等。具体治疗方案的选择应根据患者的年龄、全身状况、各项检查以及所预测的前列腺癌临床分期、穿刺活检标本获得的肿瘤组织学分级、Gleason评分以及有无盆腔淋巴结转移灶和远处转移灶等因素决定。
1.前列腺癌各期患者的治疗原则
(1)前列腺癌T1a：
①观察等待。
②放疗。
③根治手术：预期寿命>10年，Gleason>7，TUR后PSA>4μg/L。
(2)T1b、T1c、T2a、T2b：
①预期寿命<10年，观察等待或放疗。
②预期寿命>10年，根治手术或放疗。
(3)T3a：
①去雄激素治疗。
②放疗。
③放疗 去雄激素治疗。
④可考虑前列腺根治手术(预期寿命>10年，Gleason<7)。
(4)T3b，T4，N0：
①去雄激素治疗。
②放疗。
③放疗 去雄激素治疗。
(5)TxN1：
①观察等待。
②放疗 去雄激素治疗。
③放疗。
(6)TxN2：去雄激素治疗。
2.具体选择治疗方案
(1)局限性前列腺癌的自然病程与治疗的选择：目前对局限性前列腺癌(临床分期T1和T2)的患者主要治疗方法有根治性前列腺切除术、放射疗法或临床随访观察等。迄今为止，尚无大组的随机配对研究去直接比较手术和放疗这两种方法孰优孰劣，一些回顾性调查研究认为如研究时考虑到肿瘤的病理分级和PSA水平的因素，这两种方法治疗的患者术后5年生存率基本相同，无明显差别。由于这两种方法无任何证据说明选哪种方法更好，因此我们在为患者选择适当的治疗方法时，主要考虑患者的全身情况及健康状况、该治疗的副作用、病人的喜好和愿望等因素。例如，与放射疗法相比，采用根治性前列腺切除治疗后发生尿失禁和勃起功能障碍的危险性较大，但对肠道功能的影响很小。因此，在治疗局限性的前列腺癌时，应充分考虑到患者的需要和愿望。
4前列腺术后自我保健六方法
1、调理好饮食。有关研讨标明平常生计中摄食脂肪过多会推进前列腺增生。辣椒、胡椒、葱、生姜等辛辣刺激性食物既可招致性器管充血，又会使痔疮、便秘表现加剧，压榨前列腺加剧排尿艰难。因而，前列腺患者的饮食宜清淡，低脂肪，避免辛辣和烟酒，多食谷类、坚果与蔬菜类食物。喝酒可使前列腺及膀胱颈充血而诱发尿潴留，患者需肯定戒酒。
2、生计规则。生计规则、起居有时，每餐定量，对前列腺具有维护效果。要多饮水多排尿。经过尿液常常冲刷尿道协助前列腺排泄物排出，以避免感染。不能过度憋尿，由于憋尿会招致前列腺包膜张力的增高，久而久之会加剧前列腺增生。
3、加强运动。恰当的体育锻炼可改进血液循环，推进前列腺液排泄增多，将细菌毒素稀释和减弱，特别是驾驶员、作业文秘人员，更不要长时间久坐不动，作业中要注重及时替换体位，作业之余恰当歇息，并注重恰当活动如漫步，尽量以步代车，这样可改进前列腺部分充血，削减或避免缓慢前列腺炎的发作。
4、注重生殖器清洁。男人要常常清除本人的外生殖器，爱人也应注重阴部清洁，以避免躲藏在外阴部的细菌进入男性尿道，侵略前列腺，招致前列腺发炎。每晚洗一次温水澡，或用温水坐浴;少穿或不穿紧身内裤，以改进前列腺的血液循环，有利于维护前列腺。每次同房后及时排尿，清除外生殖器也很有必要。
5、别骑车过度。中老年男人尤其是患有前列腺增生者，不宜久骑自行车及摩托车，避免前列腺部受压。
6、注重性生活方法。患有前列腺疾患者，要注重夫妻性生计的恰当，既不行纵欲过度，又不宜盲目节欲。
5 前列腺癌根治术会致阳痿
前列腺癌根治术最常见的并发症就是阳痿、尿失禁。经典的前列腺癌根治术后几乎100%的患者发生阳痿(阴茎不能勃起)，保留一侧的神经血管束的前列腺癌根治术后约70%的患者发生阳痿，保留双侧的神经血管束的前列腺癌根治术后约40%的患者发生阳痿。经典的前列腺癌根治术后尿失禁的发生率曾高达15%-35%，现在器械和手术技术都有了很大的进步，尿失禁的发生率已经降到10%以下，但手术后短期内暂时性尿失禁仍然很常见。偶尔可出现膀胱与尿道连接部位瘢痕狭窄，引起排尿困难。
由于前列腺癌发生于老年人，不少护着你患者同时患有高血压 、糖尿病、冠心病或慢性支气管炎等疾病，抵抗力低下，手术风险比较大，手术后发生伤口感染、心脑血管意外等并发症的机会比年轻患者大，但总的来说，这些并发症仍然少见。
术后为什么会发生尿失禁?
男性控制尿液的机制非常复杂。膀胱出口(膀胱顶部)、前列腺尿道(杯前列腺包围的那段尿道)和紧邻前列腺下方的一段尿道(膜部尿道)都对控制尿液功能具有重要作用。前列腺癌根治术要切除前列腺和前列腺部尿道，膀胱颈也遭到破坏，手术后控制尿液的能力大大减弱，在咳嗽、提重物等增加腹腔内压力的情况下，这些增加的压力传导至膀胱，是膀胱内压力也增加，出现膀胱内压力暂时超过尿道内压力，尿液不由自主的流出来，称为压力性尿失禁。尿失禁在术后早期比较多见，随着尿道功能的逐渐恢复，大部分尿失禁会消失，但严重者尿失禁会长时间存在。
在前列腺癌根治术的时候，不同患者的前列腺大小和形状都不同，尤其是癌瘤累及前列腺的位置不一样，所以根治手术时切除的范围会有不同，手术后发生尿失禁的机会也就不一样。现在手术设施、器械和手术技巧都有许多进步，前列腺癌根治术后尿失禁已经较以往大大减少了，一般在10%以下(以往高达35%)。
