食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有20万人死于食管癌，我国是食管癌高发区，因食管癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了，有待研究探讨。
目录
1食管癌的早期治疗最好的方法是什么
生物免疫治疗食道癌对患者没有严格的要求，适应于患者各阶段，并在食道癌整个过程中均起着重要的作用，尤其是患者晚期身体较差的情况下。而且，食道癌生物免疫治疗联合传统疗法治疗食道癌效果更突出，可以有效抑制肿瘤的复发，提高机体免疫能力，提高患者的身体素质，改善生活质量，延长生存期，改善预后。生物免疫治疗联合传统疗法使治疗效果达到最大化。
生物免疫疗法治疗食道癌有以下优点：
(1)无创伤：自体输血方式，毒副作用小，无严重不良反应，真正做到无痛无创伤。
(2)无毒副作用：细胞培养回输后不会发生免疫排斥反应。无毒副作用，治疗简便更安全。
(3)增强免疫力：避免手术、放化疗所致的毒副作用及免疫功能下降，提高手术成功率。
(4)杀灭癌细胞：真正从根本上提高患者的免疫力，彻底消灭癌细胞。
(5)阻止癌细胞复发和转移：有效清除手术、放疗、化疗后残余的癌细胞及微小病灶，预防肿瘤的复发和转移。
(6)提高生活质量：明显改善患者临床症状，提高生活质量，延长生存期。
目前手术、放化疗及生物免疫治疗是治疗食道癌的有效方法，生物免疫治疗是一种新兴的治疗方法，它不会给患者带来痛苦，而且无毒副作用，还能提高患者的免疫力，抑制肿瘤的生长，适用于各个分期的肿瘤的患者。
2食管癌病人的饮食护理
1饮食防治
食管癌的饮食治疗重在预防。注意防止粮食发霉，秋季收粮要快收快晒，加强保管，注意吃新鲜的食物(如鲜肉类、鲜蔬菜及水果)，补充缺少的营养，改变传统不良的饮食习惯。要用漂白粉处理饮水，使水中亚硝酸盐含量减低，经常服用维生素C 以减少胃内亚硝胺的形成。另外给蔬菜施肥时，要避免亚硝酸盐的积聚，可施钼肥。对有食管上皮细胞中度或重度增生者应给予核黄素，纠正维生素A缺乏。禁止吸烟，尽量不饮酒。讲究卫生，特别是每天刷牙漱口，注意口腔卫生。食管癌以进食障碍为突出特点，而且进行性加重。因此，在早期即应积极加强营养，多吃新鲜蔬菜和水果，荤菜、粗细粮食多品种合理搭配，从食物中补充维生素A、C、E、核黄素、胡萝卜素和微量元素硒、糖、脂肪等，使病人维持和增强抗病力，为治疗(化疗、放疗、手术等)创造条件，并储备一定的营养物质，防止出现恶病质，要尽量做到早检查、早诊断、早治疗。
2补充营养
食管癌与其他肿瘤不同，不是食欲差，而是吞咽困难、不能进食，造成机体的消耗，所以应尽量多吃一些能进入食管的饮食，例如半流食和全流，注重半流食和全流的质量，不要限制热量，要做到营养丰富，饭菜细软，容易消化和吸收，必要时可做匀浆膳、要素膳及混合奶等饮食。匀浆饮食是将正常人的饮食去刺和去骨后，用高速组织捣碎机搅成糊状，所含的营养成分与正常饮食相似，但在体外已粉碎，极易消化和吸收，可避免长期单一的饮食，并可预防便秘。匀浆膳食的热能和营养要求可根据病情和个人的饮食习惯自行配制多种配方，可选择米饭、粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、白菜、胡萝卜、油菜、白萝卜、冬瓜、土豆，以及适量的牛奶、豆浆、豆腐、豆干等食品。匀浆膳的配制方法：将鸡肉、瘦肉、鱼、虾、蔬菜等清洗干净，去骨、去皮、去刺，切成小块煮熟或炒熟，馒头去掉外皮，鸡蛋煮熟去壳分成块，将每餐所需要的食物全部混合，加适量水一起捣碎搅匀(可用医用组织捣碎机或食品捣碎机捣碎)，待全部搅成无颗粒糊状再加食盐 1～2g/餐即可。或者把菜炒熟后与碎馒头混合在一起，再用组织捣碎机捣碎，然后口服或管饲，要鼓励多进食。
3术后饮食
手术后要禁食水，根据医嘱可以饮水时，可以喝少量的水，防止吻合口瘘，一般要在3天后进食。半流质阶段可稍长一些，不要急于医`学教育网搜集整理过渡到普食。手术后的食管不同于正常食管，更应注意饮食卫生，避免食用刺激性食物及调料，食物不宜过热、过硬等。少量多餐。
4放疗时饮食
放疗时易引起口咽干燥、胸骨后灼痛等热灼阴伤的症状，故宜选用营养丰富，清软滋润，容易咽下的食物，如梨汁、蔗汁、牛奶、蛋羹、藕粉、银耳、苦瓜、油菜、木耳、紫菜、丝瓜、西瓜、绿茶、绿豆等。
5化疗时饮食
化疗主要是针对骨髓造血及消化系统的损害，宜食健脾和胃、补骨生髓之品，如山药、苡仁、山楂、蜂王浆、柑橘、猴头菇、芫荽、番茄、萝卜、鸡脯、黑木耳、鸡肉、牛肉等，另加补骨生髓、益气养血的食物，如动物骨髓、鹅血、苹果、红枣、甲鱼、胎盘、核桃、赤小豆、菠菜等。
6食管癌晚期饮食
如恶病质出现，应多补充蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鹅肉、鹅血、瘦猪肉及各种新鲜果菜。食管癌哽噎症状严重时，应给予浓缩的富含优质蛋白、糖类、脂类、无机盐及维生素成分的流质饮食，以减少对癌组织的刺激。可在营养师配合下，配制各种混合奶等适合于本病患者摄食的饮食。当食管梗阻或出现食管气管瘘而不能进食时，则应采取静脉高营养或胃造瘘手术等方法，来维持机体对营养的需求。
3食管癌吃什么好
管癌吃什么好?食管癌食疗保健?
【药膳食疗】
1，昆布丸：
[原料]昆布60 g(洗去咸味)，通草30 g，羊1具(炙)，海蛤30 g(研)，马尾海藻30 g(洗去成味)。
[制法]将上5味洗净、晒干、研成细末，炼蜜为丸，弹子大小。
[功效]行气解郁，化痰软坚。用于气瘿，胸膈满塞，咽喉中壅闷，不治则渐渐地长大。
[服法]细细含咽汁，忌生菜、热面、炙肉、蒜、笋等。
2，鱼鳔松：
[原料]鱼鳔，500 g，香油适量。
[制法]将鱼鳔洗净、沥干，用香油炸酥，研成粉末即可。
[功效]益精养血，散瘀润下。用于治疗食管癌和胃癌。
[服法]20 g/d，口服，1次/d。
3，菝葜煮肥猪肉：
[原料]菝莫根块250～500 g，肥猪肉50～100 g。
[制法]将菝葜根洗净、切细，浸入3 000～3 500 g水中，用文火煎熬3小时后去渣，加入肥肉50～100 g，再煎熬1小时，约得煎液500 mL。
[功效]解毒、散肿毒。用于食管癌、胃癌、直肠癌等，效果较好。
[服法]每日要多次服用。具有增进食欲、减少呕吐、疏通狭窄食管，以及利尿消肿、增强体力、提高红细胞及血红蛋白和有一定的止痛、安眠作用。
4，冬虫夏草汤：
[原料]冬虫夏草3 g，乌骨鸡100 g。
[制法]将冬虫夏草去掉杂质;把鸡肉洗干净、氽水后一并与冬虫夏草放入沙锅中煎熬，待熟后加入生姜、葱、胡椒等，并适当加入淀粉或米汤使之成为薄糊状再煮沸即可。
[功效]补益气血，排毒祛瘀。用于食管癌身体虚弱者。
[服法]可每日多次服用。需连服用数周。
5，四汁饮：
[原料]藕汁100 g，甘蔗汁100 g，梨汁100 g，荸荠汁100 g。
[制法]选用适量的藕、甘蔗、梨、荸荠。清洗干净、沥干水，分别捣碎，分别取汁等量，然后合并，加水适量，放入沙锅中煮沸即可。
[功效]开咽利喉，消肿止痛，活血祛瘀。用于食管癌的治疗。
[服法]作饮料频频服用，每日数次。
6，核葵煮鸡蛋：
[原料]核桃青枝梢120 g，龙葵30 g。鸡蛋4个。
[制法]将核桃青枝洗净、切碎，与龙葵同置沙锅中，加水先煎熬20分钟，放入鸡蛋煮熟去壳，鸡蛋上用竹签扎遍小孔，再入原汤中煮2小时后取出。
[功效]行气化瘀。开郁润燥，除痰解毒，扶正抗邪。用于痰湿互结的食管癌早期患者。
[服法]每日早、晚各2个，空腹服食。连服1个月为1个疗程，停1周后继续服。
7，十汁饮：
[原料]梨汁30 mL，甘蔗汁30 mL，姜汁10 mL，竹沥30 mL，藕汁30 mL，大腹皮汁30 mL，鲜芦根汁30 mL，生莱菔子汁15 mL，生鸡内金汁10 mL，童子便10～30mL。
[制法]将上述新鲜液汁混合即可。
[功效]化痰理气。清热润燥，降逆消积，活血解毒。用于食管癌患者伴有热毒伤津，出现吞咽梗塞难下，口干咽燥者尤为适宜。
[服法]50～100 mL/次，2次/d。连服15～20日为1个疗程。
8，硇砂醋：
[原料]紫硇砂30 g，醋(按比例)，蜂蜜适量。
[制法]将紫硇砂研成细末，加清水1 500 mL，用水煮过后滤取汁，药汁1 000 mL加醋1 000 mL，再煮干，成灰色结晶粉末即可。
[功效]化痰散结，通关开噎，消积祛癣，祛腐蚀疮。用于食管癌梗阻明显的患者。
[服法]1.5 g/次，对蜂蜜水10 mL，缓缓咽下，3次/d，服后涌吐大量黏液痰浊后，可进食流质。连服10～15日。注意溃疡型患者禁用，肝、肾功能不全者慎用。
9，鸦胆子藕粉：
[原料]鸦胆子60 g，桃仁120 g，水蛭60 g，生赭石240 g，藕粉、白蜜各适量。
[制法]先将桃仁、水蛭、生赭石焙干。研成细末，再加入鸦胆子捣烂，盛入容器中备用。
[功效]化瘀解毒，降逆止呕，活血化瘀，润燥解毒。用于食管癌中晚期，进食吞咽困难患者。
[服法]10 g/次。与藕粉一起搅匀，热水冲开，加蜂蜜调味后服食，2～3次/d。连服药10～15日。
10，豆根桃仁糖：
[原料]北豆根60 g，桃仁45 g，山楂30 g。生姜汁2汤匙，丁香粉5 g，红糖250 g。
[制法]将北豆根、桃仁、山楂去杂质加水煎熬2遍，去渣浓缩，加入红糖，以小火煎熬浓稠，加入姜汁、丁香粉调匀，再煎熬至拉丝而不黏手时停火，将糖倒在表面涂过食用油的大搪瓷盘中，待稍凉后，用刀将糖切割成50块。
[功效]活血解毒，降逆止呕，清热解毒，消肿止痛。用于食管癌胸骨后疼痛，食入即吐的患者。
[服法]不拘时服食，连服15～25日。
11，藤莲蜜膏：
[原料]藤梨根(猕猴桃根)45 g，半枝莲30 g，白芥菜30 g，白蜜250 g。
[制法]将前3味药洗净加水750 mL，煎熬至深红色，去渣加蜜，小火收膏即可。
[功效]活血解毒，清热利湿，消肿止痛。用于食管癌患者病情中期。
[服法]20 mL/次。开水冲服，2～3次/d，连服3～4周为1个疗程。
12，杏圆炖银耳;
[原料]干银耳30 g，南杏仁15 g，北杏仁6 g，干桂圆肉15 g，冰糖60 g。
[制法]温水发银耳，洗净去根，上笼先炖1小时，开水泡杏仁15分钟，去皮备用。桂圆用清水洗净，浸泡10分钟，与杏仁另上笼蒸1小时后，再与银耳加冰糖水共蒸15分钟即可。
[功效]滋阴益气，养血润燥，化痰和胃，润肺止咳。用于食管癌体虚甚者。
[服法]每日分2次饮服，连服15～20日。
13，柿饼蒸饭：
[原料]梗米250 g，生薏苡仁30～60 g，柿饼60 g。
[制法]生薏苡仁洗净，浸透心，柿饼切小丁。加入粳米和清水拌匀后，上笼蒸熟即可。
[功效]益气养阴，清热生津，化积软坚，健脾利湿。用于食管癌体虚患者。
[服法]
1～2次/d，连服1～2周为1个疗程。注意其性偏寒。故脾阳不足者慎服。
14，猴菇汤：
[原料]猴头菇30 g，海带丝20 g，熟地黄15 g，当归12 g，桃仁9 g，红花6 g，高汤适量。
[制法]温水发猴头菇，削去底部木质部分，切成厚片备用;先将当归、熟地黄、桃仁、红花4味药煎熬成汤后去渣，再入猴头及发猴头水、海带丝和高汤。同煮至熟。加入盐、油等调料即可。
[功效]补气养血，活血软坚，强身利脏，养脾助消化。用于食管癌病重吞咽困难者。
4 食管癌的原因
食管癌的病因概要：
本病的确切病因尚未完全清楚，但某些理化因素的长期刺激和食物中致癌物质，尤其是硝酸盐类物质过多是食管癌的重要病因，同时食物中微量元素和无机盐的缺乏、酗酒、抽烟、基因突变、遗传因素等，也可能参与本病发生。食管癌的病理：临床病理分期、病理形态分型、组织学分型。另外下文还介绍食管癌的扩散和转移方式。
食管癌的详细解释：
一、亚硝胺类化合物和真菌毒素
现已知有近30种亚硝胺能诱发实验动物肿瘤，国内已成功地用多种硝酸盐代谢产物诱发了大鼠的食管癌;同时，我国学者通过降低我国食管癌高发区内食物和饮水中硝酸盐类物质的含量也降低了高发区内食管癌的发病率。真菌霉素的致癌作用早为人们所注意。我国林州食管癌的研究结果证明，当地居民喜食的酸菜中，含有大量白地霉菌和高浓度硝酸盐、亚硝酸盐和二级胺，其中包括亚硝胺，食用酸菜量与食管癌的发病率呈正相关。
二、饮食习惯
流行病学调查发现，食物的物理性刺激如粗糙或过硬的食物、过热的食物或液体、食物酸菜、饮用浓茶、饮酒、咀嚼槟榔、吸烟等似与食管癌的发生有一定的关系。
三、营养因素和微量元素
饮食中缺乏动物蛋白、脂肪、新鲜蔬菜和水果等，可引起必需营养成分(如维生素A、B、C、E等)的缺乏，与食管癌的发生有关。水及食物中的钼、钴、锰、铁、镍、锌、氟、铝、铜等缺乏，直接或间接的与食管癌的发病有关。四、霉菌及其毒素已知食用被串珠镰刀霉、白地霉、圆弧青霉、黄曲霉、交链孢霉等污染的食物，可能与亚硝胺有协同的促癌作用。霉变食物的致癌作用已在动物实验中被证实。实验研究发现，黄曲霉毒素，以及圆孤青霉、交链孢霉、串珠镰刀霉的代谢产物，可能与食管癌的发生有关。人乳头状瘤病毒(human papillomavirus)也可能是食管癌的病因。
五、食管损伤、食管疾病及食物的刺激作用
在腐蚀性食管灼伤和狭窄、食管贲门失弛缓症、食管憩室或反流性食管炎患者中，食管癌的发病率较一般人群为高，这可能与食管黏膜上皮长期受炎症、溃疡及酸性、碱性反流物的刺激导致食管上皮增生及癌变有关。研究资料表明，反流性食管炎患者的食管下端鳞状上皮有时可被柱状上皮替代而形成Barrett食管，Barrett食管的癌变危险平均为1%/年，其癌变率比同龄对照组高30～125倍。生活习惯与食管癌的发病也有关，如新加坡华裔居民中操福建方言者有喝烫饮料的习惯，其食管癌的发病率比无此习惯、讲广东方言者要高得多;哈萨克人爱嚼刺激性很强的含烟叶的“那司”，这也与其食管癌的高发有关;酗酒与食管鳞癌的发病有关，烈性酒的危险要大于葡萄酒和啤酒。
六、遗传因素
食管癌的发病有明显的家族聚集现象，这与人群的易感性与环境条件有关。在食管癌高发区，连续3代或3代以上出现食管癌患者的家族屡见不鲜。在我国山西、山东、河南等省的调查发现，有阳性家族史的食管癌患者约占1/4—1/2，高发区内阳性家族史的比例以父系最高，母系次之，旁系最低。
七、食管癌基因
近研究发现癌基因(如C-myc、EGFR、Cycline D、int-2、hst-1等)的激活和抑癌基因(如p53、Rb、APC、MCC、DCC等)的失活可能在食管癌的发病机制中起重要作用。
病理：
食管癌可发生在下咽部到食管-胃接合部之间的食管任伺部位。我国统计资料显示，食管中段最多，52.69%-63.33%，下段次之，24.95%-38.92%，上段最少，2.80%一14.10%。国外资料的结果大致相似。
5得了食管癌还能活多久
食管是人体的生命通道，位置特殊，紧邻气管，夹于两肺中间，旁有心脏大血管，后有脊柱。所以得了食管癌，等于生命通道受阻，弄不好心肺也受牵连，预后多不好。那么，得了食管癌，究竟能活多久?
总的来说，预后与分期、病理类型、淋巴结转移情况、治疗方式等等有关。分期早，预后好;鳞癌稍好于腺癌;病变长度短者比长者预后好;无淋巴结转移者比有淋巴结转移者预后好。
食管癌术后5年生存率总体约25~40%，I、II、III、IV期大约依次为90%、50%、35% 、15%;无法手术、选择放疗5年生存率要低很多，大约10%左右;还有一组数据，食管癌无淋巴结转移者5年生存率约50~70%，有淋巴结转移者要低很多，不到30%。也有报道研究了169例食管癌术后，病变长度<3cm 5="" 48="">3cm的5年生存率28.9%。
