乙肝传染途径

我国有很多乙肝病人，大家也觉得乙肝病毒很可怕，如果周围有乙肝患者，会感到特别害怕，那么乙肝患者到底会不会一接触就会传染呢?乙肝大三阳怀孕要注意些什么?乙肝病毒的传播途径是哪些呢?快速医生健康百科为你一一解答!

目录 乙肝病毒的传播途径 乙肝患者吃什么好 乙肝会引起哪些疾病 乙肝大三阳怀孕要注意些什么 与乙肝患者一起吃饭会不会被传染

1乙肝病毒的传播途径

　　(1).血液或血制品

　　其中医源性感染占首位。注射器的针头、手术器械，尤其是输血和血制品，可使乙肝病毒侵入体内。所以主要途径是"病从血入"。

　　(2).母婴围产期传播

　　母婴传播是hbsag家庭聚集性的起因。母亲受乙型肝炎病毒感染后，尤其hbeag(+)和hbv-dna(+)时婴儿受染十分常见。

　　①. 宫内感染

　　以往认为乙肝病毒很少通过胎盘。有关胎盘在hbv宫内感染中的作用报道不多,且结论不一。但近几年较多资料证明宫内感染率较高,通过胎盘引起的宫内感染约 5% ~ 10%。胎盘生理是胎儿与母体间进行物质交换的主要器官, 是胚胎与母体组织的结合体。由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。胎儿血液每分钟500ml流量经胎盘。胎儿血液是经脐动脉直至绒毛毛细血管。经与绒毛间隙中的母血进行物质交换,两者并不直接相通,而是隔着绒毛毛细血管壁、绒毛间质及绒毛表面的细胞层。靠的是渗透、扩散和细胞选择力,再经脐静脉返回胎儿体内, 母血则经底蜕膜螺旋小动脉开口通向绒毛间隙内,再经开口的螺旋小动脉返回孕妇体内。胎盘内进行物质交换的部分主要在血管合体膜(vsm ), 由5部分组成: 1)合体滋养细胞; 2)合体滋养细胞基底膜; 3) 绒毛间质; 4)毛细血管内皮细胞; 5)毛细血管基底膜。目前普遍认为hbv宫内感染是通过胎盘,具体机制尚不清楚。大多数认为hbv宫内感染主要是由于hbv使胎盘屏障受损或通透性改变所致。[2]

　　②. 羊水、血、阴道分泌物而引起感染(产时感染)

　　目前认为,hbsag阳性的产妇分娩时,胎儿可能通过产道吞进羊水、血、阴道分泌物而引起感染, 即使胎儿,出生时血清学检测阳性,但2~ 4个月以后有60%发展为hbsag阳性,符合乙型肝炎的潜伏期。[3]

　　③. 母乳喂养感染(分娩后感染)

　　关于乙肝血清指标阳性的孕妇能否哺乳, 国内外争议较大。文献报道, 乙肝血清hbsag阳性者,母乳有 56. 14% ~ 71. 00%hbsag阳性。血清中三阳和hbeag阳性、抗- hbc阳性者初乳中hbv- d a 阳性率 100%,提示不宜喂母乳。但若初乳中单纯抗-hbs或(和)抗-hbe阳性者,其排毒率为0,可以哺乳。虽纯母乳喂养是被视为世界性解决儿童健 康问题的主要途径,应大力提倡。但已证实通过母乳可传播 给婴儿时,对于hbv复制活跃的母亲应及时阻断这种传播途径,应终止母乳喂养。

　　④. 生殖遗传传递

　　已有报道在父亲hbv 阳性而母亲hbv 阴性的引产胎儿发现hbv感染, 也有报道在父亲hbv 阳性而母亲hbv阴性的活产婴儿出生时即检出hbv感染标志。这种遗传传递在hbv 的传播中的地位及遗传传递小儿将来的转归都是未知的问题。如果遗传传递确实存在,无疑为全面控制hbv感染增加了新的困难。[4]

　　(3).性接触亦可可能传播乙肝

　　近年国外报道对性滥交、同性恋和异性恋的观察肯定: 乙型肝炎的性 传播是性伙伴感染的重要途径, 这种传播也包括家庭夫妻间的传播。

　　(4).生活密切接触传播:

　　与乙型肝炎患者或病毒携带者长期密切接触, 唾液、尿液、血 液、胆汁及乳汁, 均可污染器具、物品, 经破损皮肤、黏膜而传播乙型肝炎

2乙肝患者吃什么好

　　1.茵陈粥

　　茵陈，加水，取汁，入粳米，加水，煮至米烂汤稠，加白糖少许，稍煮一沸即可。每日2-3次，7-10天为1疗程。治疗急性黄疸性肝炎。出现身目俱黄，尿黄如浓茶，恶心、乏力，舌红苔黄腻患者。

　　2.田基黄煲鸡蛋

　　田基黄，鸡蛋，同煲，饮汤吃蛋。治疗急、慢性肝炎。

　　3.黑木耳汤

　　黑木耳，煎汤代茶，加糖适量，可小量长期食用。用于恢复期无湿热者。

　　4.泥鳅粉

　　泥鳅烘干，焙末，饭后服。用于慢性肝炎。

　　5.玉米须茵陈汤

　　玉米须、茵陈、车前草，加水，浓煎去渣，加白糖适量，每次服200ml，每日3-5次。用于淤胆型肝炎。

　　6.枸杞鸡蛋羹

　　鸡蛋，去壳，加枸杞，精盐少许，加水适量搅匀，隔水蒸熟后食用。用于：慢性肝炎。

　　7.鸡骨草蜜枣烧猪肉

　　鸡骨草、蜜枣、瘦猪肉，加适量水及佐料煲烂熟，1-2天1次，可用于重症肝炎患者，具有解毒退黄扶正护肝作用。

　　8.泥鳅炖豆腐

　　泥鳅、豆腐，泥鳅洗净去肠煎熟炖豆腐，每周1-2次。用于慢性重型肝炎，有退黄利水的作用

3乙肝会引起哪些疾病

　　1.肝性脑病 由严重肝病引起，是以代谢紊乱为基础，以意识改变和昏迷为主要表现的中枢神经系统功能紊乱的综合征。肝性脑病的发病机制尚未完全阐明，一般认为与以下因素有关：①氨及多种毒性物质的蓄积，严重肝病时，肝脏解毒功能减低，肠源性及代谢产生的各种毒性物质(氨、硫醇、短链脂肪酸、酚及中分子物质等等)在体内潴积，使中枢神经系统中毒。②氨基酸代谢紊乱和伪性神经传导递质的产生：芳香族氨基酸(苯、丙、酪、色氨酸)在肝衰竭时血浆含量升高，支链氨基酸(缬、异亮、亮氨酸)在肌肉和脂肪组织内降解，肝衰竭时因继发性高胰岛素血症的影响而降解加速，其血浆水平降低。大量芳香族氨基酸(aaa)入脑抑制神经递质的合成，从而影响脑组织正常生理活动。③γ-氨基丁酸(gaba)增多：gaba是很强的一种抑制性神经传导递质，主要来源于肠道，经肝脏代谢，肝衰竭时，降解减少，血、脑中浓度明显增高，gaba受体数量增多、活性增强。④发生ⅲ-ⅳ度肝性脑病时，约86%可伴有脑水肿，慢性肝衰竭尸检病例65.8%有显著脑水肿，脑部病变程度与昏迷持续时间及严重程度有相关性。各种毒性物质可抑制脑组织na -k -atp酶活性，导致na 、k 进入细胞内，重型肝炎病人脑氨及谷氨酰胺增加，后者随na 进入细胞内，带进一定量水，促进脑细胞水肿，动物实验可见给予谷氨酰胺合成抑制剂则脑水肿不发生。脑缺血、缺氧、能量代谢异常等均可促使脑水肿的发生。

　　2.出血 出血是重型肝炎常见而严重的并发症，是导致患者死亡的重要原因之一。重型肝炎发生出血的机制是多方面的，严重肝脏功能受损时，凝血因子减少，如凝血因子ⅰ 降低，ⅱ、v、ⅶ、ⅸ、x因子合成减少;血小板数量减少、形态改变(体积变小、出现伪足、空泡形成及浆膜模糊);毛细血管内皮细胞损伤、脆性增加;血清过高的。tnf及内毒素血症导致多系统损害、肾衰竭、dic及急性胃粘膜改变;门脉高压症致内脏毛细血管充血、血管扩张、通透性增高、血浆外渗、黏膜水肿、糜烂、溃疡等改变;食管胃底静脉曲张破裂也是慢性重型肝炎出血的原因之一

4乙肝大三阳怀孕要注意些什么

　　1、孕妇不需要注射乙肝免疫球蛋白。世界卫生组织、中国肝炎基金会不推荐孕妇打乙肝免疫球蛋白，因为打与不打没有区别，没有证据表明孕妇打乙肝免疫球蛋白可以帮助乙肝母婴阻断。

　　2、关键的是要给孩子打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗：新生儿出生后进行必要的清洗、护理、评估后，尽量在2小时内注射第一针乙肝疫苗和球蛋白，大三阳妈妈的宝宝建议在15-30天内注射第二针球蛋白，小三阳 DNA阴的妈妈生下的宝宝可不打第二针。疫苗的打法有两种选择：一是出生24小时内打第一针，然后是1月和6月各一针;二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射，第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟，如第一针疫苗在15天注射，第二针疫苗就在45天，第三针疫苗在半岁后第15天。(球蛋白剂量：100IU(国际单位)，乙肝疫苗剂量：(5-10)μg)。

　　3、做好阻断可以放心母乳喂养。

5与乙肝患者一起吃饭会不会被传染

　　一般来讲，乙肝主要是通过血液、母婴和性三个途径传播，日常生活接触是不会传染的。许多人都认为乙肝病毒不经肠道传播，也就是说，与乙肝病人或病毒携带者共餐是不会传染的。

　　但是，在临床上发现，有一部分乙肝病人感染的原因确实与就餐有关。有的是与乙肝患者共餐后发生的，更多的是在不卫生的饭店或马路餐桌就餐后发生的。

　　研究表明，当就餐者中有乙肝病毒携带者时，采用传统就餐方式的乙肝感染率为42%，而分餐制的乙肝感染率为17%，这也说明了乙肝是可能从消化道传染的。

　　实际上，乙肝病毒的传播途径是比较复杂的，乙肝病人或病毒携带者的各种体液均具有传染性，其传播方式是通过输血及血制品、药物注射和针刺等。如果医疗器械被乙肝病毒污染后消毒不彻底，在做胃、肠镜、拔牙、洁牙、介入治疗、手术和麻醉插管等均可引起乙肝病毒的传播。