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脑膜炎应该怎么治

脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,比如耳部、窦或上呼吸道感染。脑膜炎的治疗方法有哪些?随小编一起来看一下。

目录 脑膜炎的治疗方法有哪些 脑膜炎的家庭治疗措施 小宝宝总咳嗽当心脑膜炎 如何用中药针灸治疗脑膜炎 脑膜炎应该如何护理

1脑膜炎的治疗方法有哪些

  脑膜炎西医治疗

  采用透过血脑屏障较好的抗生不经如青霉素600万~800万U、磺胺嘧啶钠4~6g静脉静脉滴注。进行乳突根治性探查,要清除胆脂瘤、肉芽及腐骨,刮除封闭侵入颅内的瘘管和先天性裂隙。目前很少采用椎管注药,因给药浓度很低,用之常有药物反应。一般青霉素一次量不应超过10000U。脑膜炎期内常并发脑脓肿,发生率达2%~7%。因此脑膜炎症状消失之后反又出现占位体征,故脑膜炎是否真正治愈,必须严格检查。

  可用脑脊液复查和CT脑扫描等以排除脑脓肿存在的可能,出院后还应密切随访。抗生素问世前耳源性脑膜死亡率很高。自磺胺药物及抗生素问世之后,死亡率已由90%下降到5%以下。现今死者多因误诊误治或并发了脑脓肿所致。

  脑膜炎中医治疗

  一、化脓性脑膜炎的中医辨证治疗

  1.邪在卫气证

  【证候】 在原有上感、肺炎、中耳炎等疾病的同时,出现发热,头痛项强,恶心呕吐。舌质红,舌苔薄黄,脉数。

  【治法】 辛凉解表,清气泄热。

  【方药】银翘散合白虎汤加减。主要药物:金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、豆豉、薄荷、桔梗、甘草、芦根、石膏、知母。呕吐明显,加黄芩、半夏降逆止呕;里热炽盛,重用石膏,加黄芩、野菊花清热解毒;若头痛剧烈,加菊花、钩藤、蔓荆子。

  2.气营两燔证

  【证候】高热持续,头痛剧烈,项强,反复呕吐,口渴唇干,或烦躁谵妄,前囟凸起,四肢抽搐,大便干结,小便黄赤,脉弦数。

  【治法】清热凉营,泻火解毒。

  【方药】清瘟败毒饮加减。主要药物:石膏、生地黄、犀角、黄连、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、牡丹皮、竹叶。若抽搐频作,加钩藤、石决明;若热甚,加犀角或安宫牛黄丸。

  3.脓毒积脑证

  【证候】 高热不退,或稍降复升,头痛不休,昏迷惊厥,颈项强直,囟门凸起,或有失明、耳聋、面瘫、肢体瘫痪等,舌紫绛,苔黄糙,脉滑数或脉微欲绝。

  【治法】泻火解毒,祛瘀开窍。

  【方药】清瘟败毒饮合通窍活血汤加减。主要药物:石膏、生地黄、犀角、黄连、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、牡丹皮、竹叶。头痛剧烈,囟门凸起,加龙胆草、车前子、牛膝;项强呕吐明显,加葛根、半夏、竹茹;视力减退,加青葙子、决明子、蔓荆子;运动障碍加桑枝、赤芍、地龙等。

  4.正虚邪恋证

  【证候】低热绵延,或体温时高时低,或不发热,神萎嗜睡,面白,气短乏力,四肢欠温,口渴,自汗或盗汗,舌质红,苔薄白或少苔,脉细无力。

  【治法】 益气养阴,托脓解毒。

  【方药】托里透脓汤加减。主要药物:人参、白术、穿山甲、白芷、升麻、甘草、当归、生黄芪、皂刺、青皮。血虚亏耗,合四物汤加减;阴伤虚热,加青蒿鳖甲汤;阳气虚衰,加肉桂、补骨脂、菟丝子。

  二、中药方剂治疗

  1.桑翘汤

  【药方】 桑叶,连翘,甘草,麦门冬,生石膏,知母,粳米。

  【功效】清透伏热,清热生津。

  【适应证】 邪犯肺卫证。

  【用法用量】每日一剂,水煎分早、晚服。

  2.春温汤

  【药方】 生石膏,莲子心,金银花,知母,生鳖甲,地骨皮,白僵蚕,黄柏,鲜芦根,薄荷,龙胆草,黄连,鲜菖蒲,桃仁,杏仁,安宫牛黄丸一粒。

  【功效】清热泻火,解毒开窍。

  【适应证】气营两燔证。

  【用法用量】每日一剂,水煎分早、晚服。

  3.验方

  【药方】羚羊角粉(冲)、藿香、胆南星、竹茹各3克,天麻、钩藤、黄芩、瓜蒌、菖蒲各5克,白芍6 克 。

  【功效】清热化痰,醒神开窍,息风止痉。

  【适应证】 痰热内蕴,挟风蒙蔽清窍之证。

  【用法用量】每日一剂,煎两次,取汁 50毫升,分早晚两次鼻饲。

  三、其他治疗

  1.针刺法

  呕吐时,针刺内关、气海、足三里;高热时,针刺大椎、曲池、合谷;烦躁抽搐时针刺内关、大椎、神门、十宣;呼吸衰竭针刺人中、会阴或膻中;昏迷刺人中、涌泉、十宣、太冲。

  2.雾化法

  野菊花,先将野菊花用清水洗净,按 1:2的比例煎煮半小时,浓缩至50克,即成 50%煎液,采用雾化吸入法,成人每次一毫升,儿童减半,每日一次。

  3.吹鼻法

  麝香,冰片,明矾,三药共研末,蘸药末用鼻吸微量或吹入鼻腔中,每日数次,病愈停止使用。用于脑膜炎引起的头痛昏迷、呕吐等。

  4.敷贴法

  吴茱萸,烧酒少许。将吴茱萸研末,用烧酒调和成膏,敷于患儿双足涌泉穴与双手劳宫穴,用布包好,每日敷1~2次,每次1~2小时,7日为一疗程。

  5.灌肠法

  黄柏、甘草各适量,将两药煎剂取汁,保留灌肠,每日2~3次,病愈止。治疗化脓性脑膜炎呕吐剧烈者。

  四、脑膜炎的偏方

  1,疫疠解毒清心汤:生石膏、犀角,黄连,黄芩,玄参,生地,知母,丹皮,焦栀子,生绿豆,鲜菖蒲,白茅根。水煎服,每日1剂,日服2次。

  2、脑膜炎病人按摩的一般手法与禁忌

  1)按:用手指或手掌在皮肤或穴位上有节奏地按压

  2)摩:用手指或手掌在皮肤或穴位上进行柔和的摩擦

  3)推:用手指或手掌向前、向上或向外推挤皮肤肌肉。

  4)拿:用一手或两手拿住皮肤、肌肉或盘膜,向上捍起,随后又放下。

  5)揉:用手指或手掌在皮肤或穴位上进行旋转活动。

  6)搓:用单手或双手搓擦肢体

  7)掐:用手指使劲压穴位。

  8)点:用单指使劲点按穴位。

  9)叩:用掌或拳叩打肢体。


2脑膜炎的家庭治疗措施

  脑膜炎是指位于脑及头骨之间的脑膜发生感染。此病具有传染性。它可由营养不良造成,或由病毒(例如,脊髓灰白质炎、麻疹的病毒)、真菌、细菌(例如,脑膜球菌、肺炎双球菌、链球菌)、结核病等造成。它也可能源自严重的鼻子及喉咙炎症而上行感染。脑膜炎较常见于2岁以下的儿童身上。

  该病的初期症状类似感冒,包括高烧、咽喉痛、头痛、畏寒、恶心、呕吐。接下来会出现嗜睡和脖子痛,特别是向前低头时,会感到脖子僵硬。有一类脑炎还会在皮肤上出现红色不规则淤点或紫疹。其他典型的症状还包括妄想、惧光,性情及睡眠的改变是脑液发生变化的讯号,通常出现在休克及死亡之前,儿童会因脑炎导致囟门突出。

  脑膜炎是一种非常严重的疾病,如不及时治疗,可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损坏及麻痹。诊断采用脊柱穿刺,抽取脊髓液分析及培养之后,才能确定是否有脑膜炎。若没有并发症,通常在医生的看护下,需3周的时间复原。

  下列的措施可帮助你恢复身体和重建免疫系统以防止复发,它是一种辅助医疗方法,因此不能取代常规治疗。你在进行家庭治疗之前,应及时去看急诊,以接受必要的治疗。

  家庭治疗措施

  ●隔离48小时

  因脑膜炎具有传染性,在采用常规的抗菌消炎治疗的同时,患者应与家人隔离至少48小时。

  ●卧床休息

  如果脑膜炎使你对光敏感,则应将室内光线弄暗,并尽量卧床休息以恢复体力。

  ●大量补充液体

  患者应多喝水,包括果菜汁、清鸡汤等优质流体以补充体内的电解质及营养。

  ●用冷水擦澡

  夏天可以用冷水擦澡,以帮助降低体温。

  营养与饮食疗法

  ●饮食应均衡

  应多食用低脂肪和高纤维的食物,包括新鲜蔬果(50%生莱)、核果、种子、谷类、酸乳,但不是仅限于这些食品。尽量避免食用糖和加工食品,避免会刺激粘膜分泌的食物:动物性蛋白及其副作用、乳制品(酸乳除外)、盐、咖啡因、白面粉制品。


3小宝宝总咳嗽当心脑膜炎

  中医院儿科主任正值夜班,凌晨4点半时刚有点困意,就被值班护士叫醒,原来是一名2岁零八个月的宝宝从凌晨2点开始持续抽风,家长慌忙将其送往医院,急诊将其转到儿科。经过半个小时的紧张处理,总算止住抽搐。

  据了解,孩子咳嗽半个月了,中间间断治疗,但都时好时坏。光是咳嗽怎么会突发抽风呢?经追问,原来这名患儿一岁半时曾患过脑膜炎,后来家长把孩子的CT片子拿出来让董主任看,董主任看到这名患儿脑部还残留有软化灶,于是考虑这次抽风很可能是脑膜炎重新发作造成的。

  “3个月以下的婴幼儿脑膜炎症状不典型。家长一定要警惕。正常情况下孩子的前囟门是软的,如果发现孩子前囟门有膨出、隆起、发硬的现象,一定要高度注意,这很可能是脑膜炎的迹象。”

  另外,3个月以下的婴幼儿如果有持续半个月以上的咳嗽或者并发腹泻,要警惕并发脑膜炎。此时的孩子往往具有这样的特征:双眼长时间呈凝视状态,重者呕吐。家长需要及时带孩子就诊。


4如何用中药针灸治疗脑膜炎

  中枢神经系统感染性疾病,常见的有脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脑蛛网膜炎等。这些疾病在发病的过程中,都有非常突出的头痛症。

  其中流行性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎所引起的头痛,头痛剧烈,伴有恶心、呕吐,颈部抵抗,病人可出现高热、抽搐、昏迷,好发于儿童。急性发作头痛时中医治疗应清热解毒,药用:银花20克,连翘20克,大青叶20克,南沙参15克,白花蛇舌草30克,柴胡6克,生地15克,鲜芦根24克,鱼腥草30 克,黄芩10克,红枣5枚。

  针灸:穴取百会、太阳、风池,配合合谷、内关,手法中刺激,留针30分钟。

  如果脑炎后遗头痛伴有轻度抽搐、手足不遂的患者,可用滋阴解毒法,药用生地15克,竹叶10克,生石膏20克,黄芩10克,麦冬12克,川芎10克,白蒺藜12克,钩藤12克,赤芍10克,生甘草6克。


5脑膜炎应该如何护理

  小儿病毒性脑炎由于致病病毒不同,可分为乙型脑炎、疱疹脑炎、腮腺炎脑炎、柯萨奇病毒脑炎、麻疹脑炎、水痘脑炎、风疹脑炎等。由于病变部位不同,发病的症状也多样。宝贝病毒性脑炎的后遗症多有智力、运动、视力、听力、语言障碍及癫痫。

  宝贝病毒性脑炎家庭护理

  1.脑炎发病时多有高热,当患儿体温上升、有寒战时要注意保暖;用退热药时要充分给患儿补充水分;热退后,要及时帮患儿更换掉汗湿的衣服。

  2.让昏迷的患儿采取平卧位,将头偏向一侧,以便随时让分泌物排出;每两小时帮患儿翻身1次,妈咪可以轻拍患儿的背部以帮助痰顺利排出。

  3.有瘫痪后遗症的患儿,要让瘫痪的肢体处于功能位置,并且及早对患儿肢体的肌肉进行按摩及做伸缩运动。

  4.对卧床的患儿,要注意避免发生褥疮,所以妈咪要帮患儿多翻身,并且使用防褥疮气垫;若已经发生褥疮,症状轻微可用灯烤,方法为,用一只60瓦灯泡,放在离褥疮3-4厘米处,每次烤15分钟,每天2次,以帮助促进血液循环。

  5.对于脑炎恢复期的患儿,要帮助他们增强自我照顾的能力和信心,协助患儿继续进行主动锻炼,更好康复。