肺大泡治疗

肺大泡这种疾病最常见的临床表现就是呼吸科困难，这也是为什么很多住院的患者都吸氧的原因了，但是肺大泡的患者还需要注意的就是不要紧张，因为疾病如果严重的话还需要采用手术的方式进行治疗，那么做好患者的心理护理也具有一定的重要性。

目录 肺大泡治疗 肺大泡的预防方法有哪些 肺大泡的健康教育有什么 肺大泡也是肺癌的高危因素 肺大泡的检查项目有哪些

1肺大泡治疗

　　伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者，主要治疗原发病变。继发感染时，应用抗生素。

　　肺大疱体积大，占据一侧胸腔的70%～100%，临床上有症状，而肺部无其它病变的患者，手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张，呼吸面积增加，肺内分流消失，动脉血氧分压提高，气道阻力减低，通气量增加，患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。

　　手术中应尽可能多的保留健康肺组织，力争只作肺大疱切除缝合术，或局部肺组织楔形切除术，避免不必要的肺功能损失。

　　肺大疱破裂引起的自发性气胸，可以经胸穿、胸腔闭式此流等非手术疗法治愈，但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。手术中结扎或缝扎肺大疱，同时可使用四环素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘连固定，防止气胸复发。

　　合并血气胸的患者临床症状有时很重，常有胸痛、呼吸困难，同时也会有内出血的一系列表现，临床上应密切观察病情变化，在短时间内采取非手术措施，如输血、胸穿等，症状无明显改善时，应果断地行开胸探查。此时往往有较大的活动出血，非手术治疗观察时间过长常常延误病情，预后不如手术止血好。

　　以上给我们介绍的就是肺大泡的治疗办法了，我们都很清楚了吧，生活中导致肺大泡有很多的原因，我们千万小心的面对这种疾病，在医生的指导下进行治疗，这样我们才会有很好的效果，希望患者们身体健康，早日康复!

2肺大泡的预防方法有哪些

　　1.饮食虽无特殊要求，但应增加营养，多食优质蛋白、多食富含维生素的食物，少食刺激性食物、饮料，忌烟酒，避免感染。

　　2.患者及家属常常担心费用，手术疗效，甚至恐惧手术，故围手术期进行细致的心理护理可缓解患者紧张情绪，减少应激反应。

　　3.术前戒烟、深呼吸训练、有效咳嗽排痰等呼吸道准备可改善分泌物的清除能力，解除支气管痉挛，减少呼吸道分泌物。

　　预防并发症时，呼吸道的护理尤为重要：术后应给低流量持续吸氧，鼓励深呼吸，每2小时翻身拍背1次;做好心理护理，避免因疼痛或担心管子脱落而拒绝咳嗽咳痰;患者应学会正确的排痰方法，如：在深吸气后屏气，轻咳数次，将痰咳至咽部，同时按压胸部，最后用力咳嗽把痰咳出;若痰液粘稠者，应多饮水，以稀释痰液，便于痰液排出。

3肺大泡的健康教育有什么

　　(一) 注意卧床休息，避免用力、屏气及剧烈活动。

　　(二) 饮食宜以高蛋白、高热量、富含维生素、易消化的食物为主。如蛋类、瘦肉、鱼类、

　　豆制品、新鲜蔬菜和水果。同时应多食粗纤维食物以保持大便通畅。

　　(三) 一旦发生胸痛、气急、憋气等症状，及时就诊。

　　(四) 拔除引流管后鼓励并协助患者早期下床活动，有利于伤口愈口，促进早日康复。

　　(五) 嘱出院后要禁烟、酒及辛辣等刺激性食物，注意营养，适当参加户外活动，增强体质。

　　(六) 定期复期，如有症状应及时就诊。

4肺大泡也是肺癌的高危因素

　　据Interact Cardiovasc Thorac Surg 2010年6月报道 题：毗邻肺大疱原发性肺癌临床特征(作者Kaneda M等)

　　1951年，Bass和Singer首次报道了关于肺癌与肺大疱的临床相关性，并发现3.8%的肺大疱患者伴发肺癌。此后，陆续有少量关于两者的病例报道，但肺大疱患者致肺癌的可能病因尚不明确。日本国立医院组织Mie Chuo医学中心胸心血管外科部的Kaneda教授等对上述问题进行了相关回顾性分析研究。潍坊市中医院外六科(胸心)郑晨昭

　　该研究将日本国立医院1998年7月~2008年6月期间545例原发性肺癌手术病例纳入观察组，并重新评估其胸部CT.发现共有19例患者肺癌病灶毗邻肺大疱，以无肺大疱肺癌患者数据作为对照组，对每个患者的相关病程、病理和手术结果进行病例对照分析。结果显示，肺癌毗邻肺大疱的发生率为3.5% ，且所有患者皆为男性，平均年龄为60.8岁，均有吸烟史，平均每年吸烟50.0包。初始症状为普通呼吸道症状为5例 ，痰中带血和声音嘶哑各1例，其余12例 无自觉症状、由健康体检发现。肿瘤生长方式分为3种类型：1例肺癌生长在肺大疱内(A型，5.3%);15例癌症组织侵入毗邻的肺大疱(B型，78.9%);3例肺癌位于肺大疱疱壁处(C型,15.8%)。与对照组相比，病理组织类型中鳞状细胞癌和大细胞癌发生率较高，且肿瘤的分化程度差，预后不良。

　　上述研究推测，肺大疱致肺癌高发的病因可能有:肺大疱人群大多为吸烟男性，妻子身为肺癌易感人群;肺大疱致使气体交换不畅，易造成病原菌积聚，进而可伴随肺炎的反复发生。而又此类患者肿瘤分化程度差、预后不佳，因此早发现、早治疗很重要。当胸部 发现有低密度的阴影且毗邻肺大疱时，应定期进行复查，必要时行剖胸探查。

5肺大泡的检查项目有哪些

　　1，胸部X线检查是诊断肺大疱的最好方法，肺尖部肺大疱表现为位于肺野边缘甚细薄的透亮空腔，可为圆形，椭圆形或较扁的长方形，大小不一，较大的肺大疱中，有时可见到横贯的间隔，多个肺大疱靠拢在一起可呈多面状，一般不与较大支气管直接相通，无液平，支气管造影剂也不能进入，肺底部的肺大疱，在正位胸片上常常不易见到，有的可以完全位于膈顶水平之下，有的则仅有部分位于膈顶之上，肺大疱壁如不显示为连贯的环状线条影，很易被误认为幕顶状胸膜粘连，巨大肺大疱一般具有张力，在其周围可有一层压迫性肺不张，使疱壁显得较厚，贴近胸壁的可不清楚，附近的肺被推压而引起部分肺不张，肺纹理聚拢，透亮度减低，肺大疱可以相互融合而形成占位很大的肺大疱，形似局限性气胸，肺大疱也可破裂而产生局限性气胸。

　　2，透视和呼气相胸片有助于发现肺大疱，因呼气时气体滞留使肺大疱体积显得相对增大，边缘更加清楚，断层对明确肺大疱轮廓和显示周围肺组织的压迫与移位也有帮助，并存小叶性肺气肿时，断层片也可显示肺血管形状的异常。

　　3，CT检查可发现胸膜下有普通胸片不易显示的直径在1cm以下的肺大疱。

　　4，肺血管造影可准确表现肺血管受损的程度，以及肺大疱周围血管被压挤的情况。