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甲状腺诊断

甲状腺有什么症状?对于甲状腺,相信大家都不陌生,生活中的甲状腺患者已经非常常见,然而有很多患者因为不了解甲状腺的症状,不能及时的发现病情,导致病情发展的越来越严重,因此了解甲状腺的症状尤为重要。那么甲状腺有什么症状?的专家对此做了详细的介绍,我们一起来了解一下。

目录 甲状腺诊断 甲状腺与甲状腺激素 香烟与甲状腺 甲状腺有什么症状 甲状腺的主要功能

1甲状腺诊断

  在镜子前用手指轻压颈部前面气管两侧,用手指指腹轻轻触摸

  一是注意甲状腺肿大小及形状,两侧对比,是否有肿块

  二是发现肿块,注意肿块的大小。一般良性肿瘤或囊肿的单个结节直径多在2厘米左右;直径超过2厘米时,应疑为甲状腺癌。南京市妇幼保健院乳腺科孙二虎

  三是注意肿块的光滑度和软硬度。单个肿块,表面光滑、均匀者可能为腺瘤;单个,表现不光滑,呈实体感者,应疑为癌肿。

  四是注意肿块的生长速度。良性肿瘤及囊肿病程可为数月至数年无明显变化;甲状腺癌,肿块增长明显。

  五是注意肿块周围,颈部是否可触及淋巴结。若在甲状腺周围颈部能触摸到质地较硬的淋巴结,应及时就诊

2甲状腺与甲状腺激素

  甲状腺与甲状腺激素

  甲状腺是人体最大的内分泌腺,位于颈前部,喉和气管的两侧,分为左

  右两叶,中间由狭部相连。甲状腺能分泌甲状腺激素,它是含有碘原素的一

  种氨基酸。

  甲状腺激素的主要作用是:促进新陈代谢,加速体内物质的氧化分解过

  程;促进生长发育;提高神经系统的兴奋性。如果甲状腺功能亢进,分泌甲

  状腺激素过多,患者往往表现为食量增大而身体消瘦无力,心跳、呼吸加快,

  容易激动,甚至眼球突出等症状。相反,甲状腺功能不足,分泌激素过少,

  患者则表现出代谢缓慢,体温较低,心跳较慢,全身浮肿,智力减弱等。婴

  幼儿时期甲状腺激素分泌过少,还会患呆小症:身材矮小,智力低下,生殖

  器官发育不全。

  另外,碘是合成甲状腺激素的主要原料之一,人体需要的碘是从饮食中

  得来的,有些离海较远的山区饮食里缺碘,使甲状腺激素分泌不足,这样,

  就会刺激垂体分泌大量促甲状腺激素,从而引起甲状腺代偿性地增生、肿大,

  这叫做地方性甲状腺肿,俗称大脖子病。要预防这种病,应食用加碘食盐和

  多吃含碘食物如海带等。

3香烟与甲状腺

  吸烟是肺癌的元凶之一,这是总所周知的。但除此以外,吸烟对甲状腺也会产生不可低估的影响。烟草燃烧后的产物如尼古丁、硫氰酸盐等可通过干扰神经、内分泌系统的稳态,进而影响多种甲状腺疾病的发生发展过程。

  1. 吸烟对甲状腺功能的影响

  目前认为,吸烟对甲状腺功能影响是多因素长期综合作用的结果,与吸烟者年龄、吸烟历史、吸烟量及吸烟方式,以及基础甲状腺功能状态、身体素质、地区(缺碘地区或者富碘地区)等因素有关。

  吸烟影响甲状腺功能的具体机制不明,与烟草燃烧的产物及其在人体内代谢产物有关。其中尼古丁、硫氰酸盐和苯并芘的作用较为明确。尼古丁本身并不影响甲状腺激素的分泌及作用,但可刺激交感神经兴奋。动物实验证明硫氰酸盐可具有抗甲状腺作用。而苯并芘等烟草成分增加肝细胞微粒体酶活性,加速甲状腺激素的降解。

  2. 吸烟与甲状腺肿

  大量流行病学资料显示,吸烟可促进甲状腺肿大的发生,而且,长期吸烟的“老烟民”,特别是碘缺乏地区这,更容易患结节性甲状腺肿大。

  吸烟致甲状腺肿的机制尚未阐明,但硫氰酸盐的作用不容忽视。硫氰酸盐是氢化氰脱毒后的产物,吸烟者血硫氰酸盐的含量与吸烟的程度成正比,并且体外实验也证实其有抑制甲状腺功能和促发甲状腺肿的作用。吸烟致甲状腺肿的现象多发生在有甲状腺肿家族史的患者中,说明遗传因素也扮演一定角色。

  3. 吸烟与自身免疫性甲状腺疾病

  吸烟对人体免疫系统的影响涉及细胞免疫和体液免疫,可抑制自然杀伤细胞的活性,增加T细胞总数,减少CD4+细胞,升高CD8+细胞,血清中IgG、IgM和IgA水平亦可下降10%-20%。现已证实,吸烟与自身免疫性甲状腺疾病的关系也日益受到人们的重视。

  吸烟可增加甲状腺功能减退的发生,并可能与硫氰酸盐有关。在产后甲状腺炎患者中,有报道每天吸烟超过20支与甲状腺功能紊乱有显著相关性,尤其与产后长期甲减有关。

  烟雾中蒽的作用也不能忽略,有学者就用3-甲基胆蒽在易感大鼠中诱导出自身免疫性甲状腺炎的模型。

  4. 吸烟与“甲亢”(甲状腺机能亢进)

  众所周知,甲亢(Graves病)是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病,其发病机制与遗传、感染和环境因素有关。而吸烟可能是环境刺激因子之一,可诱导具有遗传易感性的个体发生本病。吸烟者体内抑制性T淋巴细胞活性降低,免疫监视功能受损,导致针对甲状腺的辅助性T淋巴细胞克隆性增殖,由此诱发Graves甲亢。

  另外,也有报道吸烟的甲亢患者,抗甲状腺药物治疗停药后的复发率高于非吸烟者。

  5. 吸烟与Graves眼病

  吸烟与甲亢性眼病(Graves眼病)的关系是公认的,眼病的程度、发病率眼病的发生率及严重程度明显高于非吸烟者,并且眼病发生率与吸烟程度有关。不仅如此,吸烟还影响Graves眼病的治疗效果。有报道表面,甲亢的烟民有60%上的会发生Graves眼病,但是既往的烟民发生Graves眼病的机率比当前的烟民的发生率明显的低。另外,吸烟也会降低抗甲状腺药物、球后放疗等的治疗效果。

  吸烟如何触发或加重Graves眼病尚不清楚。目前认为,其可能的机制包括:1)吸烟具有直接的激惹作用,引起眼部软组织炎症反应如流泪、烧灼感、结膜水肿等;2)吸烟引起体内免疫功能紊乱,参与Graves眼病的发病机制。吸烟还可能影响TSH受体结构,增加其免疫原性,使得甲状腺刺激抗体(TSAb)产生增多,与眼眶后组织的TSH受体反应增强,导致甲状腺相关眼病的发生。3)吸烟可导致眼球缺氧,诱发眼球球后组织细胞因子、生长因子及粘附分子等的表达与活性,引起局部微环境的紊乱,影响Graves眼病的发生及进展。

  6. 吸烟与婴幼儿甲状腺疾病

  孕妇吸烟者所生婴儿的甲状腺肿大程度跟孕妇体内的硫氰酸盐的浓度相平行。妊娠期间吸烟的孕妇(包括被动吸烟)所产婴儿生长发育迟滞,体重较轻,甲状腺体积增加,脐带血TSH正常或降低,T4、FT4I正常或增高,硫氰酸盐、Tg含量均增加,并且脐带血硫氰酸盐含量与母体血中浓度正相关,与吸烟程度呈正相关。

  7. 结语

  综上所述,吸烟可能是影响甲状腺功能,诱发甲状腺疾病的一种重要的环境因素。为了您的自身和他人的健康,最好戒烟,并避免被动吸烟。

4甲状腺有什么症状

  甲状腺有什么症状?甲状腺激素是甲状腺分泌的激素。 甲状腺肿是临床常见的体征,可能是生理性也可能是病理性的,须加以详细分析与鉴别,以免造成漏诊或误诊,同时也须与颈部其他包块进行鉴别。应该指出的是甲状腺体积的大小与其功能并不直接关联,甲状腺肿不一定表示甲状腺功能增加,而甲状腺不大也并不能排除其功能亢进。

  甲状腺有什么症状?

  1甲状腺体上发现单个或多个大小不一,圆形或椭圆形,表面光滑,与周围不粘连,可随吞咽上下移动,质地较正常腺体略硬,无粘连无压痛的肿块,可长期维持原状或缓慢长大(30岁以上女性较多见)/应去医院诊治,可能是甲状腺腺瘤。

  2起病急,有发热、咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大而较硬,甲状腺腺体内的结节大小不一,可为单个或多个,质地较硬局部疼痛,并常向耳后,后头顶部放射,伴有甲状腺体部位显著疼痛和压痛/应去医院检查确诊,警惕可能是亚急性甲状腺炎。

  3早期甲状腺轻度肿大,质软,无自觉症状,随着腺体增大,出现结节,肿大严重时可出现压迫症状,但甲状腺功能正常,发病年龄一般在40-50岁或以上,女性发病率高于男性,病史长,常合并有心脏病变/应去医院诊治,可能是多结节性甲状腺肿。

  4甲状腺腺体内的结节与周围甲状腺组织分界清楚,直径一般3-4cm,结节较硬,硬度可超过实质性肿瘤,小囊肿一般无症状,巨大囊肿可产生压迫症状/应去医院诊治,可能是甲状腺囊肿。

  5起病缓慢,多见于中年妇女,弥漫性甲状腺肿大而无结节,或表现为甲状腺肿大不对称、表面呈分叶状(酷似结节),质地如橡皮样坚韧,无压痛/应去医院诊治,可能是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

  6早期无明显自觉症状,仅甲状腺腺体内出现硬性无痛性肿块,表面不平,生长速度较快,形态不规则,活动度差,后期可迅速生长而出现声音、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状,局部淋巴结肿大或出现远处转移/应去医院检查确诊,警惕可能是甲状腺癌,甲状腺转移癌。

  7起病与发展过程缓慢,甲状腺肿大可不对称,结节坚硬且与腺体外邻近组织广泛粘连、固定,局部有隐痛和压痛,伴有明显的压迫症状,但局部淋巴结不肿大,多见于中年妇女/应去医院诊治,可能是慢性纤维性甲状腺炎。

  关于甲状腺有什么症状,通过上述的介绍,相信大家都有了更进一步的了解了。甲状腺是人体最大的内分泌腺。棕红色,分左右两叶,中间相连(称峡部),呈“H”形,约20-30克。甲状腺位于喉下部气管上部的前侧,吞咽时可随喉部上下移动。甲状腺的基本构成单位是腺泡,对碘有很强的聚集作用,虽然通常腺体中的碘含量比血液中的含量高25-50倍,但每日饮食摄入的碘仍有1/3进入甲状腺,全身含碘量的90%都集中在甲状腺。

5甲状腺的主要功能

  甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。

  脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌的TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的CRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。当甲状腺激素分泌过多时,甲状腺激素又会反过来刺激下丘脑与垂体,抑制下丘脑分泌的CRH与垂体分泌的TSH,从而达到减少甲状腺激素分泌的效果,这种调节又叫反馈调节。