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耻骨联合分离症

很多孕妇到了孕晚期,都会出现不同程度的耻骨联合分离,时常在下蹲抬腿的时候疼痛的不能动,严重的都没法正常行走,耻骨联合分离虽然是孕妇常见问题之一,但该病直接影响到骨盆部位,会对分娩多少产生影响,所以很多孕妇担心自己有耻骨联合分离不能顺产,那到底能不能顺产呢?耻骨联合分离症怎么缓解呢?请看下面介绍。

目录 耻骨联合分离的缓解方法 耻骨联合分离可以顺产吗 耻骨联合分离容易与哪些症状混淆 耻骨联合分离还能不能散步 耻骨联合分离如何自我护理

1耻骨联合分离的缓解方法

  1.针刺 耻骨联合两段针刺加电针。

  2.推拿 推拿手法是本病行之有效的治疗方法,常能达到立见功效的效果,再配合适当的卧床休息,病情很快即能恢复。

  (1)按揉腰骶:患者取俯卧位,医者先用拇指按揉八髎、白环俞、秩边、环跳等穴位后,再揉、按、滚等手法与骶髂部治疗3~5分钟,并推揉拍打腰骶部组织,以透热为度。

  (2)按揉放松:患者取俯卧位,医者先用拇指揉按中级、曲骨等穴位后,再揉按耻骨联合部1~2分钟,肌内收肌群起点处1~2分钟,然后再拿捏股四头肌及推擦股内侧肌群,使局部软组织充分放松。

  (3)牵引复位

  1.患者取仰卧位,医者用一足蹬住健侧的耻骨下部,双手握住患侧下肢裸部,手足同时协调突然用力做上蹬下牵动作,即可复位。

  2.患者取仰卧位,医者双手握住患者双裸部,使患者呈双腿髋屈膝并外旋外展状后,两手突然用力将双腿内旋收拉直,即可复位。

  (4)按压复位

  1.患者取仰卧位,医者双手掌重叠按压在耻骨联合部,在患者呼吸状态下突然向下用力按住,即可复位。

  2.患者取俯卧位,医者双手掌重叠按压于骶尾部正中,在进行旋转按揉的情况下,双手突然用力向下按压,从而使其复位。

  3.患者取侧卧位,患侧在上,健侧腿伸直而患侧腿屈髋屈膝,医者面对患者,用一手及前臂拖住患者侧大腿内侧,另一手按压于髋部,线将髋部环转几圈,然后用手同时协调用力,外展下压使耻骨联合逐渐靠近而达复位。

  (5)斜板复位:患者取侧卧位,患侧在上,做腰部斜板法,参加急性腰扭伤推拿手法部分。或一手向下按压其骶髂关节处,另一手托起裸上部,双手相反方向用力推板使其复位。

  总之,不管用那一种方法复位,其复位后患部疼痛应是明显减轻或消失,下肢屈伸活动功能也即得到恢复。

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2耻骨联合分离可以顺产吗

  耻骨联合分离可以顺产吗?

  一般来讲,病情轻,胎儿不大,则不会影响分娩。若病情严重,胎体过大,则应剖腹产。胎儿娩出,雌激素水平下降,耻骨联合处逐渐合拢,恢复原状,疼痛也就随之消失。不过,产假期间还是应少走多卧,不作重体力劳动为妥。因此并不是发生耻骨联合分离就一定要剖腹产,不过医生通常建议首选剖腹产,这是因为:

  1.分娩过程中,产妇因耻骨联合疼痛而不敢用力,宫缩不佳,影响产程进展,增加分娩时间,给母婴的健康带来危害。

  2.产后病情加重,影响产妇的身体恢复,导致产后生活质量下降。

  3.因产后生活不能完全自理,行动受影响,产妇情绪易焦燥、忧郁,增加产后忧郁症的发生。

  4.耻骨联合分离影响产妇对婴儿的哺育,影响母子之间情感交流。

  所以说,如果孕妇自身条件允许的话,医生是会建议顺产的,但在生产之前要做好保健工作,要注意保暖,避免外伤和重力压迫,尽量减少大幅度的动作以及性生活。在生产时也要配合医生生产,小心生产姿势。最重要的一点就是,一定要把自己的情况告知自己的产科医生,由产科医生来把握。

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3耻骨联合分离容易与哪些症状混淆

  急性耻骨联合分离多见于损伤,单独创伤性耻骨联合分离少见。本病多由于剧烈之阴道手术,如困难产钳、用大力牵引等;但也有自然分娩发生者。

  1.创伤、车祸等造成急性骨盆骨折、耻骨骨折,韧带裂伤等。

  2.分娩过程中,由于胎儿过大,产力好,宫缩过强,胎头急骤下降,如急产;或臀位后出头困难情况下,用力过猛,使韧带裂伤,耻骨联合急性分离。

  骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在,半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。

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4耻骨联合分离还能不能散步

  耻骨联合分离, 一般是晚期,早期一般是不会出现的,一方面胎儿不大,另外胎儿还有入盆,所以一般不会。尤其是顺产后最容易发生,所以你最好到医院看看是不是耻骨联合分离。如果是耻骨联合分离,就不能到处跑了,要固定,还要限制活动。

5耻骨联合分离如何自我护理

  耻骨联合分离如何自我护理:

  1、不要强忍疼痛。如果某些动作让你感觉疼痛,可能的话,尽量避免这些动作。如果你让这种疼痛恶化下去,可能需要很长时间才能恢复。

  2、经常做小幅度的动作。因为你在做一些动作的时候,可能不会马上感觉到它的后果,但等到晚一点或睡觉的时候,你就会有感觉了。

  3、经常坐下来休息,坐下时,尽可能直立后背,并给后背一个很好的支撑。

  4、避免提举或推重物(超市的购物车可能会让你特别疼痛)。

  5、爬楼梯的时候,一次迈一个台阶。先将比较有力或方便的那条腿踏上台阶,然后再迈另一条腿。上每级台阶时,都重复这个动作。

  6、避免使双腿持续分开的动作,比如上下汽车,或进出浴盆等。如果你必须分开双腿,一定要小心地、慢慢地移动。

  7、尽量避免蛙泳,采用其他泳姿游泳时,也要小心。人们经常认为游泳能起到帮助作用,因为人在水里时会比较舒服,可是当从水里出来后,疼痛就会加重。

  8、经常做骨盆底肌肉运动和小腹运动,能帮助缓解怀孕对骨盆造成的压力。你可以做一些安全简单的小腹运动,首先将手和膝盖着地,趴在地上,使背部与地面保持水平。吸气,然后,呼气时收紧骨盆底肌肉,同时,尽量向上收起肚脐。保持这种收缩姿势5~10秒钟,不要憋气,背部保持不动。运动结束时,慢慢放松肌肉。

  9、穿内裤和长裤时坐下来。不要站着抬腿穿裤子或裙子。避免跨坐。

  10、穿平底鞋,孕妈妈的鞋底要柔软、舒适,避免穿带跟的硬底鞋,以免重心不稳增加疼痛。

  11、束缚骨盆:用宽25—30cm的弹力束带束缚骨盆,增加骨盆的承重能力。束带上缘不要高于耻骨联合,以免压迫腹部,影响胎儿的生长发育。束带松紧度以骨盆能承受为标准,同时不严重影响下肢静脉回流。

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