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甲状旁腺能移植吗

目前,甲状旁腺功能减退症主要采用维生素D与补充钙剂使血清钙基本接近正常血清磷下降防止手足抽搐发作与异位钙化,甲状旁腺功能减退症患者每日须补充葡萄糖酸钙-g或乳酸-g,分次口服氯化钙容易吸收,但对胃由此及刺激作用。那么。甲状旁腺能移植吗?具体介绍如下。

目录 甲状旁腺能移植吗 甲状旁腺的防治方法 甲状旁腺的症状都有哪些 甲状旁腺患者的日常注意 甲状旁腺的食疗方

1甲状旁腺能移植吗

  1、饮食上应采用高钙、低磷饮食,限制牛奶等乳制品、蛋黄、菜花等高磷食品的摄入。尽量避免应用能加重低血钙的药物,如避孕药、糖皮质激素、地西泮、苯妥英钠、苯巴比妥(苯巴比妥钠)等制剂,即使使用亦不宜长期使用。

  2、甲状旁腺功能减退患者出现低钙血症手足抽搐时必须用静脉注射钙剂治疗。通常选用10%葡萄糖酸钙10ml(含元素钙90mg),初次静脉注入元素钙宜达到180mg为佳。需注意的是,浓钙溶液对静脉有刺激,若逸出静脉外可造成软组织严重炎症,故应该用葡萄糖50~100ml将钙注射液稀释,用5~10min缓慢静脉注入,切忌直接推注,必要时可于1~2h后重复使用。如果病人在2~3周内曾经使用过强心苷类药物更宜小心,应该将血钙维持在正常下限,切忌使用大剂量钙剂,因为高钙血症使心脏对强心苷极为敏感,容易发生心律不齐甚至猝死,因此最好停用强心苷类药物。

  3、如果甲旁减患者血钙低至2.0mmol/L,但无手足抽搐或只有轻微的神经-肌肉症状,可以只口服钙剂,200mg元素钙每天2~4小时1次,或者加口服维生素D或其衍生物即可,不必静脉推注钙剂。

  4、甲旁减患者血钙宜控制在2.13~2.25mmol/L,每天钙的入量3~6g(1~2g元素钙)。使用钙剂时应注意每种钙剂所含元素钙的含量:葡萄糖酸钙9.3%,乳酸钙13%,氯化钙27%,碳酸钙40%,硫酸钙36.1%,双碱基磷酸钙29.5%,三碱基磷酸钙38.8%,抗坏血酸钙10.3%,枸橼酸钙24.1%,枸橼酸苹果酸钙23.7%。其中氯化钙对胃刺激大,宜加水稀释后口服;碳酸钙在小肠内转化为可溶性钙后可吸收,但是容易造成便秘;枸橼酸钙可酸化尿液,对高尿钙者较好,可减少肾结石的形成。当血钙升至2.25~2.5mmol/L时,尿钙排出为正常人3倍,容易发生泌尿系结石,因此应严密监测血钙,使之保持在2.13~2.25mmol/L。

2甲状旁腺的防治方法

  任何疾病,都会对人体的身体健康带来影响,因此,都需要做好防治工作,甲状旁腺功能减退症也是甲旁减,是一种甲状旁腺激素(PTH)分泌减少和(或)功能障碍的一种临床综合征。对身体的伤害非常大,在日常生活中,需要做好做好防治工作。下面详细介绍。

  甲状旁腺功能减退症的防治分述如下:

  1、各种病因的甲旁低,在搐搦发作期需迅速补钙。在间歇期需给予高钙低磷饮食,同时长期口服钙剂,严重低钙者尚需应用维生素D制剂。如使血钙水平维持在8.5-9mg/dl,临床症状可获显著改变。

  2、早期纠正低血钙,减少低血钙症状及各种并发症。急性期迅速补钙。间歇期给予高钙低磷饮食及钙和维生素D的补充。试用自体甲状旁腺移植。假性甲旁低者则不需特殊治疗,只须随访血钙变化。


3甲状旁腺的症状都有哪些

  (1)Chvostek征:用叩诊槌或手指叩击面神经,位置在耳前2~3cm处,引起嘴角抽搐为阳性反应,嘴角抽搐分为1 ~4 ,1 是仅可察觉的嘴角抽动,2 是明显的嘴角抽搐,3 是面肌见轻微抽搐,4 是面肌明显抽搐,约10%的健康人有1 的阳性反应,故仔细观察其反应强度,结合病史及血钙水平对诊断有重要意义。

  (2)Trousseau征:捆缚充气臂带与测量血压的方法相同,充气加压至收缩压以上2.67kPa处,多数要求持续3min,亦有要求达5min者,若诱发出手足搐搦则为阳性反应,Trousseau征阳性是由于充气臂带使压迫处缺血并兴奋神经所致,而不是由于前臂缺血,先后作双臂带试验可证明此点并对诊断有帮助,其方法是做充气臂带试验如前述,并获阳性反应随即用另一充气臂带置于第一个充气臂带之上的臂部,充气,并立即将第1充气臂带放气,手足搐搦消失,于数分钟后又发生,双臂带试验是用以测试诈病者伪装手足搐搦的方法,诈病者一般不会表现出双臂带试验之阳性-阴性-阳性反应程序,健康人不出现Trousseau征阳性。

  (3)Erb征:小于6mA阴极电流,可引起-运动神经的反应为阳性。

  上述3种方法用以检测隐匿性的手足搐搦症,使之诱发以协助诊断。

4甲状旁腺患者的日常注意

  强调多人协作,患者出现抽搐时,应立即予以平卧,头偏向一侧迅速用开口器或舌钳以防止舌咬伤和舌后坠,并及时吸痰,吸氧,保持呼吸道通畅,建立静脉通道。

  心电监护,每15min巡视1次,并嘱家属陪伴,密切监测患者心率、血压、神志、精神状态的改变,及时准确记录24h出入量,及时正确采集送检血标本。

  根椐病情需要调节输液速度,确保静脉输液通畅无液体外渗,各种操作动作要轻,避免各种不良刺激引起患者情绪激动。

  注意保暖。轻度低血钙,遵医嘱静推10%葡萄糖酸钙10ml,注意推注速度缓慢,以防止发生心脏抑制,药物迅速进入中枢起到缓解四肢抽搐,根据情况可每4~6h重复1次,

  中重度低血钙患者给予10% 葡萄糖酸钙20ml静脉注射,可同时肌肉或静脉注射地西泮5~10mg。经上述处理绝大多数患者手足抽搐能有效控制。

  对于难以控制或短期内抽搐发作频繁者可以给予10%葡萄糖酸钙10~20ml缓慢静脉滴注,控制急性症状和预防反复效果良好,且安全,会对心脏产生明显抑制。

5甲状旁腺的食疗方

  1、当归羊肉汤:精羊肉90~120克,当归10~15克,生姜3片,同煮。食肉喝汤,1次/日。主治甲减;症见腰膝酸软,畏寒肢冷等。

  2、当归生姜羊肉汤:当归150克、生姜250克。羊肉500克加水适量,慢火热汤。常饮。功能补肾益气,滋阴填精,阴阳双补。主治阴阳两虚型甲减。

  3、山里红鸡汤:红花锦鸡儿、山里红适量煎汤服。功能平补阴阳。主治阴阳两虚型甲减;症见头晕目花,皮肤粗糙,干燥少汗,动作迟缓,神情呆板,面白无华,头发干枯、稀疏、色黄,声音低嘎,大便秘结,舌淡苔少,脉迟细。

  4、小豆煮鸡汤:雄鸡五只去毛、内脏,洗净后入锅,加水、赤小豆100克同煮,炖烂食,并饮汁。主治甲减;症见面浮肢肿,神疲乏力等。5、红烧狗肉:狗肉200克,生姜3片,葱、黄酒、酱油等佐料各适量,加适量水,红烧炖烂食。功能温补。主治甲减。