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肺大泡

肺大疱的壁甚薄,由肺泡的扁平上皮细胞组成,也可能仅为纤维性膜。可与多种肺气肿并存,常见于间隔旁侧或细叶旁肺气肿,可伴有碳末沉着,如煤矿工人尘肺,或不伴有碳末沉着,如瘢痕组织肺气肿。根据病理形态将肺大疱分为三种类型。

目录 肺大泡是怎么形成的 肺大泡的日常保健 肺大泡必须手术治疗吗 肺大泡是怎样引起自发性气胸的 肺大泡的健康教育有什么

1肺大泡是怎么形成的

  想要更好的去解决这种问题,那么在平时的生活当中对于肺部的一个健康保健问题都不能够忽视,如果自己经常性的在一些话,会影响到自己被不健康的工作岗位上的话,就需要更加注重这些,疾病的预防。

  肺大疱的壁甚薄,由肺泡的扁平上皮细胞组成,也可能仅为纤维性膜,可与多种肺气肿并存,常见于间隔旁侧或细叶旁肺气肿,可伴有碳末沉着,如煤矿工人尘肺,或不伴有碳末沉着,如瘢痕组织肺气肿,根据病理形态将肺大疱分为三种类型。

  Ⅰ型:狭颈肺大疱,突出于肺表面,并有一狭带与肺相连,因为支气管瘢痕组织形成的活瓣性阻塞,肺大疱体积增大系由于肺泡侧支通气和气体滞留,Ⅰ型肺大疱壁薄,常由胸膜和结缔组织形成,多发生于中叶或舌叶,也常见于肺上叶,可能由于该部位胸腔负压大,常规胸片即可发现肺大疱的存在。

  Ⅱ型:宽基底部表浅肺大疱,位于肺表层,在脏层胸膜与气肿性肺组织之间,肺大疱腔内可见结缔组织间隔,但它不构成肺大疱的壁,可见于肺的任何部位。

  Ⅲ型:宽基底部深位肺大疱,结构与Ⅱ型相似,但部位较深,周围均为气肿性肺组织,肺大疱可伸展至肺门,可见于任何肺叶。

  当肺大疱体积增大时,周围肺组织受压迫并引起肺脏移位,受压肺组织在X线胸片上,表现为肺大疱周围密度增高阴影,以上三型均见于慢性支气管炎,小叶中心型肺气肿不并发肺大疱,下叶肺大疱常见于有并发症的煤矿工人尘肺和融合性矽肺,

  如果肺大疱得不到及时的解决的话,那么会导致呼吸困难,如果严重的话甚至会严重到影响到人们的一个生命健康,所以说面对这种问题,我们绝对不能够轻易的忽视。发现一些异常现象的时候必须积极的接受治疗。

2肺大泡的日常保健

  肺大泡的保健有利于病情的好转,患者在平时应该注意调养,增进身体健康及抵抗力,是改善肺功能的是根本方法。可以适当的参加一些体育运动,要注意保暖,避免发生感冒,平素饮食宜清淡,戒酒戒烟等。

  肺大泡的日常保健介绍如下:

  1、根据患者的体质,可以适当的参加一些体育运动。其中慢跑可以增加肺活量和耐力,慢跑时维持呼吸均匀可使足够的氧气进入体内。同时肺大泡患者还可以适当的练习太极拳,柔软操等,这些都可以增进身体健康,多年坚持锻炼的患者,比多休息少动者更能保持健康。

  2、患者在寒冷的季节要注意保暖,避免发生感冒,一旦感冒会由于呼吸道感染导致病情愈发严重。在初春之际,可以用两手摩擦头面部及上下肢暴露部分,至皮肤微红为好,在夏季用毛巾浸于冷水中拧干后作全身摩擦,在秋后改用冷水擦脸。

  3、注意营养,提高机体抵抗力。适当选用蛋白质含量较高又有丰富维生素的食品,如奶制品,蛋类,肉汁。平素饮食宜清淡,不宜过咸,并要定时定量。多吃蔬菜水果,少食海鲜之类,如海虾,黄鱼,带鱼等。还要戒酒戒烟。

3肺大泡必须手术治疗吗

  肺大泡是一种不可逆转的肺部病损,故无有效的药物治疗。手术是唯一的治疗措施,但并非所有的肺大泡病人均需手术治疗。

  无症状的肺大泡不需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变。继发感染时,应用抗生素。

  肺大泡体积大,占据一侧胸腔的70%~100%,临床上有症状,而肺部无其它病变的患者,手术切除肺大泡可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。

  手术中应尽可能多的保留健康肺组织,力争只作肺大泡切除缝合术,或局部肺组织楔形切除术,避免不必要的肺功能损失。

  肺大泡破裂引起的自发性气胸,可以经胸穿、胸腔闭式此流等非手术疗法治愈,但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。手术中结扎或缝扎肺大泡,同时可使用四环素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘连固定,防止气胸复发。

  合并血气胸的患者临床症状有时很重,常有胸痛、呼吸困难,同时也会有内出血的一系列表现,临床上应密切观察病情变化,在短时间内采取非手术措施,如输血、胸穿等,症状无明显改善时,应果断地行开胸探查。此时往往有较大的活动出血,非手术治疗观察时间过长常常延误病情,预后不如手术止血好。

4肺大泡是怎样引起自发性气胸的

  肺大泡是一种常见病,有先天性与后天性之分。先天性由局部肺组织发育异常引起;后天性通常继发于严重的肺部炎症和哮喘、“老慢支”等病变。目前临床所用的肺大泡一词,事实上包括两种不同病理类型的肺内病变——bleb:胸膜下大泡或肺小泡;bulla:肺实质内大泡或肺大泡。如果简单的归纳一下两者的特点,前者往往好发于肺尖部,为内层光滑而无小梁的气囊样结构,在大泡基底部可有若干相通的支气管,可以单发也可以多个大泡呈簇状分布,是引起自发性气胸最常见的原因;而后者往往体积较大,位于肺实质内,囊内可见残留的小梁和结缔组织,往往形成临床常见的巨型肺大泡。

  胸膜是一层薄而光滑的浆膜,可分为互相延续、移行的内、外两层,内层被覆于肺的表面,叫做脏层胸膜;外层衬于胸壁的内面,叫做壁层胸膜。这两层胸膜间存在一个潜在的腔隙,叫做胸膜腔,胸膜腔内正常时是负压状态,可以保证肺的膨胀。各种原因导致的肺大泡的破裂,同时会造成被覆在肺表面的脏层胸膜的破裂,充斥在肺内的空气随之漏入胸膜腔,使的胸膜腔内的负压状态消失甚至变成正压,导致病变侧的肺组织被压塌,从而形成气胸并出现临床症状。

  因而所谓的自发性气胸,真正病因应该是肺大泡的破裂导致肺组织的漏气所致。称其为自发性是因为其往往没有明确的诱因,多数患者在发病时是在用餐、看书、休息等,而并非象有些患者想象的应该是在剧烈运动或者工作时。

5肺大泡的健康教育有什么

  我们想要给患者做好疾病的健康宣教,就需要知道患者最需要注意的是什么,因为肺大泡这种疾病的患者会出现一些很明显,并且会对患者造成很严重影响大一种疾病,为此我们应该知道具体的应该给予的护理措施,在出院的时候还应该给予肺大泡患者健康宣教。

  (一) 注意卧床休息,避免用力、屏气及剧烈活动。

  (二) 饮食宜以高蛋白、高热量、富含维生素、易消化的食物为主。如蛋类、瘦肉、鱼类、

  豆制品、新鲜蔬菜和水果。同时应多食粗纤维食物以保持大便通畅。

  (三) 一旦发生胸痛、气急、憋气等症状,及时就诊。

  (四) 拔除引流管后鼓励并协助患者早期下床活动,有利于伤口愈口,促进早日康复。

  (五) 嘱出院后要禁烟、酒及辛辣等刺激性食物,注意营养,适当参加户外活动,增强体质。

  (六) 定期复期,如有症状应及时就诊。

  肺大泡的患者具体的健康宣教知识点虽然不多,但是我们患者最需要注意的是知道自己所患有的疾病临床表现是什么,只有知道了自己疾病的临床表现才能够知道这种疾病一旦出现问题我们如何的给予治疗和护理,然后让患者得到舒适。

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挂号科室:呼吸内科

温馨提示:
多食蔬菜水果及豆制品,少食肉食及含脂肪较多的食物。

肺大泡(pulmonary bulla)(也作肺大疱)是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。目前绝大多数的肺大泡手术均可在电视胸腔镜(VATS)下完成,2/3的患者术后症状明显改善。 更多>>

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