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食管癌常用化疗方案

食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。男多于女,发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。我们接下来一起来了解一下

目录 食管癌常用化疗方案 如何预防食道癌 食道癌怎么确诊 食道癌的病因有哪些 食道癌的饮食疗法有哪些

1食管癌常用化疗方案

  一、DDF+5-Fu 药物剂量给药途径给药时间顺铂DDP 20mg/m2 静脉滴注第1 ~ 5天氟尿嘧啶5-Fu 500mg/m2 静脉滴注 第1 ~ 5天 每3 ~ 4周重复一次 注意事项: 1、该方案的不良反应主要为胃肠道毒性,包括恶心、呕吐、口腔炎,胃肠粘膜的损伤,必须应用止吐药物,如5-HT3受体拮抗剂。 2、5-Fu在临床运用中,个体耐受性的差异较大,如果病人第一疗程化疗的口腔粘膜炎及腹泻明显者,下一疗程的5-Fu需减量。3、大剂量DDP的运用必须进行水化及利尿。4、该方案在食道癌中应用最为广泛,对于局部晚期的病人,该方案的有效率为40%~50%,如与放疗同期进行,两药均有放射增敏作用,,且该方案的不良反应较轻。二、Paclitaxel+DDP+5-Fu方案: 药物剂量给药途径给药时间紫杉醇PTX 175mg/m2 静脉滴注第1天顺铂DDP 80mg/m2 静脉滴注第1天氟尿嘧啶5-Fu 750mg/m2 静脉滴注 第1 ~ 5天 每4周重复一次 注意事项: 1、该方案的不良反应主要为骨髓抑制,但是不需要进行预防性G-CSF的应用。如是并发了粒细胞缺乏性感染,则下续疗程可以考虑应用G-CSF预防性抗感染。 2、5-Fu在临床运用中,个体耐受性的差异较大,如果病人第一疗程化疗的口腔粘膜炎及腹泻明显者,下一疗程的5-Fu需减量。3、大剂量DDP的运用必须进行水化及利尿。 4、该方案在临床上的有效率为48%,有较高的CR率为12%。总的说来,含PTX 的化疗方案具有较高的有效率。 5、对于复发、转移性的食道癌,化疗的目的是姑息性治疗,目的是提高生活质量及/或延长生存期,所以治疗的强度不宜过分,有效的病人维持治疗4~6个疗程,无效或失效的病人可以考虑应用新的药物组成方案治疗,亦可考虑进行临床试验。6、同期放化疗的病人需注意不良反应。

2如何预防食道癌

  1、养成良好的饮食习惯

  食道癌的发生与我们在日常生活中的不良饮食习惯是紧密相关的。常吃过烫、过热的食物,食物过硬而咀嚼不细等都是诱发食道癌的主要原因。所以,在日常生活中,我们一定要养成良好的饮食习惯,忌吃过冷过烫过硬的食物,另外,要禁多吸烟和喝酒,这些都是诱发食道癌的原因。

  2、细嚼慢咽,吃温食

  生活中要养成良好的生活习惯,吃饭要有规律不要暴饮暴食,不要进食过快,进食也不宜过烫,要进食低于50摄氏度的食物,因为这种饮食习惯对食道来说是一种长期的慢性刺激,一旦时间长,就很容易癌变。

  以上专家虽然对食道癌这种疾病的预防阐述了两个方面,但是在现实生活中还有很多要点需要我们做到或者是遵守,人们想要提高自己的生活质量,远离一些疾病的侵袭就需要做好自我保护工作,食道癌对我们生活质量的影响还是很大的,为此一定要做好自我预防工作。

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3食道癌怎么确诊

  食道癌怎么确诊?食道癌与普通的消化系统疾病很相似,所以常常会被误诊或者被忽视,很多患者怀疑自己是食道癌,但是不知道该怎么确诊自己的疾病,想了解一下自己的病情,却不知该查什么,为了解决这种问题,新浪中医专家将为大家介绍一下,关于怎么诊断食道癌的问题。

  诊断食道癌可以用食道内镜超声检查

  该种确诊食道癌的方法已经逐渐广泛的应用于临床检查诊断中,该方法的优点就是可以比较精确的测定出病变在食道壁内所浸润的深度,同时可以测量出管壁外异常肿大的淋巴结,还能比较容易的区别出病变在食道所存在的部位,方便治疗。

  诊断食道癌可以用纤维内窥镜检查

  自从纤维光学镜逐步取代了金属硬管镜以来,由于其可随意弯曲,且照明条件好、视野范围广,并且安全准确,已经成为确诊食道癌的方法中常见的手段之一,并且还成为检查上消化道疾病中常规的临床诊断以及术后随访和疗效观察的常用措施。

  诊断食道癌还可用X线钡餐造影

  该法除早期病症不易显示之外,通过有经验的放射科医师将充分调好的钡剂令患者分数次小口的吞咽,也可以多方位的仔细观察病变部位,常会发现食道黏膜出现增粗、迂曲或虚线状的中断,或者出现局限性的管壁发僵等现象。食道癌怎么确诊?

  诊断食道癌还可查病因,遗传或变异

  其实,食管癌的发生,似乎与长期食用含亚硝胺,或霉变食物、缺乏微量元素、不良进食习惯、食物刺激,造成食管黏膜慢性炎症,或创伤性损害有关,如长期食用 酸菜、饮烈性酒、吸烟、喜食粗糙和刺激性食品、进食过快过烫等。但实际上,食管癌的发生,是由遗传缺陷,和基因变异决定的。

  很多患者有家族史,特别是男性 亲属。经研究,已发现食管癌的发生,也是基因变异的结果。长辈可能会遗传下一些变异的基因,即后代的易感性高,但这还不至于导致癌发生。

  一旦受到后天 长期的不良刺激,即可造成基因突变。例如有的患者的父系长辈中,均有多人患食管癌,而且家中的男性都特别能饮酒,患者几乎能把酒当水喝。目前科学家们正在 努力寻找,这些易感人群,并积极指导、干预食管癌的发生。服用增生平片,已被证实是一种有效的干预方法。

  上面就是关于食道癌怎么确诊的相关介绍,希望会对正在迷惑不知道该怎么检查食道癌的人有所帮助。另外提醒大家,在食道癌确诊后,千万要赶紧治疗,以免病情扩散、恶化,造成不必要的影响。如果还行了解关于食道癌的相关介绍,可继续关注新浪中医食道癌专题。

4食道癌的病因有哪些

  到现在为止医学家还没有弄明白什么原因引起的食道癌,但是有一点可以肯定的是肯定跟人们不良的生活习惯有关。今天我们就请这方面的专业人士告诉大家有可能的一些病因,如果您以前有这些坏习惯的话,请您及时改正,这样得食道癌的几率就比较低了。

  食道癌的病因:

  1、酸菜、食物和亚硝胺 酸菜曾被认为是我国食道癌高发区(林县食道癌高发)的主要危险因素之一,但在人群中进行的病例对照研究却未能予以证实。酸菜中的亚硝胺和真菌产生的毒素,可能是起作用的致癌剂,但其作用的最终证据还需进一步证实。

  2、传染性因素 有研究表明,人乳头瘤病毒(HPV)可能是食道癌的病因之一。在干热气候环境中受念珠镰刀菌污染的小麦和玉米可产生致癌毒素FUMONISIN,有人认为这可能与南非和我国的食道癌有关。在我国山西进行的研究发现,食道癌死亡率与食用玉米和小麦面粉的消费量有关。

  3、物理和化学因素慢性损伤 在北美对17800名制作绝缘体的工人进行随访的结果显示。暴露于石棉中可增加两倍多的食道癌患病风险。我国、伊朗等食道癌高发区居民食用的粗糙食物里常污染硅石纤维和碎片-在我国河南食道癌患者的食管肿瘤周围黏膜中发现有硅石,其量是对照组伦敦病例的10倍。因此推测,这些硅石碎片可造成损伤并刺激食管上皮增生。

  4、营养缺乏 食道癌与动物蛋白质、新鲜水果和蔬菜的低摄入有较强的地理相关性,以上食物的低摄入可致维生素A、维生素C和维生素B2的低摄入。在非洲和亚洲食道癌高发地区人群膳食的主食为含维生素B2,烟酸、镁和锌较低的小麦或玉米,而低发区人主食为富含上述营养素的主食(高粱、小米等)。在日本进行的全国性营养调查与肿瘤死亡率的研究中发现,食道癌死亡率与小麦、猪肉和千咸鱼摄入量呈正相关。

  由此我们可以看出患上食道癌的原因有哪些了,希望大家在平时生活中注意避开这几个因素,养成好的生活习惯,这样一来您患上食道癌的几率就比较低了。还有就是请您一发现自己得了食道癌立马手术,这样您生存期还能长一点。

5食道癌的饮食疗法有哪些

  食道癌的饮食一直是家属们经常提到的问题,我们的患者在治疗的时候,如果不能给患者一个良好的饮食的话,只能会让患者的病情加重,那么,究竟要怎样才能算是合理的饮食呢?我们的家属要做哪些呢?下面我们请有关的专家详细的为我们来介绍一下吧。

  1、保证营养均衡,注重扶正补虚

  内虚是食道癌发生发展的主要矛盾,所以在食道癌的食疗法中“以虚为本”保证食道癌病人有足够的营养,增强身体的抵抗力,促进病人的康复,在扶正补虚的总则指导下,对食道癌病人的食疗应做到营养化、多样化、均衡化。

  2、熟悉性味归属,强调辨证施食

  根据食道癌的阴阳虚实情况,选择与之互补的食物,进行食补,缺什么,补什么。多吃新鲜蔬菜、水果、五谷杂粮、动物肝脏等,禁吃过烫、坚硬、辛辣刺激的食物,禁烟、酒,不吃霉变的食物,要多喝水。应给予浓缩的富含优质蛋白、糖类、脂类、无机盐及维生素成分的流质饮食。

  3、选择抗癌食品,有针对性食用

  食疗注重养和疗,有些食物具有抗癌的功效,可有针对性地选择食用。选择有助于消化系统消化的食物,一般食道癌饮食应以柔软、稀薄、凉热适中、少量多餐为原则,以维持机体对营养的需求。 在日常生活中大蒜、豆制品、绿茶等食物,也都是抗癌良药。

  经过以上三点的详细介绍,相信我们的家属都知道在食道癌患者患病的时候,要做的事情有哪些了,我们一定要积极的为患者进行治疗,极力的挽救家人的生命,尽量让患者有一个良好的生活空间,随时开导患者,让患者感受到家人带来的爱,祝大家身体早日康复!

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