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小儿支气管肺炎

小儿肺炎可以分为好多种,及时了解才能更好的预防!小儿轻型支气管肺炎症状起病可急可缓、家长们一定要及时的根据宝宝出现病症的原因,及时的进行治疗,那么小儿支气管肺炎的治疗方法有哪些?小儿支气管肺炎有哪些症状呢?支气管肺炎是小儿的多发病吗?让我们一起来了解吧。

目录 小儿支气管肺炎的治疗方法有哪些 小儿支气管肺炎有哪些症状呢 支气管肺炎是小儿的多发病吗 小儿支气管肺炎严重吗 小儿支气管肺炎治疗之后需注意保养

1小儿支气管肺炎的治疗方法有哪些

  一、氧气疗法

  纠正低氧血症,防止呼吸衰竭和肺、脑水肿的主要疗法之一。因此,有缺氧表现时应及时给氧。最常用鼻前庭导管持续吸氧,直至缺氧消失方可停止。新生儿或鼻腔分泌物多者,以及经鼻导管给氧后缺氧症状不缓解者,可用口罩、鼻塞、头罩或氧帐给氧。给氧浓度过高,流量过大,持续时间过长,容易导致不良副作用,如弥漫性肺纤维化或晶体后纤维增生症等。严重缺氧出现呼吸衰竭时,应及时用呼吸器间歇正压给氧或持续正压给氧以改善通气功能。

  二、抗菌药物治疗

  抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验,以便于针对性选用有效药物。在病原菌未明,对未用过抗生素治疗的患儿,应首选青霉素,每次20~40万U,每日肌内注射2次,直至体温正常后5~7天为止。重症者可增加剂量2~3倍,静脉给药。年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗,可用氨苄青霉素,每日50~100mg/kg,分2次肌内注射或静脉注射,加用庆大霉素或卡那霉素等。

  三、抗病毒药物治疗

  国内用病毒唑治疗早期腺病毒肺炎有一定疗效,对晚期的病例疗效不明显。该药尚可试用于流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒对上药疗效不明显。

  近年来国内运用免疫制剂治疗病毒性肺炎,如特异性马血清治疗腺病毒肺炎,对早期无合并感染者疗效较好。干扰素(interferons)可抑制细胞内病毒的复制,提高巨噬细胞的吞噬能力,治疗病毒性肺炎有一定疗效。用乳清液雾化剂气雾吸入治疗合胞病毒肺炎,对减轻症状缩短疗程均有一定作用。

  四、对症治疗

  咳嗽有痰者,不可滥用镇咳剂,因抑制咳嗽而不利于排痰。为避免痰液阻塞支气管,可选用祛痰剂如复方甘草合剂、10%氯化胺溶液、吐根糖浆、敌咳糖浆等。

  痰液粘稠可用n-糜蛋白酶5mg加生理盐水15~20ml超声雾化吸入,也可用鱼腥草雾化吸入。干咳影响睡眠和饮食者,可服用0.5%可待因糖浆,每次0.1ml/kg,每日偶用1~3次,该药能抑制咳嗽反射,亦能抑制呼吸,故不能滥用或用量过大。美沙芬dextromethorphan)每次 0.3mg/kg,每日3~4次,有镇咳作用,但不抑制呼吸。

2小儿支气管肺炎有哪些症状呢

  1.发热大多数较高,在39-40℃左右,不规则,热型不定,多呈弛张热型,婴幼儿患佝偻病、营养不良者体温可不高;新生儿患肺炎时,可出现体温不升。

  2.咳嗽是本病的早期症状,开始为频繁的剌激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。

  3.呼吸表浅增快,鼻扇,部份患儿口周、指甲轻度发绀。

  4.肺部体征 早期不明显,仅有呼吸音粗糙或呼吸音稍减低,数日后可闻及中、细湿罗音尤以细湿罗音为著,背部两肺底及脊柱旁较密集、深吸气末更为清楚,当肺部病变大片融合时,可出现语颤增强,叩诊浊音,听诊呼吸音减弱或有管型呼吸音等肺实变体征。

3支气管肺炎是小儿的多发病吗

  这是由于小儿的呼吸系统生理解剖上的特点决定的。如气管、支气管腔狭窄,粘液分泌少,作为一种特殊结构的纤毛,主要起着清除呼吸道异物的作用,而小儿支气管纤毛的运动功能欠佳;再加上肺弹力组织发育差,血管丰富,易于充血;肺泡数量少,肺含气量少,易为粘液阻塞。同时5岁以前免疫功能尚未发育完善,缺乏防御功能等原因,造成小儿容易罹患肺炎。在感染的病原微生物方面发展中国家以细菌病原感染为主,而发达国家以病毒感染为主。

  小儿肺炎的主要临床表现如下:起病可急可缓,一般前驱症状为上呼吸道感染症状数日,如不规则发热,拒食,呕吐,烦躁等。逐渐出现咳嗽,咽部有痰声,呼吸增快,WHO(世界卫生组织)为基层医生提供的诊断肺炎的标准为:2个月以下的婴幼儿,呼吸≥60次/分, 2~12月呼吸≥50次/分,1~5岁以下小儿呼吸≥40次/分,因此家长只要密切观察孩子的呼吸次数,孩子是否得了肺炎就可以做到心中有数。肺炎患儿严重者可见有呼吸困难,鼻翼扇动,口周,指甲发绀,也就是颜色发紫,肺部听诊时出现异常声音如中粗湿罗音,数天后可听到细湿罗音等相应的体征。较重的患儿还有其它系统的症状,如消化系统症状呕吐、腹痛腹泻;循环系统症状有:心率增快、肝脏增大,四肢末梢发凉等循环不好的症状。神经系统症状有:烦躁、嗜睡等。

  肺部X线检查的典型表现为两下肺斑片状肺实质浸润影。实验室检查可见白细胞增高。细菌病原学检查作痰培养及药物敏感试验,常对诊断及治疗有所帮助。

4小儿支气管肺炎严重吗

  新生儿如是重症肺炎,就很严重,重则可导致危及生命的心衰。肺炎多见于在新生儿,早期临床表现并不典型,即使呼吸困难也很容易被家长所忽视,新生儿出现拒奶,一直哭闹或体温较低。甚至口吐泡沫、咳嗽、鼻翼扇动等症状。呼吸不规则,出现点头呼吸,双吸气或呼吸暂停,口周发青等较为典型症状,这是病情已经很严重。肺炎虽发病率高,但如果及时就诊,得到合理治疗、护理,治愈率也较高。

  防治很重要:

  1)保暖。

  2)供氧。在新生儿有青紫的状况时。

  3)雾化吸入。湿润呼吸道,便于分泌物排出。

  4)抗菌素。根据病原菌选用相关的抗菌素。

5小儿支气管肺炎治疗之后需注意保养

  小儿肺炎预后受多种因素影响。年长儿患肺炎并发症较少,预后好,婴幼儿 则病死率较高。在营养不良、佝偻病、先天性心脏病、结核病、麻疹、百日咳的基础上并发肺炎,则预后较差。病原体方面,肺炎双球菌对青霉素敏感,此类型肺炎预后良好;而金葡菌肺炎并发症多,病程迁延,预后较差。腺病毒肺炎病情较重,病死率也较高。支原体肺炎病情轻重不一,自然病程虽较长,但多能自然痊愈。重症肺炎预后亦较差。