室壁瘤病人护理，室壁瘤是近些年来临床上发病率较高的一种生活常见病，是心肌梗死的后遗症的一种病症表现，通常室壁瘤发作于患者的心尖部，给患者的健康造成了很大的伤害，所以室壁瘤病人护理对患者至关重要，护理的专业性越强，越有利于患者病情缓解和痛苦的减轻。室壁瘤的护理需要注意哪些方面？室壁瘤是如何引起的？一起来看下。
目录
1室壁瘤是如何引起的
室壁瘤对于患者来说影响是很大的，这种病会严重干扰到患者的正常生活，而且还会有生命危险，所以我们必须要了解此病的病因。 室壁瘤是心肌梗塞的一种并发症，发生心肌梗塞后此部分心肌失去子弹性，受心室内血液压力的影响逐渐膨出，形成瘤样而得名。由于心室壁出现瘤样膨出而失去了收缩能力，常可引起心力衰竭、心肌梗塞复发及严重心律紊乱等，甚至发生室壁瘤破裂。
患者在得了急性心肌梗死后，如果患者没有及时治疗，就会使梗死心肌组织坏死、室壁变薄、收缩力丧失，心肌在愈合过程中被结缔组织替代，形成薄弱的瘢痕区，心脏收缩时此区呈反向运动，膨出呈袋状、囊状或不规则状，腔内无肌小梁，与周围正常心肌组织界限清楚。在心脏收缩与舒张期均见膨出，则称解剖性真性室壁瘤;如梗死区心肌不是完全性坏死，愈合过程中仅局限性纤维化，与周围正常心肌组织界限不清，腔内可见肌小梁结构，这种膨出只在收缩期出现，则称功能性真性室壁瘤。
室壁瘤既然有真性室壁瘤，当然也有假性室壁瘤，当患者处于心肌梗死急性期，室壁破裂，破口周围由血栓堵塞或粘连，瘤壁由心包膜组成，所以假性室壁瘤与真性室壁瘤的本质区别是心脏已破裂。
2室壁瘤的护理
1、室壁瘤患者的饮食不要有红肉和精致的调味品。猪、牛、羊肉和精致调味的食物、糖、白面粉都不宜食物。精制糖引起血糖的各种变化，使所有的细胞产生有害的反应。血糖忽高忽低的骤变，将威胁到细胞内糖分的稳定性。红肉中所含的胆固醇是动脉硬化病人的大忌。
2、患得室壁瘤疾病患者是不能喝酒及咖啡的。酒、咖啡、町乐、香烟及其他刺激性物质，均应剔除。避免鱼肝油，尤其当喝酒时。尽量少喝饮料，仅喝蒸馏水。
3、患者在日常饮食当中要及时的补充必需蹭肪酸。必需脂肪酸对健康是相当重要的。必需脂肪酸即体内无法自制而无须靠食物供应的脂肪酸。三种必需脂肪酸分别是亚麻油酸、次亚麻油酸及花生四烯酸。
4、室壁瘤一日三餐所吃的油应该是食用低温压缩植物油。好的脂肪是多元不饱和脂肪，即所有在室温里呈液态的植物油。仅使用低温压缩油，所谓低温压缩即指制造过程中未曾加热超过43℃，这是酵素开始毁坏的温度。橄榄油、花生油、葵花子油、大豆沙拉油、亚麻仁油、樱草油、黑醋粟油等等，均含不饱和脂肪酸，属于多不饱和脂肪;也是好的食用油。
5、饮食方面室壁瘤患者还要尽量减少维生素d的摄取。勿由高脂的乳品中获取维生素d，这类食品易促成动脉堵塞。应避免均质化的产品，例如牛奶及其他乳制品。这些均质化产品含有黄嘌呤氧化酶，会破坏动脉及导致动脉硬化。
3室壁瘤患者有哪些表现
首先，室壁瘤在我们的生活中最常见的症状就是，心绞痛，室壁瘤本身可能增加心肌耗氧减少氧供引起心绞痛。这种症状会和一些其它心脏疾病的症状相同，所以很容易被误诊。
其次，大多数的室壁瘤患者都会出现呼吸不畅的症状，多是在收缩功能和舒张功能都受损时引起的心衰，表现合并心律失常者不少见，可以导致心悸、晕厥、猝死、心绞痛加重和呼吸困难，有的可能发生致命性心律失常。
再次，有时室壁瘤还会引起患者的背痛，这种症状很多的疾病都发生。有的疾病比较严重,需要认真对待,如胸椎的外伤骨折,结核,肿瘤等;有的背痛症状较轻,往往是由于背部受凉,姿势不良引起,不必过于焦虑,除了由严重疾病引发的背痛外,一般由受凉,劳累,姿势不良和脊椎退行性病变引起的背部疼痛。
4室壁瘤注意事项
壁注意事项不论是在室壁瘤的治疗还是护理方面都应该要引起大家特别重视的。
一般情况下，患者所得室壁瘤都是位于心尖部位的，大多数则为前降支病变而引起的，患者和其家人要特别注意由此而引起的一些室壁瘤症状和不良影响。心梗后大约10～30%可形成室壁瘤。室壁瘤主要的危害一为影响心脏正常舒缩功能，另一方面造成左室血栓形成，易引起外周急性血栓栓塞。
治疗室壁瘤疾病最常采用的治病方法就是手术，但大家要注意并不是只要是室壁瘤疾病就都需要或是适合手术切除的。采用手术治疗室壁瘤只有当室壁瘤体积较大，影响心脏功能，或导致恶性心律失常，或有瘤内血栓形成等发生时，才需要切除。而且，仅凭超声心动检查，不足以确定室壁瘤的诊断，很多超声心动图提示有室壁瘤的患者，做造影检查甚至手术探查时都看不到典型的室壁瘤表现。所以，按照您的描述，还不能确定患者的手术指征。
手术切除是最主要也是最为常用的室壁瘤治疗方法，要想保证手术的成功就要注意先弄清楚室壁瘤一般都与哪些疾病或是病症有关系。室壁瘤手术的成功率近年来逐步提高，目前来讲一致认为与非病变区域心肌功能、室壁瘤大小和合并症(糖尿病、肾功能不全等)有明确关系。一般来说，病变范围较大，以致左心室收缩期排血功能受到严重影响，喷血分数明显降低，临床上呈现充血性心力衰竭者，则5年生存率降至10～20%左右。
患得心肌梗死疾病的患者最易出现的一个并发症就是室壁瘤，在对患者同时所患心肌梗死和室壁瘤两种疾病时，不论是治疗还是护理都要多加注意。由于患者已发生心肌梗死，建议患者及早接受冠状动脉造影，明确冠状动脉病变的部位和性质，以指导下一步的治疗，比如是否需要介入或冠状动脉搭桥手术等。
5室壁瘤都需要手术吗
室壁瘤是指心肌梗死后产生的严重并发症。心肌梗死后，局部心肌坏死，水肿，并最终由瘢痕代替心肌，瘢痕化的心肌没有收缩功能，其它正常心肌收缩时，这部分瘢痕化心肌会向外凸出，象个“瘤”，所以叫做室壁瘤。
室壁瘤的危害主要有三方面，第一，室壁瘤局部的血流不正常，局部心内膜不正常，会在局部形成血栓，如果血栓脱落，会造成周围血管栓塞症状，如脑梗塞等;第二，大的室壁瘤在周围正常心肌收缩时，局部向外膨出，影响心脏向主动脉的射血，会降低心脏功能，严重者可产生心衰的症状;第三，室壁瘤局部由于瘢痕形成，会影响心脏电活动，有的病人会出现严重的恶性心律失常。
对室壁瘤的治疗而言，关键看室壁瘤所造成上述症状的严重程度，如果由于室壁瘤的存在所致的心衰，而其它部位心脏收缩功能还好，需要手术，如果患者同时合并血栓或心律失常，可以在切除室壁瘤的同时取出血栓及做心律失常的外科治疗。如果患者单纯存在血栓，可以选择抗凝治疗，单纯心律失常，可以通过药物或介入等微创的方法治疗。
对室壁瘤的手术时机一般选择在心肌梗死4周后手术，此时室壁瘤的界限清楚，手术确实。
