您的位置:健康百科 >妇产科 >计划生育

自然流产的症状

自然状态(非人为目的造成)发生的流产称为自然流产。在所有临床确认的妊娠中,自然流产的发生率约为15%。发生在12周以前的流产定义为早期流产,妊娠12周至不足28周的流产定义为晚期流产。据估计,在人类全部妊娠中,约75%以自然流产告终。其中,大部分胚胎在着床后很快就停止发育,仅表现为月经过多或月经延期,即早早孕流产。

目录 自然流产的症状 自然流产是怎么引起的 自然流产后需要做哪些检查 自然流产会引发什么疾病 自然流产的治疗方法 自然流产后再次怀孕的注意事项

1自然流产的症状

  (1)停经:流产患者多数有明显的停经史,根据停经时间的长短可将流产分为早期流产和晚期流产。

  (2)阴道流血:在妊娠3个月内流产者,绒毛和蜕膜分离,血窦开放,故早期流产者均有阴道流血,而且出血量往往较多。晚期流产者,胎盘已形成,流产过程与早产相似,胎盘继胎儿分娩后排出,一般出血量不多。

  (3)腹痛:早期流产开始阴道流血后宫腔内存有血液,特别是血块,刺激子宫收缩,呈持续性下腹痛。晚期流产则先有阵发性的子宫收缩,然后胎儿胎盘排出,故在阴道流血前即有腹痛。

查看详情>>

2自然流产是怎么引起的

  (一)发病原因导致自然流产的原因很多,可分为胚胎因素和母亲因素。早期流产常见的原因是胚胎染色体异常、孕妇内分泌异常、生殖器官畸形、生殖道感染、生殖道局部或全身免疫异常等;而晚期流产多由宫颈功能不全、母儿血型不合等因素引起。

  1.胚胎染色体异常

  2.母亲因素

  3多囊卵巢:有人发现在习惯性流产中多囊卵巢的发生率可高达58%,而且其中有56%的患者LH呈高分泌状态。现认为多囊卵巢高浓度的LH可能导致卵细胞第二次减数分裂过早完成,从而影响受精和着床过程。

  4高催乳素血症:高水平的催乳素可直接抑制黄体颗粒细胞增生及功能。高催乳素血症的临床主要表现为闭经和泌乳,当催乳素处于正常值上限时则可表现为黄体功能不全。

  5糖尿病:Milis等的前瞻性研究表明,糖尿病患者妊娠早期(21天内)血糖控制良好者,流产的发生率与非糖尿病组无差异。但血糖控制不良者流产发生率可高达15%~30%。另外,妊娠早期高血糖可能是造成胚胎畸形的危险因素。

  6甲状腺功能:以往认为甲状腺功能减退或亢进与流产有关

查看详情>>

3自然流产后需要做哪些检查

  1.染色体异常 主要根据胚胎染色体和夫妇双方外周血染色体核型分析,以明确是胚胎的染色体异常,还是父源性或母源性的染色体异常。

  2.内分泌功能检查 临床上主要根据患者月经周期情况、基础体温、全套性激素测定、子宫内膜活检以及甲状腺功能和血糖检测等,以了解是否存在黄体功能不全或其他内分泌疾病。黄体功能不全的实验室诊断依据为:子宫内膜活检显示子宫内膜发育落后于月经周期天数2天或以上。

  (1)孕激素:黄体期测定24小时尿孕二醇,正常值为6~22μmol/24h尿,小于下限者为黄体功能不全

  (2)HCG:一般妊娠后8~9天在母血中即可测出HCG,随着妊娠的进程,HCG逐渐升高,早孕期HCG倍增时间为48小时左右,孕8~10周达高峰。血清β-HCG值低或呈下降趋势,提示可能发生流产。表2为妊娠时间现血清β-HCG及超声的关系。

  (3)人胎盘催乳素(HPL):HPL分泌与胎盘功能密切相关。妊娠6~7周时血清HPL正常值为0.02mg/L,8~9周为0.04mg/L。HPL低水平常常是流产的先兆。

  (4)宫颈黏液:如涂片中见到羊齿状结晶,提示预后不良。

  (5)阴道细胞学检查:阴道涂片中见有绒毛合体细胞,流产的发生率几乎达到100%;因此,此法可以预测流产的转归,一旦出现此种细胞宜及早终止妊娠。合体细胞在涂片上的特点是:细胞大小不等,胞质嗜碱性,含有不同数目的深染色细胞核,常被红细胞和白细胞包围。

  (6)甲状腺素和血糖测定:甲状腺功能低下和亢进均易发生流产。核素测定游离T3和T4有助于孕期甲状腺功能的判断。正常空腹血糖值为5.9mmol/L,异常时应进一步做糖耐量试验,排除糖尿病。

  3.感染有关检查 应包括弓形虫(TOXO)、巨细胞病毒(CMV)、沙眼衣原体(CT)、人支原体和解脲支原体(MH,UU)等的检查。

  4.免疫检查(1)自身免疫型复发性流产:患者排除胚胎及夫妇外周血染色体核型、生殖道感染、内分泌及生殖器官解剖等异常情况。自身抗体检测阳性。常有2种情况:①抗磷脂抗体(ACL,LCA)阳性;②抗核抗体(ANA)和可抽提核抗原抗体(ENA)阳性。

  (2)同种免疫型(不明原因性)习惯性流产:

  ①经染色体、解剖、内分泌和感染等方面病因筛查未见有任何异常。

  ②各种自身抗体阴性。

  ③封闭抗体缺乏,微量淋巴细胞毒试验(LCT)阴性,单向混合淋巴细胞培养(MLC)+抑制试验表明为增殖抑制明显降低。

查看详情>>

4自然流产会引发什么疾病

  1.大出血:由动脉破裂或内脏损伤等引起的大量出血的现象。 是难免流产或不全流产最常见的并发症,严重大出血可导致出血性休克。

  2.感染各种类型的流产均可合并感染,但发生在不全流产者较多,常合并盆腔炎、腹胀炎、全身感染及感染性休克。盆腔炎即盆腔炎症性疾病(Pelvic inflammatory disease,PID)是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。多数是以疼痛为主要表现的,约占90%以上。而由于盆腔器官多由内脏神经支配,疼痛感觉常定位不准确,而炎症本身并不是只单独局限于某个盆腔器官,因此,临床上有时不能确定炎症的确切部位到底是输卵管还是卵巢等等,有时把局限在输卵管、卵巢附近的炎症称为附件炎。

查看详情>>

5自然流产的治疗方法

  (一)治疗除了完全流产一般无须特殊处理外,其他类型的流产应根据其临床情况做处理。

  1.先兆流产(1)先兆流产处理原则:

  ①向患者讲明先兆流产的原因,只有胚胎发育正常,保胎才有可能成功。

  ②若胚胎发育异常则不宜安胎治疗。

  ③胚胎发育正常应针对原因积极保胎。

  (2)常用安胎措施:

  ①休息镇静:患者应卧床休息,禁止性生活,精神过分紧张者可使用对胎儿无害的镇静药,如苯巴比妥(鲁米那)0.03~0.06g,3次/d,加强营养,保持大便通畅。

  ②应用黄体酮或HCG:黄体功能不足者,可用黄体酮20mg,每天或隔天肌注1次,也可使用HCG以促进孕酮合成,维持黄体功能,用法为1000U,每天肌注1次,或2000U,隔天肌注1次。

  ③其他药物:维生素E为抗氧化剂,有利孕卵发育,每天100mg口服,基础代谢率低者可以服用甲状腺素片,1次/d,每次40mg。

  ④出血时间较长者,可选用无胎毒作用的抗生素,预防感染,如青霉素等。

  先兆流产(图3,图4)。

  2.难免流产 难免流产的处理原则为及早清宫。

  (1)孕12周内可行刮宫术或吸宫术,术前肌注缩宫素10U。

  (2)孕12周以上,可先静脉滴注缩宫素促使胚胎组织排出,出血多者可行刮宫术。

  (3)出血多伴休克者,应在纠正休克的同时清宫。

  (4)清宫术后应详细检查刮出物,注意胚胎组织是否完整,必要时做病理检查或胚胎染色体分析。

  (5)术后应用抗生素预防感染,出血多者可使用肌注缩宫素以减少出血。

  3.不全流产 不全流产的处理原则如下(图5,图6)。

  (1)一旦确诊,无合并感染者应立即清宫。

  (2)出血多者并伴休克者,应在抗休克的同时行清宫术。

  (3)出血时间短,量少或已停止,但是并发感染者,应在控制感染后再做清宫术。

  (4)刮宫标本应送病理检查。

  (5)术后常规使用抗生素。

查看详情>>

6自然流产后再次怀孕的注意事项

  按规定及时到医院复查;生活要有规律,流产后适当休息,少看报纸及电视,避免重体力劳动(如提重物或攀高履险)。养成每日大便定时的习惯,保证大便通畅,但应避免用泻药。常换衣,勤洗澡,但不宜盆浴、游泳。特别要注意阴部卫生,防止病菌感染。衣着应宽大,腰带不要束紧。平时应穿平底鞋。要选择合适的饮食:食物要易于消化,不吃辛辣、刺激性食物。尤其应选食富含各种维生素、微量元素的食品,如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者,慎服性味寒凉食品。从上面的描述看到,一般自然流产后再次怀孕需要3到6个月的时间,不过这个时间是根据产妇的身体素质来判定的。还有自然流产后如果想要再次的快速怀孕的话,一定要做好孕前的准备,避免自然流产的情况再次发生。

查看详情>>

疾病百科 | 自然流产

挂号科室:产科

温馨提示:
首先要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给,尤其是应补充足够的铁质,以预防贫血的发生。

自然状态(非人为目的造成)发生的流产称为自然流产。在所有临床确认的妊娠中,自然流产的发生率约为15%。发生在12周以前的流产定义为早期流产,妊娠12周至不足28周的流产定义为晚期流产。据估计,在人类全部妊娠中,约75%以自然流产告终。其中,大部分胚胎在着床后很快就停止发育,仅表现为月经过多或月经延期,即早早孕流产。 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:育龄期女性人群 常见症状:流产、阴道出血、腹痛[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗