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食管炎严重吗

食管炎即食道炎,泛指食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤,食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。化学性刺激包括胃酸、胆汁、烈酒以及强酸、强碱、药物等;物理性刺激包括烫的食物、饮料,食管异物(鱼刺等)嵌顿,长期放置鼻胃管等。由于化学治疗、放射治疗导致食管局部受损,或患者本身抵抗力下降导致结核杆菌、真菌(念珠菌)或病毒感染亦可引发食管炎。临床最常见的是胃酸反流引起的反流性食管炎。

目录 食管炎严重吗 食管炎患者吃什么 食管炎吃什么药 食管炎中医方 反流性食管炎怎么检查

1食管炎严重吗

  1.精神沉郁,食欲减少甚至废绝。口鼻周围附有黏液。发生慢性食道炎时,体重逐渐下降。

  2.吞咽困难,吞咽时表现痛苦,并大量流涎;或发生呕吐,呕吐物有时带有血液。吞咽数次后常拒绝采食。

  3.食管触诊敏感,颈前部食管触诊疼痛;前腹部触压,可引起食物反流。

  4.上腹部或胸骨后疼痛烧灼感:为本病主要临床表现。疼痛在进食多时尤为明显,并与体位有关,严重者可放射到颈部、后背、胸部,有时酷似心绞痛症状。

  5.反流:常于餐后、晚间睡觉前有酸性液体或食物从胃及食管反流到口咽部。另可有恶心、暖气、打嗝、烧心、腹胀、吞咽时不适感等症状,严重者也可因食道糜烂引起消化道出血。

2食管炎患者吃什么

  食道炎本身是指食道粘膜浅层或深组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。中西医的疗法虽然有效,但是还需要配上饮食调理,才能达到理想的效果。

  食道炎患者适合吃什么?

  1、吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物,如猪蹄、猪皮、蹄筋、鱼类、豆类、海产品等,有利于慢性咽炎损伤部位的修复。

  2、多摄入富含B族维生素的食物,如动物肝脏、瘦肉、鱼类、新鲜水果、绿色蔬菜、奶类、豆类等,有利于促进损伤咽部的修复,并消除呼吸管黏膜的炎症。

  4、多吃清淡的食物,可以减少反流的机会,而对胃粘膜有明显刺激的食物,可能增加胃液的分泌,引起胃内的胃酸等主要反流物得明显增加。

  4、经常饮用一些利咽生津的食疗饮品。

  食道炎患者不适合吃什么?

  1、少食用粗粮、坚果(包括开心果、瓜子、栗子等)、各种零食、膨化制品,奶油蛋糕、巧克力等。这些食物也会刺激胃粘膜,增加反流机会。

  2、少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物,如:油条、麻团、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等。或者是少食用延缓胃排空的食物,多吃一些清淡、柔软、易消化的食物。

  3、少食用延缓胃排空的食物。胃排空延迟,不但间接的增加了反流的机会,同时患者也会出现腹胀、嗳气的多种不适。如粽子、年糕、元宵、酒酿等。

  4、少食用对胃粘膜有明显刺激的食物。这一类食物可以增加胃液分泌,引起胃内的胃酸等主要反流物的量明显增加,也会增加反流的机会。包括大葱、大蒜、糖果等。

  总体来说,食管炎治疗时,一定要慎重,尽量减少并发症的发生,肠胃病食管炎患者的最主要症状是胸骨后烧灼感或疼痛。症状多在食后1小时左右发生,半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发,在服用酸剂后可消失,而过热、过酸食物则可使之加重。所以,食管炎饮食是很严格的,不该吃的是坚决不可以吃的,食物好是荤素搭配,粗细粮搭配,即营养又不会让胃肠和食道出现负担。

3食管炎吃什么药

  老王自年轻时起,就经常因夜间咳嗽而醒来,曾到多家医院就诊,几乎尝遍所有“镇咳药”的滋味,但咳嗽的症状仍未缓解。后经朋友介绍,老王来到本院咳嗽诊疗中心就诊。医生听了老王的病史,并对他做了详细的体检,随后给他开了“吗丁啉”和“西咪替丁”。老王拿到药后,读了几遍药盒上的说明书,怎么都想不通:这分明是治疗胃病的药,怎么用来治疗咳嗽呢?是否药房搞错了?带着疑问,他又回到门诊室请教医生。医生告诉老王,这药没开错,药房也没搞错。那么,为什么胃药能治咳嗽呢?这还得从咳嗽的原因讲起。

  从本质上说,咳嗽不是一种病,而是一种症状。换句话说,很多疾病都可引起咳嗽,如气管炎、肺炎以及哮喘,还有用于治疗高血压的转换酶抑制剂等。除此之外,胃食管反流也是引起咳嗽的一个原因,但很少引起人们的注意。有学者曾对顽固性咳嗽进行过研究,发现其中1/10的患者是由于胃食管反流引起的。这种病除了咳嗽外,患者常有上腹部“心口”处不适、胸骨后烧灼样疼痛及反酸、嗳气等症状,但并不是每一位患者都具有这些典型症状。有时,除了咳嗽外,患者的其他症状并不明显。

  作为一种消化系统疾病,胃食管反流又是如何引起咳嗽的呢?这是因为胃液是一种酸性液体,主要由盐酸、消化酸、黏蛋白及一些无机离子(如钾离子、钠离子等)组成。人每天要产生1500~2000毫升胃液,当人进食后,可刺激胃液的产生。正常人的食管下端有一圈增厚的环行肌肉,称为食管下端括约肌,收缩时,可阻挡胃液进入食管,就好像食管和胃之间的一扇大门。但是,胃食管反流患者的这圈括约肌常处于松弛状态,胃液可以经过这扇关闭不严的大门进入食管,并进一步向上到达咽部,转而进入气管。由此,胃液中的盐酸、消化酶等物质对气管黏膜产生刺激和损伤,从而引起咳嗽。目前,另有研究发现,食管上端也有咳嗽受体,当胃液经过此处时会引起咳嗽。

  因此,像老王这样的咳嗽患者必须用胃药来治,才能达到治本的目的。胃药在减少了胃酸产生的同时,也减少了反流物的酸度,从而大大减轻了反流物对食管黏膜的刺激。另外,通过“吗丁啉”等胃动力药促进胃的排空,也相应减少了反流,咳嗽自然就好了。

  最后,医生又向老王提了一条建议:少食多餐,少吃油腻,避免饭后平卧及睡前进食。

  听了医生的解释,老王豁然开朗,以后每天按照医嘱注意饮食,按时服药,一周下来,果然不咳了。

4食管炎中医方

  症见胸闷,胸骨后不适或疼痛,嗳气,恶心欲呕,食纳不佳,舌质淡苔白滞,脉濡。治疗多以行气化湿,消导和胃类药物为主组成方剂。

  六郁汤(《医学正传》)

  (组成1 陈皮(去白)、半夏(汤泡10次)、苍术(米泔浸)、川芎各3克,赤茯苓、栀子(炒)各f l克,香附6克,甘草(炙)、砂仁(研细)各1.5克。

  (用法) 上药细切,加生姜3片,用水300毫升,煎至150毫升温服。

  (功效) 行气活血,消积和胃。

  (主治) 气、湿、热、痰、血、食郁滞中焦。

  (加减) 气郁者,加乌药、木香、槟榔、紫苏、干姜、倍香附、砂仁;湿郁者,加白术、倍苍术;热郁者,加黄连、倍栀子;痰郁者,加南星、枳壳、皂角;血郁者,加桃仁、红花、牡丹皮;食郁者,加山楂、神曲、麦芽。

  半夏厚朴汤(《金匮要略》)

  (别名) 厚朴汤(《圣济总录》)、大七气汤(坟三因极一病证方论》)、四七汤、厚朴半夏汤(《易简方》)、七气汤(《仁斋直指方论》)。

  (组成) 半夏、茯苓各12克,厚朴、生姜各9克,苏叶6克。

  (用法) 上药用水700毫升,煎取400毫升,分4次,日3次,夜1次,温服。

  (功效) 行气散结,降逆化痰。

  (主治] 咽中似有异物,吐之不出,吞之不下,胸脘痞闷,呕恶食少,精神忧郁,烦躁易怒,苔白腻,脉弦滑。

  (加减) 本方原为梅核气而立,用治食管炎之痰郁患者,可选加清热药物,如黄连、山栀等,解郁类药物,如柴胡、郁金等,化痰类药物,如陈皮、胆南星等。

  参香散(《袖珍方》)

  (组成) 人参、官桂、甘草各9克,半夏、桔梗、枳实、陈皮、桑白皮、青皮、麦门冬、大腹皮各15克,紫苏子、香附子、茯苓各18克,木香12克。

  (用法) 上药为散。每次24克,用水400毫升,加生姜3克,大枣5枚,灯心20根,煎至200毫升,去滓,空腹时服。

  (功效} 温中健脾,行气燥湿。

  (主治) 脾虚作胀,痞气。

  枳术二陈汤(《古今医统》)

  (组成) 枳实(炒)15克,白术(炒)、半夏(制)、茯苓、陈皮各3克,甘草(炙)2克。

  (用法) 上药用水220毫升,加生姜、大枣,水煎,温服。

  (功效) 燥湿除饮,行气和胃。

  (主治) 脾胃痰饮,胸膈不利。

  理饮汤(《医学衷中参西录》)

  (组成) 白术12克,干姜15克,桂枝尖、炙甘草、茯苓片各6克,生杭白芍药5克,橘红、川厚朴各4.5克。

  (用法) 上药水煎服。

  (功效) 燥湿化痰。

  (主治] 心肺阳虚,脾湿不升,胃郁不降,饮食不化,变为饮邪,脘腹满闷,短气喘促,咳吐粘涎,脉弦迟细弱。

  (方解) 方中桂枝、干姜以助心肺之阳;白术、茯苓、甘草理脾胃之湿;厚朴通胃中阳气;橘红助白术、茯苓、甘草以利痰饮;白芍药可防热药之上窜,制虚火之浮游,且药之热者,宜于脾胃,恐不宜于肝胆,又取其凉润之性,善滋肝胆之阴,即预防肝胆之热。

  旋覆花散(《太平圣惠方》)

  (组成) 旋覆花、木香各15克,赤茯苓30克,白术7.5克一30克,人参(去芦头)、前胡(去芦头)、半夏(汤洗,7遍去滑)、桂心各30克,青皮(汤浸,去白瓤,焙)22.5克,川芎30克,附子(炮裂,去皮、脐)、大腹皮(锉)各15克。

  (用法) 上药为散。每次9克,用水300毫升,加生姜4克,煎至180毫升,去滓,稍热服,不拘时候。

  (功效) 涤痰利咽。

  (主治) 膈气,痰结,胸中痞塞不通,不能饮食。

  旋覆代赭汤(《伤寒论》)

  (别名) 旋覆代赭石汤(《普济方》)、代赭旋覆汤(《长医方集解》)。

  (组成) 旋覆花9克,人参6克,代赭石12克,甘草(炙)、半夏(洗)各9克,生姜10克,大枣(擘)12枚。

  (用法) 上药用水1 000毫升,煎取600毫升,去滓,再煎取300毫升,分2次温服。

  (功效) 降逆化痰,益气和胃。

  (主治) 胃气虚弱,痰浊内阻,心下痞硬,嗳气不除。

  (方解) 方中旋覆花消痰降逆;代赭石重镇降逆;半夏、生姜化痰止呕;人参、大枣、甘草益气和胃。诸药合用,共奏降逆化痰,益气和胃之效。

  越鞠保和丸(《古今医鉴》)

  (组成) 苍术(米泔浸3宿,炒)、川芎(酒炒)、神曲(炒)、香附(童便浸、炒)各30克,栀子(炒)15克,陈皮、半夏(炮)、白茯苓各30克,连翘、莱菔子(炒)各15克,枳实(麸炒)30克,白术90克,黄连(酒炒)30克,山楂(去核)60克,木香15克,当归(酒洗)30克。

  (用法) 上药为末,生姜汁泡,蒸饼为丸,如梧桐子大。每次50丸,用淡生姜汤或酒送服。

  (功效) 扶脾开郁,行气消食。

  (主治) 气、血、痰、火、湿、食诸郁,胸膈痞闷,或脘腹胀痛,饮食不化,嗳气呕吐,下痢。

  (方解) 方中香附、木香行气解郁,以治气郁;当归、川芎活血化瘀,以治血郁;栀子、连翘、黄连清热泻火,以治火郁;苍术、半夏、陈皮、茯苓理气化瘀;白术、枳实燥湿运脾,以治痰郁、湿郁;神曲、山楂、莱菔子消食导滞,以治食郁。诸药合用,则气、血、痰、火、湿、食诸邪随解。

  温中化痰丸(《太平惠民和剂局方》)

  (别名) 温中丸(《太平惠民和剂局方》)。

  (组成) 青皮(去白)、良姜(去芦,炒)、干姜(炒)、陈皮(去白)各150克。

  (用法] 上药为细末,米醋打面糊为丸,如梧桐子大。每次30—50丸,温开水送服,不拘时候。

  (功效) 温阳化痰。

  (主治) 停痰留饮,胸膈满闷,头眩目晕,嗜卧减食,咳嗽呕吐,气短。

5反流性食管炎怎么检查

  任何疾病在接受治疗前,都有必要做针对性检查,查出疾病的具体详情,否则在病情模糊的情况,很容易出现药不对症的情况,一旦出现眉毛胡子一把抓的现象,患者的病情不但得不到缓解,还会更加严重。那么反流性食管炎在治疗前,检查方式有哪些呢?

  一、食管测压

  能显示下食管括约肌压低下,一过性下食管括约肌松弛,食管蠕动收缩波幅低下等,这些是胃食管反流的病理基础,约半数患者测定结果正常。食管测压有助于判断不同原因的食管源性胸痛,也有助于食管pH监测的电极定位。

  二、X线检查

  食管钡餐检查可显示下段食管黏膜皱襞增粗、不光滑,可见浅龛影或伴有狭窄等,食管蠕动可减弱。有时可显示食管裂孔疝,表现为贲门增宽,胃黏膜疝入食管内,尤其在头低位时。

  三、24小时食管pH监测

  是目前检查胃食管酸反流的常用方法。将pH电极放置于下段食管,以了解昼夜胃食管酸反流的情况。注意检查前3日需停用抑酸剂、促动力剂。对服用质子泵抑制剂者,需停药1周。检查过程中,需避免pH电极发生移位,而出现假阳性或假阴性。

  四、内镜检查

  可显示不同程度的反流性食管炎,结合病理活检有利于明确病变性质。

  以上为您介绍了四种反流性食管炎的检查方式,希望能够给你实用性的帮助。建议患者在检查时,最好选择正规的医院,以免因医生经验不足、技术落后,造成误诊漏诊的发生,只要通过正规途径清楚了解了病情,才能进行治疗工作。祝您健康。