凡由调节生殖系的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，均称为功能失调性子宫出血(简称功血)，是一种常见的妇科疾病，多见于青春期和更年期。西医按卵巢功能紊乱程度不同分为有排卵功血(黄体功能障碍)和无排卵功能(卵泡期功能障碍)。
目录
1子宫出血如何调理
最近有位女强人因工作压力大，导致生理时钟大乱，「大姨妈」1个月来3次，月经次数过多，就很可能是功能失调性子宫出血;像门诊里某位33岁熟女，近半年来「大姨妈」每天报到，跑遍北中南各大医学中心，做遍各种检查皆是正常，西医的治疗也不见具体成效，又到处找名中医诊治，到头皆是徒然，奔波6个月身心俱疲，神形憔悴且面色发白，甚至已到求神问卜的境地，后辗转经人介绍过来求诊，经过数个礼拜调治，目前已属稳定恢复中，摆脱「大姨妈」天天出现的窘境，博粹堂李娅介绍。
现代医学在诊断功能失调性子宫出血之前，首先须排除掉器官性的疾病，如子宫肿瘤、感染、怀孕、全身血液机能异常、甲状腺、肝脏疾病(肝硬化)和肾上腺异常等等，甚至药物的影响。当排除以上问题时，才能考虑到功能失调性子宫出血。
功能失调性子宫出血可分为排卵性与无排卵性两种： 1.无排卵性出血：占功能失调性子宫出血的80-90%，可能与多囊性卵巢症候群、饮食、肥胖、过度运动、雄性素过多、高泌乳血症等等有关。青春期与停经期前后常见。
2.排卵性出血：占功能失调性子宫出血的10-20%，多见于生育期。若仅是月经间出血，一两天后就停止且出血量少，属排卵期出血则较不需担心;若是黄体机能不足，月经来前会有点状出血，月经周期短且血量多，常见于习惯性流产与不孕妇女，则需积极治疗，常使用排卵药或黄体素。若不想生育者，可考虑服用口服避孕药至少三周期。
其实统计上约10-20%的生育年龄女性会有排卵期出血的情形，现代医学称「排卵期出血」，传统医学称之为「经间期出血」。只要多休息、避免压力过大、不要过度劳累、饮食清淡，出血量稍多者，可适时给予一些中药，一般多可改善。
现代医学治疗方面可分内科与外科疗法：
1.内科治疗方面：常用药物有雌激素〈急性大量出血需静脉注射〉、黄体素、排卵药、口服避孕药、疗得高〈一种类雄激素之荷尔蒙制剂〉、性腺刺激素释放类似物等等。
2.外科治疗方面：有子宫内膜刮除术、子宫内膜电烧术及雷射切除术、与子宫切除手术，都能即刻止血，主要是针对大量出血，且对药物反应不良者，不过有时会影响病患生育能力。
功能失调性子宫出血「有些简称功血」，中医可归类于崩漏的范畴。传统医学很早即有记载，《诸病源候论》云：『非时而下淋漓不断，谓之漏下。』『忽然漏下，谓之崩中，属经乱之甚也。』崩与漏义虽有异，但『崩为漏之甚，漏为崩之渐』，且在疾病演变过程中，二者常相转化，故临床上概称崩漏。《妇人大全良方》提到『论曰：夫妇人崩中者，由脏腑伤损冲脉、任脉、血气俱虚故也。冲任之脉为经脉之海，血气之行，外循经络，内荣脏腑。若无伤损，则阴阳和平而气血调适，经下依时。』，正如《济生方》也云：『崩漏之病，本乎一证，轻者谓之漏下，甚者谓之崩中。』功能失调性子宫出血传统医学认为与肾有密切关系，并与肝脾相关。主要病机是冲任损伤，影响脏腑气血，导致阴阳失调，不能制约经血所致。引起冲任不固的常见原因有血热、血瘀、肾虚、脾虚。中医的治疗常根据『急则治其标，缓则治其本』的原则，并按照历代医家提出的理论和临床经验，掌握『塞流、澄源、复旧』三法灵活运用。
治疗的目标，虽然中西医皆是：及时止血、预防复发、恢复生育功能、调整
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月经周期，但是中医对于愈后的体能恢复具有其独特之处。而且针对不同年龄的妇女，病机和治疗也略有差异。
博粹堂李娅介绍中医治疗功能失调性子宫出血需根据其辨证才能决定适当的处方。常用方剂有：黄连解毒汤、血府逐瘀汤、桃红四物汤、失笑散、六味地黄丸、右左归丸、补中益气汤、理中汤、归脾汤、丹栀逍遥散等等。治疗大方向除止血外，依据健脾、固肾、凉血、活血、舒肝，达到固本培源的目标。亲爱的女性朋友，当发生子宫不明原因出血时，请勿过度惊慌花容失色，应尽速找医师诊治，若确认是功能失调性子宫出血，则中医的治疗也是一个不错的选择。
2子宫出血患者吃什么药
子宫出血作为一种常见妇科疾病
很多患者一旦遇到子宫出血，通常都喜欢用药物治疗，其实子宫出血的治疗需要两个步骤：其一是止血，其二是用药，倘若运用这两个步骤治疗后都没有疗效的话，那就应该尽快进行手术，以免延误病情。
首先是止血。患者应用药物进行止血.药物止血的方法有两种：一种是使子宫内膜脱落干净,可注射黄体酮;一种是使子宫内膜生长,可注射苯甲酸雌二醇.再用些止血药物，如云南白药、安络血、维生素K,止血芳酸和止血敏等，一般都可以达到止血目的。
其次是恢复卵巢功能,调节月经周期。一般连续服用已烯雌酚等药物，每天0.5-1克,连用20 天，用药最后5天增加注射黄体酮每天20毫克.一般青春期功能性子宫出血,随着年龄的增长和合理治疗，可以很快痊愈.对于有排卵性功能性子宫出血,在排卵前期注射绒毛膜促性腺激素,可望调节月经周期。
再次是用药。运用中医中药治疗，在治疗和调节内分泌功能和止血方面,有其独到之处,上述各种药物治疗,都必须在医生指导下进行,不得擅自用药,因为调整内分泌的药物作用很复杂,服用不当，会造成严重的月经紊乱
. 此外，子宫内膜增生患者经积极药物治疗后,大多数预后好。
除了以上介绍的止血用药之外，
子宫出血患者还要注意身体保健，增加营养摄入,多吃含蛋白质丰富的食物以及蔬菜和水果.在生活上注意劳逸结合，不参加重体力劳动和剧烈运动,保持睡眠充足，精神愉快，使得病情尽快好转康复。
3子宫出血是什么原因造成的
阴道流血可能是哪些妇科疾病的表现?
(1)月经量较以往增多或者行经时间延长，但每次月经间隔基本正常，为子宫肌瘤的典型症状。
(2)月经周期完全不规律，常常为功能失调性子宫出血的表现。少部分人可能是子宫内膜癌的表现。
(3)生育年龄的女性如果月经过期仍未来潮，以后又出现阴道流血，要考虑与妊娠有关的疾病，如流产、宫外孕，葡萄胎等。
(4)绝经后阴道流血，如血量极少，可能是老年性阴道炎。如流血量多或反复阴道流血，首先考虑子宫内膜癌。
(5)间歇性阴道排出血水，应该警惕输卵管癌可能。
4子宫出血有哪些检查方法
检查目的在于确定异常子宫出血病因、病理和临床分型，并排除生殖道器质性病变所致出血。
一、病史 仔细询问个人发育史和月经史(初潮年龄、周期、经期、经量、伴随症状和体征)、病因和诱因、发病情况、诊疗过程，尤应注意所用激素和药物的名称、剂量、疗效、激素测定和内膜诊刮的病理结果。
二、查体 注意全身营养状况，有无贫血、血液病、出血疾病症状体征(出血点、淤斑、紫癜和黄疸)、淋巴结和甲状腺及乳房检查。盆腹腔有无肿物和肝脾是否肿大等。 三、妇科检查 未婚妇女仅作肛腹诊。已婚妇女应常规作三合诊检查。注意观察出血量、来源、性质、子宫颈、子宫、卵巢有无肿瘤、炎症、子宫内膜异位症等器质病变。肛查了解后盆腔和直肠情况。 四、辅助检查 目的了解卵巢功能(排卵和黄体功能)和子宫内膜组织病理变化。
(一)诊断性刮宫：欲监测排卵应于月经前1～2天或行经头6小时内诊刮。欲确定功血类型，则应于行经第五天后诊刮。诊刮兼有诊疗双重意义，故必须彻底全面，尤应注意两侧宫角部，刮出物全部送检。除未婚少女外，诊刮是功血诊疗必行步骤。
(二)排卵和黄体功能监测 1.基础本温(BBT)：双相型曲线提示有排卵，高温相缩短(<8天)或不稳定见于黄体功能障碍。单相型曲线提示无排卵。 2.阴道细胞学和宫颈粘液功能(数量、粘稠度、拉丝度和结晶型)检查：评估排卵和黄体功能。 3.激素测定：包括：FSH、LH、PRL、E2、P、TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。 4.超声检查：观察卵泡发育、排卵和黄体情况，并排除卵巢肿瘤。
5子宫出血的分类
新生儿阴道出血有少数新生女婴出生后数日内有少量阴道流血并非罕见，一般能自行停止，不需处理。
功能失调性子宫出血功能失调性子宫出血也成为功血，患者主要表现月经紊乱，会有一段时间的闭经然后发生子宫出血或开始月经过多，经期延长，后而转为不规则或持续性子宫出血，有时历时数月或更长，体格检查无明显盆腔器质性病变。对于功血患者的处理原则是止血、控制周期，促排卵以防止持续性雌激素作用。临床上用雌激素、孕激素、雌激素联合运用，西药、中药人工周期疗法，更年期妇女止血后减少月经量。以往对功血病药物治疗不理想的、久治不愈导致重度贫血的或子宫内膜呈腺瘤样增生的，就考虑做子宫切除。随着现代医学技术的发展，子宫出血患者无需再因此而切除子宫，上海虹桥医院妇科专家革新自凝刀技术治疗子宫出血疗程短，见效快，无疼痛，无需打开腹腔做子宫切除。尤其适用那些玩固性功血药物治疗无效的、精神病患者有功血病的，40岁以上的功血患者无生育要求的。上海虹桥医院妇科专家采用该技术为众多功血患者成功摆脱了困扰，获得患者的一致好评。
月经间期出血也就是在月经周期12～16天有较少量的阴道流血等。因为卵泡破裂，雌激素水平暂时下降引起一般不需处理。
绝经后子宫出血不论从发病率，或从严重性考虑都应首先想到肿瘤，直到排除或证实非癌瘤为止。针对肿瘤引起的绝经后子宫出血的治疗，上海虹桥医院妇科专家积极引进宫腔镜，腹腔镜等微创技术治疗妇科肿瘤，成功避免了传统手术疗法开腹剔除妇科肿瘤的现状，且整个手术过程时间短，无疼痛，出血少，术后恢复快，不留明显疤痕，成为现代妇科手术的金标准技术。
其他子宫出血情况另处还有许多与妊娠炎症、创伤及全身性疾病有关的子宫出血情况，针对这些状况，上海虹桥医院妇科专家针对性寻找病因，明确诊断后，针对患者的个体差异，因人因病施治疗，为患者提供最优的治疗方法。
