丙型病毒性肝炎,简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血、针刺、吸毒等传播,据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约1.8亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。未来20年内与HCV感染相关的死亡率(肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡)将继续增加,对患者的健康和生命危害极大,已成为严重的社会和公共卫生问题。那么丙肝这个病严重吗,我们一起来看一下。
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1丙肝这个病严重吗
由于一些地区的医疗条件比较落后,一旦输液器具消毒不彻底,或者医用器械受到病毒污染就会引发丙肝的传播。由于丙肝的初始症状不是特别明显,也容易通过性传播的方式传染给配偶。下面为大家讲讲丙肝的特征有哪些。
丙肝病毒(HCV)是一种感染肝脏的病毒。肝炎(Hepatitis)是一个医学术语,意味着肝脏的发炎(肿胀)。 丙肝会使肝脏发炎并产生疤痕,这些损伤会导致肝硬化(健康的肝细胞被疤痕组织取代)。肝硬化会减弱肝脏的功能。丙肝感染的起初阶段称为急性丙肝,如果丙肝病毒留在体内超过六个月,就称为慢性丙肝。 让我们看看在一组100个丙肝感染者身上有什么事情发生。
在这100个人中,有20个人血液中的病毒在没有经过任何治疗的情况下变得检测不到了,这意味着他们不治而愈了。而其余的80人则进入了丙肝慢性期。在这80个人当中,大约有四分之一即20个人的病情在20年后会进一步发展到肝硬化阶段。时间越长,就越有可能变成肝硬化。 很多人即使得了肝硬化也仍然感觉自己是健康的。而少数人(大约5%的进展到肝硬化的病人)会出现肝脏衰竭或得肝癌(HCC)。患有慢性丙肝和肝硬化的人每年应至少做一次超声波检查和抽血检验甲胎蛋白(一种由癌细胞产生的蛋白)。
测定所得的丙肝病毒的类型是重要的,这有两方面的原因:第一,有些类型的丙肝对药物比其他类型敏感,所以只需一个较短的疗程就够了;第二,如果多次接触丙肝病毒,有可能会感染丙肝病毒。
上面为大家讲述了丙肝的特征有哪些,现在大家知道丙肝的特征了吧。根据相关调查我们不难发现,丙肝已经成为世界性传染疾病,很多国家和地区对丙肝的发病率处于上升的趋势,且男性更容易感染丙肝。
查看详情>>2丙肝的病因有哪些
(一)发病原因
HCV是经血源性传播的一类肝炎病毒,1989年美国的Chiron公司应用分子克隆技术率先将(HCV) cDNA克隆成功,HCV是用分子生物学技术发现的第一个人类病毒,HCV属披膜病毒科,其生物性状,基因结构与黄病毒,瘟病毒近似,目前已确认HCV为含有脂质外壳的球形颗粒,直径30~60nm,HCV基因组是一长的正链,单股RNA,长约9.5Kb,HCV基因组有一大的编码3010或3011个氨基酸的多元蛋白的开放阅读框架(ORF),编码的多元蛋白体与黄病毒有明显的共同结构:含结构蛋白(包括核心蛋白和包膜蛋白)和非结构蛋白(NS1-NS5)。
HCV是RNA病毒,较易变异,不同地区的分离株只有68.1%~91.8%的核苷酸相同,根据HCV的基因序列差异可分成不同的基因型,目前HCV基因分型尚无统一标准,统一方法,Okamoto将HCV分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ四个基因型,按其分型,大部分北美,欧洲HCV株属Ⅰ型,日本主要为Ⅱ型,亦有Ⅲ型及Ⅳ型,我国据王宇报道,北方城市以Ⅱ,Ⅲ型为主,南方城市则90%以上为Ⅱ型。
(二)发病机制
1.HCV感染的直接致病作用许多研究显示HCV感染者肝组织炎症严重程度与其病毒血症有关,慢性丙型肝炎患者肝组织炎症严重程度与肝细胞内HCV RNA水平的相关性比其与血清HCV RNA水平的相关性更强,使用干扰素治疗后,随血清中HCV RNA含量的减少,其血清中ALT水平也逐渐下降,以上结果提示HCV可能存在直接致病作用,然而,免疫组化研究未能充分证明肝组织HCV抗原的表达与肝病炎症活动有关,Groff等研究发现,肝细胞HCV抗原的存在并不表示肝细胞内一定存在,HCV颗粒,肝病炎症活动不一定与肝细胞HCV抗原表达有关,而肝组织炎症与肝细胞内HCV病毒颗粒的存在相关,也说明HCV具有直接细胞致病作用,HCV的直接致病作用推测可能与HCV在肝细胞内复制,引起肝细胞结构和功能改变,或干扰肝细胞内蛋白合成造成肝细胞变性和坏死有关,HCV无症状携带状态的存在,似乎暗示HCV无直接致病作用,但最近报告绝大多数ALT持续正常的“慢性HCV携带者”肝组织存在不同程度的病变和炎症,其肝组织炎症损伤程度与HCV复制水平有关,说明无症状携带状态较少见,并进一步支持HCV具有直接致病作用。
2.细胞介导的免疫性损伤可能是HCV致肝脏病变的主要原因:丙型肝炎肝组织病理学的重要特征之一是汇管区淋巴细胞集聚,有时可形成淋巴滤泡,对比研究认为较乙型肝炎明显,淋巴细胞浸润无疑与免疫反应有关,一些学者证明慢性丙型肝炎中浸润的淋巴细胞主要是CD8+胞,其中许多有活动性表位(epitope),显示为激活状态,电镜下观察到淋巴细胞与肝细胞密切接触,提示它对肝细胞的毒性损伤,Mondelli等体外试验证实慢性非甲非乙型肝炎的细胞毒性T细胞对自体肝细胞的毒性增高,在慢性丙型肝炎,细胞毒作用主要由T细胞所致,相反,在自身免疫性肝炎患者,免疫效应细胞仅限于非T淋巴细胞,慢性HBV感染中,非T和T淋巴细胞都参与肝细胞损伤作用,HCV特异抗原能激活CD8+和CD56+细胞,提示CD56+细胞在慢性丙型肝炎发病机制中也起重要作用,慢性丙型肝炎患者肝内T细胞能识别HCV的C蛋白,E1和E2/NS1蛋白的多个抗原决定簇,这种识别受HLA-I类限制,也说明Tc细胞在慢性丙型肝炎发病机制中起一定作用,另有研究表明,绝大多数慢性HCV感染者外周血和肝组织内受HLA-Ⅱ类分子限制的CD4+细胞(TH-1细胞)能攻击HCV特异的免疫抗原决定簇,CD4+细胞对HCV核心抗原的反应与肝脏炎症活动有关,TH-1细胞在慢性丙型肝炎中起关键作用,HCV特异的TH细胞表面抗原决定簇能增强Tc细胞对HCV抗原的特异反应,提示TH细胞能协助和增强Tc细胞攻击破坏HCV感染的肝细胞。
查看详情>>3丙肝吃什么好
1、虎杖甘草粥
【组成】虎杖20克,甘草10克,大米10克。
【制作用法】先将虎杖、甘草洗净,浸入600毫升水中约1小时后,入砂锅中放火上煎取水500毫升,去虎杖、甘草,加入淘洗干净的米,用慢火炖成粥,放冷食用。
【功效】具有清热解毒,利湿退黄,补益脾胃的作用,适用于病毒性肝炎急性期伴有黄疸者。
2、黑豆炖猪肉
【组成】黑豆150克,瘦猪肉250克。
【制作用法】黑豆、猪肉洗净,将猪肉切成1厘米见方的小块,与黑豆一起放入砂锅内,加水适量,先用大火煮沸,去浮沫,后改用文火煨炖,待肉熟豆烂后,加入盐、味精调味,饮汤食肉。
【功效】具有滋阴润燥作用,尤其适用于慢性肝炎恢复期食用。
3、地耳粥
【组成】地耳草30克(鲜品60~90克),大米50克。
【制作用法】取地耳草洗净,用水800毫升,煎取500毫升,去地耳草,将大米淘净,加入地耳草汁中,用慢火熬至粥成,放温,1日分次食用。
【功效】清热解毒除邪,又能健脾和胃补虚,适用于急慢性肝炎(有黄疸或无黄疸)患者。
4、柳枝茶
【组成】一寸左右的带叶嫩柳枝2两。
【制作用法】嫩柳枝放入锅中,加水2000毫升,煎至200毫升,分次当茶服,每日1剂。
【功效】柳枝、叶具有清热解毒,消肿止痛的作用,早期病毒性肝炎患者饮用效果更好。
5、泥鳅豆腐羹
【组成】活泥鳅5条,豆腐1块。
【制作用法】泥鳅剖腹去肠洗净,切段;豆腐切成小块备用。于炒锅中加入少量的油,至油烧至八成熟时,放入泥鳅爆炒后加入适量水煮沸,再加入豆腐,开锅后煮2分钟,加入盐、味精调味,并加适量的芡粉勾芡即成。
【功效】祛湿和中,清热散血,对肝炎病人具有辅助治疗的作用。对促使黄疸消退及转氨酶下降,比较明显,尤以急性肝炎更为显著;
4丙肝能生孩子吗
丙肝能生孩子吗?女性患有丙肝能生孩子,不过因为怀孕后吃药对胎儿影响大,因此,建议先治疗后再考虑怀孕生孩子。丙肝和乙肝一样,都属于传染病,其中母婴传播是其中一种传播途径,另外还能通过血液和性传播,不属于遗传病。丙肝母婴传播的几率不大,如果检测出丙肝RNA为阴性,说明处于稳定状态可以考虑怀孕,但如果检测结果抗-HCV阳性,则建议在丙肝治愈后怀孕生孩子,对母体和婴儿的健康会更好。不管患丙肝情况如何,还是建议先治疗好后再怀孕更好。
丙肝主要是受到丙型肝炎病毒(HCV)感染所导致的,从而引发病毒性肝炎症状,HCV主要经输血,针刺,吸毒等传播。其传播途径和乙肝一样,主要经过血液、性接触、母婴传播,其中血液传播是HCV主要的传播途径。但是由于患乙肝的症状并不明显,不容易觉察,因此很容易被忽视,最好定期到医院进行常规体检,减少患丙肝的几率。
如果是单纯丙肝表面抗原阳性,或是小三阳,而丙肝RNA为阴性,说明体内病毒处于稳定状态。因此这类丙肝女性可以怀孕生孩子。不过,选择治愈后再怀孕更好。
如果女性为抗-HCV阳性,则可能将HCV传播给新生儿的危险性为2%,如果母亲在分娩时HCV-RNA显示为阳性,则HCV传播的危险性可高达4-7%,当发生合并HIV感染时,传播的危险性增至20%。另外,如果女性患有丙肝,丙肝病毒长期在女性体内驻存,会对肝脏带来一定程度的伤害,而怀孕本身也会加重肝脏的负担,另外怀孕期间对用药要十分谨慎,如果女性还在病情不稳定的情况下受孕,对病情及肝脏都是极为不利的。
5丙肝传播途径
丙肝传播途径主要有三种,包括血液传播、性传播和母婴传播,还可能有少数传播途径不明的传播方式也可能导致感染丙肝病毒。丙肝传播途径为:
1、血液传播:包括输血、血制品、皮肤或者粘膜破损等血液方式传播。
(1)经输血和血制品传播:丙肝病毒等事输血后肝炎的主要原体。通过输血或者使用血制品(如血液成分、凝血因子、白蛋白、丙种球蛋白等)都可能感染丙肝病毒,由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV,因此,对于输血和血制品无法完全筛出HCV阳性者,大量输血和血液透析仍有可能感染HCV。
(2)经破损的皮肤和黏膜传播:使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺、共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等,都是HCV潜在的经血传播方式。
2、性传播:丙肝传播途径类似乙型肝炎,血液、精液和阴道分泌物能传播丙肝病毒,但由于体液中丙肝含量较少,所以传播相对比较局限。性生活也是丙肝病毒的传播途径,有效的采取安全措施是避免丙肝传染的最好方法。比如,携带安全套等,都将会使对方受很容易感染上丙肝病毒,因此,夫妻一方有丙肝,另一方一定要做好防范措施。
3、母婴传播:丙肝病毒母婴传播的时机主要在出生或哺乳期。大量研究表面hcv的母婴传播是存在的,并可分为宫内感染及分娩时传播及产后通过哺乳等传给婴儿。
4、其他途径:见于15%-30%的散发性丙型肝炎,其传播途径不明。另外,接受脏器移植者,均可通过血清抗-hcv阳性的器官移植供体、骨髓或术中大量输血而造成感染。