急性附睾炎

由于男性的工作压力大，导致很多男性患上了急性附睾炎疾病，急性附睾炎的特点是发病急，并且患者往往都是突发，若是治疗不及时的情况下，有一定的几率出现睾丸梗死的情况，建议对急性附睾炎有一定的了解，这样对于急性的能有助于治疗，比如掌握紧急处理方案等。下面给大家介绍一下关于急性附睾炎的一些知识。

目录 急性附睾炎的分类及症状 久坐也可引起急性附睾炎 急性附睾炎容易与哪些疾病混淆 急性附睾炎男性最好暂停性生活 急性附睾炎的紧急处理方案介绍

1急性附睾炎的分类及症状

　　1、肉芽肿性急性附睾炎

　　肉芽肿性急性附睾炎比较少见，多发生于中年人。病因尚未阐明，患者常有睾丸损伤史，故可能为生殖细胞损伤后，产生或释放某种物质引起肉芽肿的形成，临床上可呈急性经过，睾丸呈明显的炎性肿痛，亦可进展缓慢，似睾丸肿瘤。

　　肉眼观，睾丸体积增大，鞘膜呈局灶性或弥漫性增厚，鞘膜腔积液。切面可见病变睾丸呈弥漫或局限性灰白或黄褐色。镜下，细精管破坏，有由大量上皮样细胞、淋巴细胞、浆细胞、组织细胞和一些多核巨细胞与中性粒细胞形成的结核样结节，结节中央可见退化的精子，肉芽肿周围纤维组织增生，细精管的基底膜纤维性增厚，间质内有大量淋巴细胞和浆细胞浸润及纤维组织增生。

　　2、流行性腮腺炎性附睾炎

　　流行性腮腺炎性附睾炎为约1/4的成人流行性腮腺炎可并发睾丸炎，而青春期前儿童患者合并睾丸炎者较少。病变的睾丸在急性期呈间质水肿及中性粒细胞、淋巴细胞和组织细胞浸润;细精管扩张，腔内含有同样炎细胞。40%～60%的病例可转变为慢性，细精管造精细胞消失，间质淋巴细胞浸润，并发生纤维化和玻璃样变，因此睾丸萎缩而丧失生精功能。所幸本病大多数为单侧而不影响生育能力，如双侧睾丸受累，则可引起不育。

　　3、睾丸树胶样肿

　　后天性梅毒第三期可侵犯睾丸，病变有两种，较常见的一种为树胶样肿(gumma)。另一种为弥漫性炎症与纤维化。睾丸树胶样肿呈睾丸进行性肿大，无明显疼痛。直径一般为1～3cm，质较韧，切面为黄色不规则的坏死组织，周围包围一厚层纤维组织。镜下可见坏死组织中仍保持原有组织结构的痕迹，周围的纤维组织中有大量淋巴细胞和浆细胞浸润，亦可见多核巨细胞。树胶样肿旁和小血管内常可见闭塞性动脉内膜炎。弥漫性炎与纤维化的睾丸无明显肿大。镜检为弥漫性纤维组织增生，其中有大量淋巴细胞和浆细胞浸润，细精管萎缩。

　　4、精子性肉芽肿

　　精子性肉芽肿(spermaticgranuloma)是由于附睾炎症或外伤，损伤输精管道致精子溢出至间质内而引起的病变。肉眼观，常在附睾的上极见一灰白色或灰黄色结节，直径一般在0.5～3cm。切面可见结节内含黄色或棕黄色物质。镜下，病变主要发生在附睾间质，早期主要为中性粒细胞和巨噬细胞浸润，中央为溢出或退化的精子。晚期病灶为结核样肉芽肿，由类上皮细胞、淋巴细胞和组织细胞组成，可见多核巨细胞，肉芽肿中央为退化的精子及细胞碎片，周围纤维母细胞增生，最后肉芽肿可能为纤维组织代替，形成玻璃样变的纤维性结节。输精管精子性肉节肿可能与机械性阻塞(多有输精管结扎史)有关，常在输精管上形成多个硬结。其病变与附睾者相似。

2久坐也可引起急性附睾炎

　　对于忙碌的男性朋友们来说，很少去了解一些男科疾病，往往在遇到疾病的时候手足无措。今天，小编就和大家介绍下附睾炎的形成原因。

　　小故事：王先生今年45岁，由于工作原因总要到外地出差，经常需要坐很长时间车到达目的地。前阵子王先生出差坐了3天的车，回来后出现阴囊疼痛、坠胀不适，并且蔓延到同侧腹股沟区及下腹部，还伴有畏寒、高热。今日清早体温高达40℃而入院，到医院被诊断为急性附睾炎。

　　故事分析：急性附睾炎是男性生殖系统常见的疾病之一，常好发于中青年。长时间久坐是诱发男性急性附睾炎的重要原因，因为男性处于坐位时，阴囊呈受压状态，长时间久坐阴囊部位静脉回流不畅，导致睾丸附近的血管变粗从而发生淤血，造成急性附睾炎。

　　急性附睾炎患者早期表现为阴囊疼痛、坠胀不适，对行动有一定的影响，还伴有高热。患者早期可使用冰袋，将冰袋放置附睾处，以防止肿胀，并且同时进行抗感染治疗。

　　为了避免发展为慢性附睾炎，男性一旦出现阴囊疼痛、坠胀不适时，应及时到医院就诊，以免延误治疗。

3急性附睾炎容易与哪些疾病混淆

　　1、睾丸扭转

　　常见于青春期前儿童，30岁以上少见，普雷恩征阳性，而急性附睾炎普雷恩征阴性。放射性核素扫描显示扭转侧血液灌注降低，彩超见睾丸内血流减少或消失。

　　2、睾丸肿瘤

　　为无痛性肿块，质地坚硬、沉重感明显，正常睾丸形态消失，附睾常不易扪及，透光试验阴性。B超及CT有助诊断。血AFP或HCG常增高。

　　3、结核性附睾炎

　　一般很少有疼痛及发热，触诊附睾与睾丸界限清，肿块质硬，病灶常与阴囊壁粘连或有脓肿、窦道形成，输精管可有串珠样改变，前列腺及精囊亦有结核病灶。

4急性附睾炎男性最好暂停性生活

　　附睾发炎后不会对性功能造成直接影响，但对精子有负面效应。急性附睾炎大都起病迅速，疼痛剧烈，会暂时性抑制性功能，但痊愈后，性功能随之恢复。如果强行性生活的话，会造成精子大量死亡，对生育不利。

　　急性附睾炎男性最好暂停性生活?附睾是男性非常重要的生殖器之一，是精子成熟与贮存的场所。

　　但是附睾很容易感染炎症，且多发病于中青年男性朋友，而影响到附睾功能与精子质量，最终使男性受精能力下降。

　　患上附睾炎是否还能像平常人一样过性生活呢?患者往往对容易将涉及生殖器的疾病与性生活性能力联系起来。

　　附睾炎能否过性生活，首先要确定附睾炎属于慢性还是急性。

　　急性附睾炎最好暂停性生活

　　附睾炎常可分为急性、慢性附睾炎。

　　其中急性附睾炎发病较急，多是因一些常见的致病菌如大肠杆菌等经输精管逆行进入附睾引起。此外致病菌也可经淋巴管或经血行感染途径引发附睾炎，但这种情况较少见。慢性附睾炎也多是急性附睾炎迁延所致。

　　如果患者患上的是急性附睾炎，那么最好不要进行性生活。因为患处处于充血、水肿的炎性症状，性生活时阴茎大量充血，会加重患处的症状，不利症状消退。一定要在患处治愈之后，才能逐步恢复正常的性生活。

　　附睾炎不会影响性功能

　　附睾是贮存精子和使精子进一步成熟的场所。附睾发炎后不会对性功能造成直接影响，但对精子有负面效应。急性附睾炎大都起病迅速，疼痛剧烈，会暂时性抑制性功能，但痊愈后，性功能随之恢复。如果强行性生活的话，会造成精子大量死亡，对生育不利。

　　而慢性附睾炎者对性功能几乎无影响。但由于附睾长期受炎症刺激会变硬，在性生活达到射精高潮时，附睾及输精管排精收缩，出现疼痛，有时疼痛在同房后还会持续一段时间。因此，对性生活的质量也有些许干扰。

　　而且附睾炎常容易复发，因为在纤细迂曲的附睾管里的细菌不易彻底消灭。若房事过多，使细菌死灰复燃，再次发病，但也不要为了怕复发一味戒欲。因为长期不过性生活，精子会在附睾内瘀积，使附睾处于充盈状态，也同样会引起充血。

　　不论附睾炎属于急性或者慢性，一定要尽早发现彻底治疗，适度地进行性生活，这对防止反复发作有一定的好处。

5急性附睾炎的紧急处理方案介绍

　　急性附睾炎的紧急处理方案：

　　一、急性附睾炎的治疗用药，α-受体阻滞剂可以解痉、改善症状。此外，每日1次热水坐浴;每周1次前列腺按摩以及去除易造成盆腔、前列腺充血的因素，往往也可有良好的疗效。

　　二、治疗急性附睾炎应适当休息，并给予抗菌素及一般镇痛剂。局部可行热敷、理疗、使用阴囊托带托起阴囊。如有脓肿形成，则需切开引流。此外，需积极处理原发病。

　　三、由于急性附睾炎的主要病因是细菌性而不是尿液反流，所以一般需要抗感染治疗。在疾病的急性期，患者局部红肿明显，全身体温升高，外周血白细胞增多，应选用有效抗生素足量、静脉注射，直至体温正常后改用口服抗生素。

　　四、疼痛重的急性附睾炎可用止痛药，局部热疗可缓解症状，并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险，所以早期宜用冰袋局部冷敷。

　　五、前列腺炎及尿路感染应彻底治疗，必要时为防止反复发作急性附睾炎，应行双侧输精管结扎。

　　其实，在目前来说，急性附睾炎的治疗并不存在困难，在目前来说，虽说主要是以药物治疗方式为主，但若是药物治疗方式不理想的情况下，手术则是主要治疗方式，另外，急性期与慢性期的治疗方法明显不同。