远视眼是什么造成的

现在很多儿童都会出现不同程度的远视现象，这不仅对于孩子的健康成长很不利，而且还会导致孩子学习成绩下降，那么，今天我们就来看看远视的配镜原则是什么?相信很多家长一定都很关心，下面我们就来了解一下吧。儿童远视配镜前，一定要先以睫状肌麻痹剂扩瞳后，充分散大瞳孔的条件下验光。配镜原则为：

目录 远视眼是什么造成的 如何鉴别诊断远视 远视的症状有哪些 远视的配镜原则是什么 孩子低度远视多数情况能自愈

1远视眼是什么造成的

　　远视是一种常见的眼睛疾病,他影响着各个年龄段人们的生活,可能使孩子看不清事物从而可能产生厌学情绪,不喜欢读书,也会对中年人以及老年人的日常生活造成很多影响,那么我们就来了解一下远视的发病原因有哪些吧。

　　不论远视眼是由于眼轴的长度变短，屈光体表面弯曲度减小还是由于屈光率的降低，其引起的光学效果都是相同的即从无限远处发出的平行光在视网膜的后方形成焦点，而在视网膜上形成模糊不清的像由于眼轴变短相应的视网膜向结点处靠近，所成的像则较正视眼要小些图3 H。在远视眼由黄斑处所发出的光经眼的屈光作用呈散开状离开眼球。沿着散开光的相反方向向后延长在眼球后面形成虚焦点即。因为宇宙中不存在集合光，故这种眼在不使用调节时看任何物体都不清楚为使光线变为集合方式人眼只有2种方法：第1是靠眼本身的调节作用，第2是配戴凸透镜。

　　眼球在调节静止状态下5米以外的平行光线通过角膜、晶状体等屈光间质在视网膜后形成焦点，落在视网膜表面的影像是模糊的，这样的眼被称为远视眼。多数儿童出生时有一定程度的远视，但在12岁以前消失。远视眼看近处物体有困难某些严重患者看远处物体也可能出现困难。如果看远处物体清楚，而看近处物体有困难，则有可能是远视眼。儿童常常因为阅读困难，而被发现有远视眼。远视眼出现在出生时，和正常眼球比较，眼球比较短，晶状体的屈光力较弱。有人认为，远视眼不是一种疾病，也不意味是个“坏眼”，只说明眼球的形状有点不正常，眼轴比较短。

　　远视眼的近点较远，看近处物体时需要较大的调节力，所以有远视眼的人，出现老花眼的年龄较早。

　　根据远视的程度可将远视眼分为4类

　　①轻度远视眼：小于+2.00屈光度。

　　②中度远视眼：+2.00-+3.00屈光度。

　　③重度远视眼：+4.00-+6.00屈光度。

　　④高度远视眼：大于+6.00屈光度。

　　根据病变的不同部位，远视眼可分为轴性远视和屈光性远视，后者包括曲率性远视和屈光指数性远视。

　　1轴性远视是由于眼的前、后轴较正视眼短而造成的。

　　这是屈光异常中比较常见的一种。人出生时，眼轴均短，随着身体的发育，眼的前后轴也慢慢增长。有些人在眼的发育过程中，由于内在遗传因素和外界环境的影响，使眼球停止发育，眼轴不能达到正常的长度，即成为轴性远视。

　　2曲率性远视是由于眼球屈光系统中任何屈光体表面弯曲度较小而形成的。

　　这种异常多发生于角膜，如先天性平角膜，或者外伤、角膜疾患等引起的角膜曲率改变，这种远视眼几乎都合并有散光。

　　3屈光指数性远视指晶状体屈光力减弱所致的远视。

　　根据人们不同程度的远视，医学上将远视分为轻度、中度、重度、高度。所以对于轻度远视患者，就要尽快接受治疗，以防止远视的加重，造成不可挽回的伤害。家长们也要多多关注孩子的视力问题，以免由于远视影响了他们的学业。

2如何鉴别诊断远视

　　当视力受到影响时，我们首先应该判断影响视力的因素是什么，其中占有很大因素的是远视，对于远视来说，和近视、老视、正视是有很大的区别的，然而有部分人会回混淆这三者。下面我们就让我们一起来鉴别判断远视吧!

　　1.近视 青少年轻度远视，由于读书、写字等近眼工作过多，有时引起睫状肌异常紧张收缩而痉挛，导致假性近视的发生。此时远视力下降，用凹透镜视力增进，用凸透镜反使视力下降，故临床上有将远视误为近视，而配以近视眼镜者。但此时由于误戴凹透镜加深了调节痉挛，出现更明显的视疲劳。因此，检查时要注意患者的视力 远、近和屈光状态是否多变，检影情况等，如有怀疑应检查近点距离，用云雾法或用阿托品充分麻痹睫状肌，解除痉挛后，假性近视便可消除而恢复远视原貌。

　　2.老视 远视和老视是2种不同屈光状态，但由于都用凸透镜矫正，远视力又都好，两者往往被混淆。远视是一种屈光不正，戴凸透镜后既可看清远方，也能看清近方，而老视只是由于调节力的减弱，对近方目标看不清，当然是一种生理性障碍，戴上凸透镜后虽能看清了近方目标书、报，但不能同时用此镜看清远方物体，这和远视者戴镜的情况不同。

　　3.正视 调节力较强的轻度或中度远视眼，可借调节作用自行矫正其远视，对远、近目标均能看清，外观上和正视者无异，故称此为假性正视眼。为了鉴别远视和正视，除用检影法易辨外，最简便正确的办法是用一轻度+0.5D凸透镜置于被检眼前，如加镜后视力顿减，可能为正视，如视力上升或保持不变，则为远视的佐证，结合检影易于鉴别。

　　经过阅读了上述的内容，你是否对远视有了更加深入的了解了呢，那就赶快收藏起来吧，当我们身边的朋友以及自己需要时，我们就能够通过自己掌握的这些小小的知识，准确的判断远视，这对于之后的治疗起到了非常重要的作用。

3远视的症状有哪些

　　远视已经成为了老年人相当困扰的一个问题，这个问题为他们的日常生活带来了无尽的困扰。这个问题为什么会出现，下面我们就一起先来看看远视到底是怎么回事吧，其表现的症状有着哪一些呢?

　　1.视力及视力障碍

　　1远视眼的裸眼视力：远视眼的视力好坏与远视程度有密切关系。轻度远视可被调节作用所代偿而不出现视力降低。但远视如不能被调节作用所代偿，即成为绝对性远视，常引起不同程度的视力降低。

　　远视程度的轻重和裸眼视力的好坏是密切相关的，而调节力的强弱也与裸眼视力有很大关系。不仅轻度，即或中度远视，如其调节功能强，常可借调节作用矫正其远视，故对外界目标均能看清。这样的眼睛看东西和正视眼无异，故称这样远视为假性正视。临床上由于忽略屈光不正的检查，故远视往往被漏诊。幼儿和青少年有轻度远视，由于他们的调节力很强，远、近视力均可正常。但在中年人由于调节力减弱，即使远视力尚佳，近处明视目标也可能发生困难。中度远视，年龄小者调节力强，远视力可能尚佳，但近视力多发生障碍;年龄大者调节力不足，其远、近视力必都减退。高度远视，不仅近方视力不好，远视力也常明显障碍。远视程度很高的患者，反而喜欢将目标拿到眼前很近处，借瞳孔缩小和视网膜像的放大以增加看清目标的能力。这样高度远视的患儿常有时被人误认为高度近视，而到眼科要求配近视镜，故检查时必须注意。

　　2远视眼的矫正视力：由远视所引起的视力障碍是比较常见的，特别是随年龄的增长，调节力渐减，隐性远视逐渐转化为显性远视。这样，不仅远视力减退，近视力更易出现障碍。因此，用镜片矫正远视以提高视敏度是很重要的。

　　2.视疲劳及全身症状

　　1视疲劳：由于远视眼无论看远或视近都必须动用调节作用，故除远视度数小且年龄又轻者外，在看书写字或其他视近工作时，很易产生视疲劳。即视近用眼稍久，则视力模糊，眼球沉重、压迫感，或酸胀感、或眼球深部作痛、或有不同程度的头痛。眼部容易引起结膜充血和流泪。头痛部位多在额部或眶上部，有时引起肩胛部不适、偏头痛、甚或恶心、呕吐等症状。这些症状都是因动用调节作用引起的，故称为调节性视疲劳。此种视疲劳的特点是：如闭目休息暂停用眼或戴上合适的凸透镜后，症状即可消失或明显减轻;但如再继续阅读或书写等视近用眼时，又会出现同样视疲劳现象。

　　2全身症状：远视眼除易引起调节性视疲劳外，也有时引起全身症状，特别是神经系统的变化。因此，以神经衰弱或自主神经功能紊乱等全身症状到眼科就诊者，眼科医生应对其屈光状态做认真的检查，如发现有远视性屈光不正，应给予合适的眼镜矫正。

　　3.调节和集合联动失调

　　远视患者注视远目标时，两眼视线必须平行，即不需要集合，但必须调节;当两眼注视近目标时，其所用调节也常大于集合，造成调节和集合联动关系的失调，轻者可成为内隐斜，重者便出现内斜视。例如：一位4.OD远视患者，当注视无限远处目标时，两眼视线必须保持平行，即不需要集合作用，但为了能看清远处目标，则必须矫正其远视而使用4.0D调节力。现如让他阅视距离变为33cm时，则必须再用3.0D的调节力，亦即必须用7.0D的调节力，但此时只用了3.0m角的集合，这样调节和集合的分离，使两眼视几乎成为不可能。此时，患者若按调节来确定自己的集合力，于是就要将注视点集合至眼前14cm处，但目标在33cm处，所以难于看清，如果按集合力来确定调节，因只用了3.0D调节力来代替7.0D调节力，所以也难看清目标。因此，这样的患者只好放弃两眼单视，而只用一眼注视，另一眼便转向内侧而成为内斜视。

　　4.远视眼的前部和眼底变化

　　远视眼的前部和眼底变化存在于较高度数的远视，通常眼球比较小。外观眼球呈轻度凹陷状。前房浅、瞳孔较小。远视眼由于经常调节紧张，结膜充血，可伴有慢性结膜炎，睑腺炎及睑缘炎者。远视眼由于Alpha角大，视轴常在光轴的鼻侧，故外观呈假性外斜视状。

　　中度和高度远视眼，常有不同程度的眼底变化，较常见的是假性视神经炎。少数重者可呈假性视盘水肿。假性视神经炎的典型特征是：视盘色红暗，边界不清楚，生理凹陷轻或消失，乳头形状不整齐，视盘周围视网膜可见特殊的绢丝样反光。动脉可表现如血管硬化样，静脉迂曲扩张或伴有异常血管分支，故必须和真性视神炎或视盘水肿相鉴别，假性者无视网膜静脉充血，荧光血管造影时无渗漏及网膜出血或渗出等，注意患眼视力、视野及屈光的检查，通常不难鉴别。

　　根据裸眼远、近视力及检测结果，远视眼的检出并无困难。

　　以上就是对于远视的症状介绍了，其实远视的判断还是比较容易的，一般患者自己的感觉都比较明显。所以若是大家感觉视力出现了问题的话，一定要及时检查治疗，这样才能避免一些不必要的麻烦。

4远视的配镜原则是什么

　　1低度远视。即300度以下学龄前儿童，视力正常或接近正常，无视力疲劳症状者可暂不配镜。因为许多小儿都有300度的生理性远视。有视力疲劳症状者，若戴镜后能够提高视力，则应配戴。但不一定配足，可保留50~100度。

　　2中高度远视，即大于300度以上者，此类儿童，远近视力均有不同程度下降，大部分有视力疲劳症状。可分阶段配镜。先戴上稍低于验光所得度数的远视眼镜，待适应后再按验光结果将全部远视度数比例给予处方，配戴第二付眼镜。

　　3有眼球内斜者，原则上要配足远视度数。尤其是戴镜后内斜完全矫正或基本矫正且获得双眼单视功能者，即使戴镜后视力反而降低，亦要按医嘱配足度数。若戴镜后眼位暂无改观，且视力下降明显，上课时黑板也看不清，走路亦有困难，则开始时可适当戴浅一些度数的眼镜，待适应后，再重新配镜给足度数。通常情况下，初戴眼镜总会有些不舒服，一般戴2个月以上便会适应。戴镜适应后要坚持常戴忽摘，并经常检查视力，对伴有弱视者要常遮盖健眼并训练患眼，以使患者视力恢复正常。

　　远视眼除了影响远近视力之外，还因调节肌之一---内直肌长期过度收缩，致使发生肌肉疲劳症状，眼球酸胀，眼眶疼痛，同时伴有头昏脑胀。患儿会出现上课时精神不集中，记忆力不佳，讨厌看书写字，因而学习成绩下降。

　　远视眼者，其调节力加强后，必定会增加内直肌的兴奋性。如果一只眼的远视程度严重，为使该眼看清物景，必须增加调节，内直肌的兴奋性必然比正常眼增加，因之，有的远视眼遂形成内斜视。所以，斜视眼多数出现在远视度数较高的患儿。有屈光参差的远视伴斜视患者多数都习惯用注视眼远视度数较低之眼工作和学习，而将不使用的斜视眼搁在一边，时间久后，就会导致斜视眼成为弱视眼

　　以上这些就是专家给出的远视的一些配镜原则，家长们在发现孩子有远视症状时一定要尽早带孩子进行验光配镜，以免度数增大给孩子的视力造成更大的影响，希望以上这些能给更多的患者带来帮助。

5孩子低度远视多数情况能自愈

　　孩子被检查出远视，家长一听就特着急，急急忙忙到医院给孩子配眼镜。实际上，专家表示，7岁以下的孩子远视是正常发育现象，不需配镜，乱配镜将影响视力。

　　7岁以下的儿童，如不伴有视力下降和斜视，远视在150度以下是生理性的，一般不予处理;

　　远视高于150度而低于300度，则应嘱其在看书写字的时候配戴即可，以避免调节过度出现假性近视;

　　远视高于300度，为防止形成弱视和内斜视应经常戴眼镜。具体情况还需要根据医生检查之后才能决定是否佩戴。

　　1、儿童远视与生俱来

　　儿童眼轴短，均为远视眼，随着眼轴的正常发育，随着儿童年龄的增长，眼球同样在不断增长，因为远视眼的像落在视网膜的后方，只有不断延长眼轴，其像就就会逐渐靠近视网膜，紧终落到视网膜上;这时如果眼球还在增长，后来形成的像落到视网膜前方，即便睫状肌充分放松也不能落到视网膜上，这时便形成近视。

　　眼球的增长，眼轴在变长，远视会变为正视乃至近视：

　　1) 正常视力变近视

　　2) 高度远视变低度远视

　　3) 低度远视不需矫正

　　2、儿童眼睛具有很强的自我调节能力

　　青少年的调节力量强，即使有中等度数的远视，也可以不发生任何视力障碍症状。由于远视眼除了看远要用调节矫正其屈光缺陷之外，在看近物时，还由增加一部分调节力量，因百远视眼的视力和主觉干扰症状，多在看近物体的时候首先表现出为。远视眼更容易导致眼疲劳，如正视眼看33CM处的物体时要用3.0的调节，+2。0D远视眼在近时要用5.0的调节，才可得到同样的光学效果。因为用到的调节力大，所以就更容易疲劳。(因眼疲劳导致搂视，因这种近视还不足以回到正视前，仍称为远视)

　　3、远视患者不易轻易进行散瞳验光

　　因为散瞳的原理是麻痹睫状肌，如果这种麻痹能使近视变远视的话，也能使远视变得更远。儿童散瞳后更容易表现为远视。

　　远视的配镜原则有哪些?

　　一般7～16岁患者，若屈光不正在+1.00 D以下者，视远不戴。只在视近时才戴，若视力超过+1.00 D患者则需经常戴。无论屈光不正大小，若有视觉疲劳现象时，则需配镜给予矫正。

　　一般14岁以下儿童，因眼的调节力很强，所以为了测到精确的眼屈光度数，应采取扩瞳验光。少年患者因正在发育时期眼睛度数在逐年减小，眼睛应每年复验一次，以防诱发眼外斜视。对青年患者若无临床症状，则可不用眼镜矫正。成年人若有临床症状时，则需配镜矫正。

　　儿童戴镜每年应进行验光检查，若度数下降，应及时改换镜片以防由于远视矫正过度而形成人为近视。儿童和少年如有明显视力疲劳症状，如慢性结膜充血、眼胀痛、头痛、眼发痒、眼睑痉挛、揉眼、厌倦学习或视力下降者，远视度虽在3.00D以内，也应给予矫正，视力正常者可在阅读时戴用。

　　成年人一般远视低于2.DO D者视力正常，又无症状，可以不矫正。如远视力正常，但阅读或做其他近距离工作时有症状，应给予矫正，可以平时不戴，只在近距离工作时戴用;若视远也有症状者，则应常戴。原则是达最佳视力时取最高度数镜片。对隐性远视部分不作矫正，对神经衰弱、体质差、调节力弱，或年龄在35岁左右者，在近距离工作时，可酌情将隐性远视也矫正1/4～1/2。

　　综上，家长在发现孩子远视之后不要慌张，应首先带着孩子到正规的眼科医院进行系统的检查，在医生的帮助下决定是否给孩子佩戴眼镜。