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子宫颈癌常用药

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。那么,治疗子宫颈癌的常用药都有哪些呢?下面我们就来为大家详细介绍一下。

目录 治疗子宫颈癌的常用药物有哪些 得了子宫颈癌应该怎么办呢 宫颈糜烂会不会导致宫颈癌 引起子宫颈癌的原因有哪些 得了子宫颈癌的患者需要到医院做哪些检查

1治疗子宫颈癌的常用药物有哪些

  可供选择的宫颈癌新辅助化疗药物很多,应根据患者的经济情况,及其肝肾功能对药物的耐受情况进行选择,尽量达到副反应最小、疗效最大的效果。

  吉西他滨(GEM)不仅是放疗增敏剂,而且可与多种药物联合应用,对晚期或复发宫颈癌的有效率达11%~16%,与顺铂联合的有效率可达95%,对转移性宫颈癌有效率达75%。

  顺铂(DDP)是目前治疗宫颈癌最有效的化疗药物,单独使用反应率达23%~50%。DDP同类药物卡铂(CBP)的疗效与DDP相当,甚至更好,其肾毒性较DDP轻,但骨髓抑制毒性比DDP大。异环磷酰胺(IFO)、博来霉素(BLM)是另外两种宫颈癌化疗常用药物,常与铂类药物联合使用。

  其他有效的药物还有5-氟脲嘧啶(5-FU)、长春新碱(VCR)、紫杉醇(TAX)、甲氨蝶呤(MTX)、丝裂霉素(MMC)、奥沙利铂)、表柔比星(EPI)、足叶乙甙(VP-16)、伊立替康(CPT-11)、托泊替康等。

2得了子宫颈癌应该怎么办呢

  (一)治疗原则

  1.不典型增生:活检如为轻度非典型增生者,暂按炎症处理,半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者,应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生,一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育,也可在锥形切除后定期密切随访。

  2.原位癌:一般多主张行全子宫切除术,保留双侧卵巢;也有主张同时切除阴道1~2cm者。近年来国内外有用激光治疗,但治疗后必须密切随访。

  3.镜下早期浸润癌:一般多主张作扩大全子宫切除术,及l~2cm的阴道组织。因镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小,不需消除盆腔淋巴组织。

  4.浸润癌:治疗方法应根据临床期别,年龄和全身情况,以及设备条件。常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗。一般而言,放疗可适用于各期患者;Ⅰb至Ⅱa期的手术疗效与放疗相近;宫颈腺癌对放疗敏感度稍差,应采取手术切除加放疗综合治疗。

  (二)手术治疗 采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结(子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结)。手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症。

  (三)手术并发症及处理

  1.手术并发症有术中出血、术后盆腔感染、淋巴囊肿、潴潞留、泌尿系统感染及输尿管阴道瘘等。

  2.手术并发症的处理,近年来,由于手术方法和麻醉技术的改进,预防性抗生素的应用,以及术后采用腹膜外负压引流等措施,上述并发症的发生率已显著减少。

  (四)放射治疗 为宫颈癌的首选疗法,可应用于各期宫颈癌,放射范围包括子宫颈及受累的阴道、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结。照射方法一般都采取用内外照射结合,内照射主要针对宫颈原发灶及其邻近部位,包括子宫体、阴道上部及其邻近的宫旁组织(“A”)点。

  外照射则主要针对盆腔淋巴结分布的区域(“B”)点。内放射源采用腔内镭(Ra)或137铯(137Cs),主要针对宫颈原发病灶。外放射源采用60钻(60Co),主要针对原发病灶以外的转移灶,包括盆腔淋巴结引流区。剂量一般为60Gy。目前对早期宫颈癌多主张先行内照射。而对晚期癌,特别是局部瘤体巨大,出血活跃,或伴感染者则以先行外照射为宜。

  (五)化学治疗 到目前为止子宫颈癌对大多数抗癌药物不敏感,化疗的有效率不超过15%,晚期患者可采用化疗、放疗等综合治疗。化疗药物可采用5-氟脲嘧啶,阿霉素等进行静脉或局部注射。

3宫颈糜烂会不会导致宫颈癌

  由于年轻女性乏自我保护意识,往往会成为性疾病的最终受害者,而且患病后也因为各种原因不愿意就诊。患有宫颈糜烂的女性,如果不及时检查和治疗,其引发宫颈癌的几率是健康人的7倍。

  宫颈糜烂是一种常见的妇科疾病,过去统计发病群体在35岁到50岁的女性当中。然而近几年的临床统计显示,在17岁到23岁年轻女性所患的妇科疾病中,宫颈糜烂的发病率已经高达90%。宫颈糜烂低龄化的现象日益严重,年轻女性应当引起足够的重视。

  宫颈糜烂不是一种独立的疾病,而是慢性宫颈炎的一种表现形式,是由人乳头状病毒感染所致。宫颈糜烂发生后,经常会出现白带增多、粘稠,可能偶尔出现脓性、血性白带,并伴有腰酸、腹痛及下腹部重坠感,性生活也可能会引起接触性出血或异味。

4引起子宫颈癌的原因有哪些

  关于子宫颈癌的发病原因尚不清楚,国内外大量资料证实,早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。目前也有认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质。也是导致宫颈癌的重要诱因。

  近年来还发现子宫颈癌与性交而传染的某些病毒有一定关系,如:

  ①人类疤疹病毒Ⅱ型(HSV—2),因HSV—2抗体检查在浸润性宫颈癌的病人中 80%~100%阳性;

  ②人类乳头瘤病毒(HPV),对各类宫颈癌组织进行HPV特异性抗原的检测,均提示子宫颈癌的发病与HPV感染有关;

  ③人类巨细胞病毒(CMV)。国内外均有报道,子宫颈癌前病变不典型增生患者血清CMV抗体滴度均高;动物实验证明CMV-DNA具有恶性转化能力。因此,病毒感染成为近年来研究宫颈癌发病原因的重要课题之一。

5得了子宫颈癌的患者需要到医院做哪些检查

  1.宫颈刮片细胞学检查

  是宫颈癌筛查的主要方法,应在宫颈转化区取材。

  2.宫颈碘试验

  正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染色区说明该处上皮缺乏糖原,可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。

  3.阴道镜检查

  宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变,均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。

  4.宫颈和宫颈管活组织检查

  为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性,但宫颈光滑或宫颈活检阴性,应用小刮匙搔刮宫颈管,刮出物送病理检查。

  5.宫颈锥切术

  适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者;或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。