类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。那么如何治疗类风湿比较有效,我们一起来看一下。
目录
1如何治疗类风湿比较有效
类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能,最终达到病情完全缓解或低疾病活动度的目标。对待这种疾病的正确态度是:在早期积极的接受医生的治疗,不侥幸,不要拖延,积极的面对这种疾病,增强战胜疾病的信心,只有医患共同努力,才能让疾病尽快的康复。
手术治疗
(1)滑膜切除:药物疗效不佳时选用。适应症:
①病人的一般情况良好,病情比较稳定,病人无发热、贫血和心、肺、肾功能障碍。
②病变关节不太广泛,局限于四肢少数关节。
③病变关节在一年以上,虽经充分中西药物及其他疗法治疗,关节肿胀和疼痛仍比较严重,但尚无明显的骨质破坏和关节畸形,关节病变尚处在早期。
④关节肿胀主要因滑膜肥厚,而非因关节积液,关节肿胀持续不消。
⑤关节炎症在一个关节反复多次发作。
(2)关节成形术:适用于关节破坏严重或已僵直而关节周围肌力较好的肘、膝、髋等关节。
(3)人工关节置换术:类风湿病情已经控制,关节骨性强直,病变关节严重影响生活时。
(4)另外可以根据情况行关节清理术、肌腱延长术、关节融合术。
(5)血浆置换术:重症RA如有严重血管炎等,或药物疗效欠佳,可辅以血浆置换术。
一般治疗
关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
药物治疗
方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
免疫净化
类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物,高免疫球蛋白等,因此,除药物治疗外,可选用免疫净化疗法,可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多,还可采用单个核细胞清除疗法,从而改善T,B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能,降低血液黏滞度,以达到改善症状的目的,同时提高药物治疗的疗效。目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。应用此方法时需配合药物治疗。
功能锻炼
必须强调,功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来,在关节肿痛明显的急性期,应适当限制关节活动。但是,一旦肿痛改善,应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛,但伴有可逆性关节活动受限者,应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院,应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。
2类风湿的病因有哪些
(一)细菌因素 实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能为RA发病的一个持续的刺激原,A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原,刺激机体产生抗体,发生免疫病理损伤而致病。支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似,但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF)。在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质,提示细菌可能与RA的起病有关,但缺乏直接证据。
(二)病毒因素 RA与病毒,特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一。研究表明,EB病毒感染所致的关节炎与RA不同,RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体,但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。
(三)遗传因素 本病在某些家族中发病率较 高,在人群调查中,发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关。HLA研究发现DW4与RA的发病有关,患者中70%HLA-DW4阳性,患者具有该点的易感基因,因此遗传可能在发病中起重要作用。
(四)性激素 研究表明RA发病率男女之比为1∶2~4,妊娠期病情减轻,服避孕药的女性发病减少。动物模型显示LEW/n雌鼠对关节炎的敏感性高,雄性发病率低,雄鼠经阉割或用β-雌二醇处理后,其发生关节炎的情况与雌鼠一样,说明性激素在RA发病中起一定作用。
寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等,常为本病的诱发因素,但多数患者前常无明显诱因可查。
查看详情>>3类风湿如何自我保健
别让脾胃“伤上加伤”
类风湿性关节炎病人的病程较长,往往需要长期服用药物,因此脾胃常常会受到一定影响。这时,不能只注意食物营养价值的高低,而忽略本人的具体情况。一般来说,饮食需定时、适量;不能饥饱失常,更不能暴饮暴食;食物之软、硬、冷、热均宜适当,以防再伤脾胃。
各种食物有寒凉温热之分,根据不同的体质选择不同的食物,对保护脾胃来说尤为重要。原本就体质内热的人,不宜吃大蒜、葱、韭菜、辣椒等热性食物和红参、鹿茸这类热性补品。而脾胃虚弱者,坚硬、生冷的食物或水果均宜少吃;胃酸过多或脘腹饱胀者,不宜多吃甜腻之物。
适当锻炼可通经疏络
中医认为,治疗类风湿性关节炎,重在通经疏络,而活动锻炼可以使经络通畅、气血流通,因此,适当的锻炼可增强这类病人的抵抗力,促进关节功能恢复。甩手、捶背、散步、太极拳等锻炼方法,都很适合中老年类风湿性关节炎病人。但运动不要过于剧烈,过度运动不仅无益于健康,还可能加重病情。
由于类风湿性关节炎病人的抵抗力较差,容易受寒感冒。对有早起锻炼习惯的中老年病人来说,可适量添加衣物,或尽量推迟早起锻炼时间,避免受寒。
常搓手勤暖脚
类风湿性关节炎病人末梢循环往往不好,容易手足发凉,四肢欠温。遇到寒冷的天气,身体暴露的部位就更容易受寒。中医学认为,十二经脉中的阴经、阳经在手指端处交会,经常搓揉按摩手部,不仅可活动关节,有利气血经脉通畅,升提阳气防寒保暖,还可以帮助病人缓解手胀、晨起手指关节僵硬等症状。这种保健方法十分简便,您在看电视或坐车的时候都可以做。常言道:“寒从脚下起。”类风湿性关节炎病人每天晚上睡前用一盆热水泡脚半小时,边泡边搓,不仅能促进血液循环,还能改善睡眠。
4类风湿患者的饮食注意需要怎么做
类风湿病人要多用植物油,少用动物油,动植物脂肪比例为2:1为宜.以色拉油、玉米油、橄榄油、葵花子油和鱼油(不是鱼肝油)为佳。
类风湿性关节炎要选用高蛋白、低脂肪、高纤维及容易消化的食物,经过合理的营养搭配及适当的烹调,尽可能提高患者食欲,使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。
可适量选食富含维生素E、C、A、B等丰富的蔬菜和水果,如萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、干果(栗子、核桃、杏仁、葵花籽)及草莓、乌梅、香蕉,以及含水杨酸的西红柿、橘柑、黄瓜等。
类风湿病人饮食要节制,类风湿病患者饮食要有规律,不能过度饥饿,也不要暴饮暴食,保证吃饭的时间和质量,定时定量吃饭,不要吃过冷或者过热的食物,以免加重胃肠负担。
类风湿病饮食清淡为主,一些患者家属由于担心患者营养不足,给患者吃大鱼大肉等油腻食物,结果导致病情加重。其实类风湿病患者由于长期受疾病折磨,加上长期服药,食欲较差,此时需要以清淡和易消化食物为主,一方面可以增加患者食欲,另一方面还能减轻患者胃肠负担,增强患者抗病能力。
5类风湿的常见危害
1、毒副作用:由于疾病给人带来极大的痛苦,加之治疗方式不正确,用药不合理的现象比比皆是,甚至用假药来治疗,类风湿的危害会导致药物的毒副作用,让疾病雪上加霜。
2、合并肿瘤:由于类风湿性关节炎本身就是因为自身免疫紊乱,如果不及时治疗容易引起肿瘤的发生,传统的药物治疗都含有免疫抑制剂,而这类药品有一定的致癌性,。
3、口腔溃疡:由于患者长期服用免疫抑制剂,常常会出现口腔溃疡,并且伴有恶心呕吐、厌食等不良反应。
因此对于治疗一定要科学,有效。如果您还有什么疑问请咨询我们在线专家,专家会耐心的为您解答,祝您身体健康!