您的位置:健康百科 >康复医学科 >老年痴呆

如何让预防老年痴呆

痴呆症又名阿尔茨海默症,65岁以前发病者,称早老性痴呆,65岁以后发病者称老年性痴呆。国内65岁以上人口患病率约2%~3%,女性略多于男性。年龄每增加5岁,阿尔茨海默病病人的百分数将上升2倍,也就是说,60岁人群的患病率为1%,而85岁人群的患病率为30%。预防老年痴呆的中医方法?预防老年痴呆症的运动有哪些?一起来看下。

目录 预防老年痴呆的中医方法 预防老年痴呆症的运动 老年痴呆是怎么引起的 得了老年痴呆怎么办 老年痴呆日常保健

1预防老年痴呆的中医方法

  老年痴呆症是一种慢性脑功能减退性疾病,属于中医“呆病”、“健忘”、“癫病”等病证的范畴。病位虽然在脑,根源却是心、脾、肾等脏腑功能失调,尤其与肾关系密切。

  中医认为脑为髓海,肾藏精、主骨、生髓。肾中精气充足则髓海生化有源,脑力强健。随着人体衰老,肾精不断衰减,致脑力减弱、迷糊善忘。其次,“心者,君主之官也,神明出焉。”意思是说人的记忆、认知、情感和语言由心主宰。“脾藏意”,思考、记忆是以气血为基础,故脾胃健运、气血充盛则记忆力旺盛、思维敏捷;反之,则记忆力减退,思维迟钝。因此,老年痴呆症与心、脾、肾密切相关。治疗上既要治脑,也要治病求本,多采用补肾益精、健脾化痰、养心安神、疏肝理气、清热泻火及活血通络等治法,概括起来可归纳为“补、通、调”三个字。

  “补”:滋补肝肾,调补气血

  肾精的盛衰决定机体的生、长、壮、老、已。临床辨证为肝肾亏虚者可加减选用具有滋补肝肾之效的药材,如熟地、枸杞、附子、肉桂、阿胶、菟丝子、山茱萸、川牛膝等,以促进精生髓充、智益脑健。肾阴虚者可使用中成药六味地黄丸、河车大造丸、左归丸,肾阳虚者可使用金匮肾气丸、龟鹿二仙丹等。平时饮食中适当多吃一些有健脑益智作用的食物,如核桃、芝麻、莲子、黄花菜、花生、大枣、鱼肉、蘑菇、鸡蛋、木耳等。

  “通”:活血通脉,化痰祛瘀,通腑泄浊

  老年人多正气不足、气虚血瘀。瘀血证候常见于多种老年病,也是引起老年痴呆不可忽视的病因。以当归、桃仁、红花、三七、赤芍、川芎、丹参等活血化瘀药,酌加茯神、远志、菖蒲等通窍、健脑、益智之品,可活血通脉,预防老年痴呆症。其次,老年人多湿、多痰,痰湿瘀阻三焦,导致头脑昏沉,反应迟钝,兼有困倦乏力、口苦、腹胀便秘等症。用半夏、陈皮、茯苓、菖蒲、大黄等药化痰行气、通腑泄浊、升清降浊,可醒脑开窍,使人清爽。

  “调”:调畅气机,怡情益智

  长期精神抑郁是老年痴呆症的重要病因之一,舒畅情志、调整心理是预防该病的重要手段。治疗应以柴胡、白芍、当归等药来疏肝,以人参、黄芪、白术等药来健脾,以枣仁、远志、龙眼肉等药来养心,使气机条达,气血充足,正气旺盛,则神清智明。日常起居应常开窗,多到户外呼吸新鲜空气,以畅通血脉,预防痴呆。鼓励老年人参加有益的社区文化活动,多和别人交流,可促进脑功能的恢复,改善记忆。通过练习书法或弹奏乐器来活动手指,可刺激大脑皮质神经,延缓脑神经细胞老化。

2预防老年痴呆症的运动

  阅读

  不仅能增加词汇量,扩充知识范围,增强抽象推理力,加拿大史丹佛大学学者表示,人体在阅读时,需要多种复杂的认知功能相互协调,并增加大脑特定区域的血流量。因此,养成良好的阅读习惯,有助于降低35%罹患认知障碍症的风险。

  玩益智游戏

  能提高运用技能、演绎推理能力、判断思维能力和社交技能。猜字谜更是能降低47%的认知障碍症发生风险。

  游泳

  游泳不但能有效活动到全身肌肉,帮助减重瘦身,澳大利亚的研究团队发现,在水中把身体浸泡在达到心脏的位置,能增加大脑中的血液流量。当参与者浸泡在水中时,他们大脑中动脉的血流量提升了14%,大脑后动脉的血流量增加了9%。

  弹奏乐器

  研究证实,年轻时学过音乐的人,年老后生活更丰富,生活品质也较高。这是因为弹奏乐器能增强肌肉的记忆功能、改善手指的灵活性、提高大脑的可塑性,引发大脑发生结构性变化,防止记忆衰退。

  跳舞

  跳舞不但是一项有趣的社交活动,研究发现,跳舞能同时调动大脑中多个区域的神经功能,有效锻炼手部及眼睛之间的协调能力,让人变得更聪明,甚至能降低76%罹患认知障碍症的几率。

3老年痴呆是怎么引起的

  1.家族史

  绝大部分的流行病学研究都提示,家族史是该病的危险因素。某些患者的家属成员中患同样疾病者高于一般人群,此外还发现先天愚型患病危险性增加。进一步的遗传学研究证实,该病可能是常染色体显性基因所致。最近通过基因定位研究,发现脑内淀粉样蛋白的病理基因位于第21对染色体。可见痴呆与遗传有关是比较肯定的。

  先天愚型(DS)有该病类似病理改变,DS如活到成人发生该病几率约为100%,已知DS致病基因位于21号染色体,乃引起对该病遗传学研究极大兴趣。但该病遗传学研究难度大,多数研究者发现患者家庭成员患该病危险率比一般人群约高3~4倍。St.George-Hyslop等(1989)复习了该病家系研究资料,发现家庭成员患该病的危险,父母为14.4%;同胞为3.8%~13.9%。用寿命统计分析,FAD一级亲属患该病的危险率高达50%,而对照组仅10%,这些资料支持部分发病早的FAD,是一组与年龄相关的显性常染色体显性遗传;文献有一篇仅女性患病家系,因甚罕见可排除X-连锁遗传,而多数散发病例可能是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。

  与AD有关的遗传学位点,目前已知的至少有以下4个:早发型AD基因座分别位于2l、14、1号染色体。相应的可能致病基因为APP、S182和STM-2基因。迟发型AD基因座位于19号染色体,可能致病基因为载脂蛋白E(APOE)基因。

  2.一些躯体疾病

  如甲状腺疾病、免疫系统疾病、癫痫等,曾被作为该病的危险因素研究。有甲状腺功能减退史者,患该病的相对危险度高。该病发病前有癫痫发作史较多。偏头痛或严重头痛史与该病无关。不少研究发现抑郁症史,特别是老年期抑郁症史是该病的危险因素。最近的一项病例对照研究认为,除抑郁症外,其他功能性精神障碍如精神分裂症和偏执性精神病也有关。曾经作为该病危险因素研究的化学物质有重金属盐、有机溶剂、杀虫剂、药品等。铝的作用一直令人关注,因为动物实验显示铝盐对学习和记忆有影响;流行病学研究提示痴呆的患病率与饮水中铝的含量有关。可能由于铝或硅等神经毒素在体内的蓄积,加速了衰老过程。

  3.头部外伤

  头部外伤指伴有意识障碍的头部外伤,脑外伤作为该病危险因素已有较多报道。临床和流行病学研究提示严重脑外伤可能是某些该病的病因之一。

  4.其他

  免疫系统的进行性衰竭、机体解毒功能削弱及慢病毒感染等,以及丧偶、独居、经济困难、生活颠簸等社会心理因素可成为发病诱因。

查看详情>>

4得了老年痴呆怎么办

  1.对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状

  (1)抗焦虑药 如有焦虑、激越、失眠症状,可考虑用短效苯二氮卓类药,如阿普唑仑、奥沙西泮(去甲羟安定)、劳拉西泮(罗拉)和三唑仑(海乐神)。剂量应小且不宜长期应用。警惕过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用。增加白天活动有时比服安眠药更有效。同时应及时处理其他可诱发或加剧病人焦虑和失眠的躯体病,如感染、外伤、尿潴留、便秘等。

  (2)抗抑郁药 AD病人中约20%~50%有抑郁症状。抑郁症状较轻且历时短暂者,应先予劝导、心理治疗、社会支持、环境改善即可缓解。必要时可加用抗抑郁药。去甲替林和地昔帕明副作用较轻,也可选用多塞平(多虑平)和马普替林。近年来我国引进了一些新型抗抑郁药,如5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)帕罗西汀(赛乐特)、氟西汀(优克,百优解),口服;舍曲林(左洛复),口服。这类药的抗胆碱能和心血管副作用一般都比三环类轻。但氟西汀半衰期长,老年人宜慎用。

  (3)抗精神病药 有助控制病人的行为紊乱、激越、攻击性和幻觉与妄想。但应使用小剂量,并及时停药,以防发生毒副反应。可考虑小剂量奋乃静口服。硫利达嗪的体位低血压和锥体外系副作用较氯丙嗪轻,对老年病人常见的焦虑、激越有帮助,是老年人常用的抗精神病药之一,但易引起心电图改变,宜监测ECG。氟哌啶醇对镇静和直立性低血压作用较轻,缺点是容易引起锥体外系反应。

  近年临床常用一些非典型抗精神病药如利培酮、奥氮平等,疗效较好。心血管及锥体外系副作用较少,适合老年病人。

  2.益智药或改善认知功能的药

  目的在于改善认知功能,延缓疾病进展。这类药物的研制和开发方兴未艾,新药层出不穷,对认知功能和行为都有一定改善,认知功能评分也有所提高。按益智药的药理作用可分为作用于神经递质的药物、脑血管扩张剂、促脑代谢药等类,各类之间的作用又互有交叉。

  (1)作用于神经递质的药物 胆碱能系统阻滞能引起记忆、学习的减退,与正常老年的健忘症相似。如果加强中枢胆碱能活动,则可以改善老年人的学习记忆能力。因此,胆碱能系统改变与AD的认知功能损害程度密切相关,即所谓的胆碱能假说。拟胆碱治疗目的是促进和维持残存的胆碱能神经元的功能。这类药主要用于AD的治疗。

  (2)脑代谢赋活药物 此类药物的作用较多而复杂,主要是扩张脑血管,增加脑皮质细胞对氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用,促进脑细胞的恢复,改善功能脑细胞,从而达到提高记忆力目的。

查看详情>>

5老年痴呆日常保健

  由于发病因素涉及很多方面,绝不能单纯的药物治疗。临床细致科学的护理对患者行为矫正、记忆恢复有着至关重要的作用。对长期卧床者,要注意大小便,定时翻身擦背,防止压疮发生。对兴奋不安患者,应有家属陪护,以免发生意外。注意患者的饮食起居,不能进食或进食困难者给予协助或鼻饲。加强对患者的生活能力及记忆力的训练。

  要注意饮食和营养。老年痴呆症患者一般都有不同程度的饮食障碍和吞咽障碍。再则,老年人本身肾功能及消化吸收功能低下,基础代谢减少和身体活动减少等原因,使体内对营养素的利用、吸收容易产生障碍,导致患者营养不良,甚至出现贫血。因此对痴呆症患者的饮食要考虑量和质的平衡,要选用容易消化、容易吞咽的食物,对蛋白质、脂肪的摄入不必加以限制。低营养状态,会进一步促使疾病的发展。

  要保持日常卫生习惯。对早期痴呆症患者要尽可能帮助其保持日常生活习惯和卫生习惯。起居、穿衣、刷牙、洗脸等,即使做得不规范,也要尽可能让他自己去做。因为这也是防止疾病进一步发展所不可忽视的环节。对卧床不起患者,必须给予护理,清洁口腔,要定时给患者洗澡、洗头,要勤换衣服。在痴呆患者中时常出现大小便失禁,一旦出现大小便失禁,即病情已到了相当严重的时期。但排便、排尿要及时处理,清洗干净,保持皮肤的清洁干燥,以防感染。

  要预防感染。痴呆患者肺炎的发病率很高,而且死亡率也很高。据国外调查资料报道,痴呆症患者的死亡原因百分之九十以上是因并发肺炎而死亡。一旦并发,病程进展迅速,尤其是卧床不起患者,身体各方面机能下降,如呼吸系统机能下降,机体感染防御能力下降,以及意识障碍,营养不良、大小便失禁、生褥疮时,这就很容易并发肺炎。所以要尽可能避免上述情况的发生,一旦并发感染应及时治疗。

  要预防褥疮。所谓褥疮是指由于局部循环障碍而使皮肤及皮下组织坏死。预防褥疮的发生,首先要对卧床不起患者,进行全身和局部管理。全身管理包括,原发病的治疗,全身状态的改善,保持体内水电解质的平衡,预防感染等。局部管理:对卧床不起患者2—3小时变换一次体位,注意观察皮肤、保持皮肤清洁,不能使用酒精、清毒剂清洗,用温水洗比较好。局部可以用棉垫、枕头、泡沫软垫枕于臀部、肋部等好发部位。