防止肝性脑病

肝性脑病是肝硬化并发症之一，那么如何预防肝性脑病？肝性脑病患者如何饮食？下面就为大家带来一些肝性脑病内容的介绍。

目录 如何预防肝性脑病 肝性脑病的治疗措施有哪些 肝性脑病患者如何饮食 肝性脑病的食疗方法 哪些人是肝硬化高发人群

1如何预防肝性脑病

　　1.预防并及时治疗消化道出血：预防门静脉高压症并上消化道出血最根本的办法是降低门静脉高压或治疗食管胃底静脉曲张，一旦出现上消化道出血应及时给予止血，并及时清除胃肠道积血。

　　2.预防和控制各种感染：如肠道感染，原发性细菌性腹膜炎，坠积性肺炎，褥疮感染及败血症等，常是肝性脑病的重要诱因，应及时合理地给予抗感染治疗。

　　3.防治便秘可给予乳果糖，山梨醇，果导，番泻叶，大黄，山梨醇，硫酸镁等酌情口服，也可给予开塞露塞肛，必要时给予清洁灌肠。

　　4.预防和纠正电解质及酸碱平衡紊乱。

　　5.慎用镇静药，禁用含硫，含氨药物，严禁大量放腹水，减少手术，创伤及利尿过多等，祛除医源性因素。

2肝性脑病的治疗措施有哪些

　　肝昏迷目前尚无特效疗法，治疗需采取综合措施。

　　(1)消除诱因。消除某些可诱发或加重肝性脑病的因素。注意纠正水、电解质和酸碱平衡失调。

　　(2)减少肠内毒物的生成和吸收。①控制饮食。以碳水化合物为主要食物，摄入蛋白质且应以植物蛋白为主，补充足量维生素。②灌肠或导泻。清除肠内积食、积血及其他含氮物质，可用生理盐水或弱酸性溶液(例如稀醋酸液)灌肠。③抑制细菌生长。口服甲硝唑0.2g，每日4次，适用于肾功能不良者。④乳果糖口服后可使肠道内呈酸性，从而减少氨的形成和吸收。近年来用以治疗肝性脑病。

　　(3)促进有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸代谢紊乱。①降氨药物。谷氨酸钾、谷氨酸钠、精氨酸等。②支链氨基酸。在理论上能纠正氨基酸代谢的不平衡，抑制形成大脑中假神经递质。

3肝性脑病患者如何饮食

　　1、脂肪：使用脂肪应以小剂量为好，每日1g/d效果较好。应尽量使用中链脂肪酸加上必须氨基酸，供应热量不超过总量的40%。对于昏迷的病人应尽量慎用脂肪。

　　2、水、电解质、维生素：肝衰竭时各种维生素摄取量降低并产生吸收障碍、利用不良，致维生素丢失增多与储存耗竭，而大量应用葡萄糖也增加了维生素的消耗。对于已知与肝功能有关的维生素(B1,B2,B6,B12,C,A,E,K,叶酸，泛酸，生物素，尼克酸)必须全面补充，并且补充剂量要超过生理量的数倍，最好联合补给，以免影响维生素之间的平衡。

　　3、热能和碳水化合物：供给充足的热量以满足脑组织代谢，减少体内组织蛋白分解，促进肝功能的恢复，是肝性脑病治疗过程中必须保证的环节。

　　(1)病人昏迷时，每日提供1200～1400kcal热量，完全由葡萄糖提供，可由静脉或鼻饲输入，停用蛋白质。

　　(2)病人复苏后，随其病情好转可稍提高热量至1200～2000kcal，蛋白质供应量为20～30g/d，碳水化合物仍占70%~75%的热量比重，剩余一小部分可由脂肪提供。安康市中医院消化内科崔翔

　　4、蛋白质：对于肝性脑病的病人，减少氨的来源。抑制其产生和减少吸收，是治疗的重点。控制饮食中蛋白质的摄入量是防止血氨升高的基本措施之一。

　　(1)对于昏迷的病人必须停用蛋白质或减至微量，采用葡萄糖维持营养。但停用蛋白质过久，会导致体内蛋白质分解内源性氨的形成，影响肝细胞的修复和再生，加重浮肿和腹水。

　　(2)病人复苏后，每日可经口或鼻饲含20～30g的蛋白质，若病人症状无进行性加重，血氨未升高，肝功能未恶化，神志逐步好转，可2～3日增加饮食中的蛋白质10g/d，直至到50g/d。

　　(3)应选用含氨少的食物。

　　由上，我们知道了肝性脑病患者如何饮食，相信您可以更好的安排好肝性脑病的饮食。

4肝性脑病的食疗方法

　　无论是什么疾病，其在临床上的治疗方法往往是多种的，肝性脑病也不例外。专家介绍，肝性脑病是一种较为严重过的慢性疾病，在其治疗上，若采用饮食疗法作为辅助的话，相信效果会更好。那么，肝性脑病患者的饮食疗法有哪些呢?

　　肝性脑病患者的饮食疗法：

　　1、膳食中脂肪量以每日30~40g为宜，为防止供给热能不足，可采用脂肪乳化剂，既可提高能量，同时也可预防腹泻。

　　2、维生素供给应充足，尤其是维生素C的供给量应更多一些，以利解毒。低蛋白饮食常会导致钙、铁、维生素B2、维生素K等缺乏，应在饮食之外予以补充。研究表明肝衰竭时脑中铜、锌降低，可能为肝昏迷的原因之一，因此，在膳食治疗中应注意锌、铜的补充。

　　3、肝性脑病病人的膳食治疗原则是控制总能量和蛋白质，减少体内代谢产氨。能量供应应适当控制，每日供给6.7MJ1600kcal为宜。饮食应以碳水化合物为主，应占总能量的75%。

　　4、昏迷不能进食时，若无食道静脉曲张者，亦可用胃管供给营养素，当有食道静脉曲张者，应采用静脉滴注20%葡萄糖生理盐水或滴注高渗50%葡萄糖液可加入维生素C和能量合剂，以维持热能需要。

　　5、对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右，以后每隔2~3d调整一次供给量，但最大限量不超过1g/kg/人。若有血氨增加同时又有神经系统症状者，在2~3d内不宜给予动物蛋白质，以后从0.2~0.3g/kg/人开始供给，每隔2~3d调整一次。对患有肾功能不全或肝肾综合症的患者，应严格限制蛋白质的摄入量，特别是动物性蛋白。

　　对于疾病，相信您只要保持良好的态度，且坚持治疗，您的病情就会有所改善。以上是关于肝性脑病的饮食疗法是什么的简单介绍，希望能为您疾病的好转带来希望。专家提示，肝性脑病患者在饮食上不宜吃一些蛋白质丰富的食物。

5哪些人是肝硬化高发人群

　　哪些人是肝硬化高发人群?

　　①病毒性肝炎患者;

　　②酒精性肝病患者;

　　③长期服用肝损药物、长期接触肝损化学品者。

　　以上患者应定期到医院化验肝功能、肝纤维化指标，并进行B超检查。

　　如何早期发现肝硬化

　　早期肝硬化往往无特异性症状或体征，肝功能检查可以没有明显异常，但在组织学上已有明显的病理变化。此类患者数量相当多，由于无临床症状，常常难以发现。尽管如此，也有部分患者会出现以下临床特点：

　　①有乏力感，体力下降，易疲劳而无其他原因。

　　②颜面部出现色素沉着，颈前、前额可见毛细血管扩张，可出现肝掌(手掌的大、小鱼际及手指掌面、手指基部呈现粉红色胭脂样斑点，压之退色，久者可形成紫褐色)。

　　③食欲减退，间歇性出现腹胀，有时便秘或腹泻。

　　④有肝区隐痛或肝区不适，尤以劳累后明显。

　　⑤肝脏可有轻度或中度肿大，无压痛。

　　⑥脾脏有时轻度肿大。

　　出现有以上症状，应尽快到医院检查。

　　怎样逆转早期肝硬化

　　1.找出病因，彻底治疗原发病。如：对血吸虫病肝硬化，彻底杀虫治疗就可以中止或逆转其发展;对酒精性肝硬化或其他毒物引起的肝硬化，戒酒或切断毒物进入体内就可使病情好转。去除乙型、丙型肝炎病毒就能使慢性乙型、丙型肝炎引起的肝纤维化得到控制，

　　2.避免长期服用具有肝脏毒性的药物，保持营养均衡、充足。

　　3.药物治疗。西药目前尚处于研究阶段，我国医学家则发挥中医中药优势，研制了一些中药制剂，经动物实验与初步临床试验，均证实可以延缓、阻断肝硬化的发展，促进肝硬化的逆转，对早期肝硬化有较好疗效。至于具体选用什么药，应请医生对症处理，但患者一定要配合治疗，不能随便停药或自行减药。