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重症肌无力怎么治疗

如果患上了重症肌无力这种疾病的话,那么会给患者的正常生活和工作带来很大的影响,所以患有这种疾病的患者为了能够让自己尽快的恢复健康,也要积极的了解这种疾病的治疗方法,以便让自己尽快康复,那么重症肌无力怎么治疗呢!

目录 重症肌无力的饮食保健 重症肌无力怎么治疗 重症肌无力需要做哪些检查 重症肌无力的主要五点病因 为何说重症肌无力是自身免疫性疾病

1重症肌无力的饮食保健

  适宜吃的食物

  重症肌无力患者脾胃虚损,宜多食甘温补益之品,能起到补益、和中、缓急的作用,常用补益食物:

  ①肉类:牛肉、猪肉、狗肉、兔肉、鸡肉等。

  ②鱼类、鸡蛋、牛奶、都是重症肌无力患者日常膳食中重要的食品。

  ③蔬菜:菜心、韭菜、生姜、莲藕、番茄、土豆、栗子、核桃仁、花生等

  ④水果:重症肌无力患者适合食用以下水果:苹果、橙子、柚子、葡萄、杨梅、石榴、桃子、枇杷果、桂圆等。

  不适宜吃的食物

  重症肌无力病机与气虚关系密切,故调节饮食更为重要,不能过饥或过饱,同时各种营养调配要适当,不能偏食。

  下列食物食用后使本病加重,应避免食用:萝卜、芥菜、绿豆、海带、紫菜、剑花、西洋菜、黄花菜、西瓜、苦瓜、冬瓜、白菜、豆浆、豆奶、冷饮等,特别是萝卜和芥菜最为关键。

  少食寒凉,避免食用芥菜、萝卜、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、黄花菜、剑花、西瓜、苦瓜之寒凉品。

  少吃冷饮以免损伤脾胃,苦味食品也应少吃,苦能泻热、容易伤胃。

2重症肌无力怎么治疗

  1.呼吸困难的治疗

  这是最为常常的重症肌无力的诊疗办法。病人发觉呼吸肌无力的时候,排痰就非常困难,常易合并肺部感染并能浮现呼吸困难。故一旦察觉肺部感染,应及早采取抗感染治疗。如若病人呼吸已十分困难,可做气管插管或气管切开,用人工呼吸机帮忙呼吸,以维持生命。

  2.肢体无力的治疗

  这也是重症肌无力的治疗办法。本病病人常有垂足,很轻的垂足都会诱发绊倒。为此,最好初期戴上足支架。在上肢因为手及前臂先受累,能在腕部设置支架让手处于最便于用力的位置。

  3.运动治疗

  最为最保险有效的办法就是运动。能专人帮忙病人持维适当的运动以免得察觉挛缩。但剧烈地运动、用力还有过于积极的物理疗法会促让病况加重。关于早期病人应尽可能坚持工作及平时活动。

  4.药物治疗

  平常初期发病,都会先让用药物进行治疗,这也是治疗重症肌无力的方法中最为常用的一种,药物治疗可以短暂地减轻病情的。不过药物治疗也有肯定的伤害的,因为假如长期用药的话,就会加速体内乙酰胆碱受体的破坏,会使疾病愈加顽固而难以治愈,有的患者还会因为服用激素而显现毒副作用,这样也不能得到相当有效的治疗。

  注意事项

  一、手术时机的选择

  在胸腺切除的手术之前应对患者进行详细的检查,选择其症状最轻、用药量最少的时候手术为佳。病程越长术后反应越差,如吞咽无力、呼吸困难、合并肺部感染的患者,需要给予药物抗感染治疗,等到病情改善后再行手术。

  二、麻醉

  在麻酸期间不能使用肌肉松弛剂,以防止术后呼吸、肌力不易恢复。气管导客应在患者清醒后,能自主呼吸后才能拔出。

  三、手术期药物的应用

  重症肌无力危象是术后主要并发症,因此,手术前后应适当使用抗胆碱酯酶类及肾上腺皮质激素药物,可以减少术后危象的发生。术前应将药量减至最小维持量,术后则从小剂量开始,维持在最低剂量。

  四、营养

  通常患者在术前就已吞咽困难、咀嚼无力而导致营养不良,抗病能力低,因此,术后维持营养很重要,这也是胸腺切除的注意事项之一。术后不能进食者应鼻饲,补充高蛋白高热量流食和新鲜果汁,维持电解质平衡,避免酸中毒。

  现在医学在治疗重症肌无力时,一般都是通过胸腺切除这种方法来进行治疗,但是在使用这种方法时患者也要注意,把握手术的最佳治疗时间,并且做好麻醉工作,还要了解手术期间的药物应用,补充身体所需的足够营养,这样才能保证手术的成功,让自己早日恢复健康身体。

3重症肌无力需要做哪些检查

  重症肌无力属于一种神经内科类的疾病,是由于横纹肌与神经肌肉的接头处传导产生障碍而导致的。这种疾病的主要症状是身体疲劳、呼吸困难和吞咽困难等,主要发生于20岁-30岁的女性、50岁-60岁的男性中,患病人数的比例约为0.005%到0.01%。一般而言,该疾病目前主要采取药物治疗的方法,治愈的概率大概在20%到30%左右。根据患者具体的病情状况和自身体质问题等,其治疗的时间也存在一定的差异,通常情况下,该病的治疗时间是2到6 个月左右。

  患者到医院进行诊治的时候,重症肌无力是怎样被检查和诊断的呢?在实验室检查中,重症肌无力主要的检查项目有血常规、尿常规和脑脊液的一般性状的检查等。

  在科学地检查中,如果发现有可疑的MG,应该进行甲状腺功能的测定,以便进一步确定患者的病情。在进行血清AchR-Ab的测定中,MG患者AchR- Ab滴度明显增加,据一些国外报道显示,其阳性率在70%~95%左右,是一种具有高度敏感性和特异性的诊断试验。另外,肌纤蛋白(如肌凝蛋白、肌球蛋白、肌动蛋白)抗体多见于85%的胸腺瘤患者,这是某些胸腺瘤的早期表现。

  还有一种检查重症肌无力的试验是“肌疲劳试验”。受累随意肌 会快速地收缩,如果连续眨眼50次的话,眼裂很明显地就会逐渐变小,而且胸锁乳突肌的收缩力会慢慢地减弱,如果让重症肌无力的患者在仰卧的姿势下连续抬头 30~40次,就会出现抬头无力的症状。如果患者的咀嚼肌力度很弱,那可以让患者重复咀嚼动作30次以上,则明显呈现不能正常咀嚼的现象。

  此外,腾喜龙试验也可以检查出重症肌无力的病情。腾喜龙(乙基-2-甲基-3-羟基苯氨氯化物),也称依酚氯铵。此试验前,应先对特定的脑神经支配肌,如提上睑肌和眼外肌等,进行肌力的评估,对肢体肌力进行测量(用握力测定仪),一些病情较为严重的患者,还要检查肺活量的数值是否正常。

  重症肌无力还可通过肌电图的检查得知。低频(1~5Hz)重复神经电刺激是常用的神经肌肉传导生理的检查,也是检测NMJ疾病最常用到的方法。 2~3Hz低频重复电刺激周围神经,引起支配肌肉动作电位迅速降低,由于NMJs局部Ach消耗,而导致EPPs降低。在重症肌无力的病理学检查中,患者还可以做一些肌肉的活动,医生就可以在电镜下观察NMJ。根据突触后膜皱褶的减少和变平坦,以及AchR数目的减少等因素,可以对MG进行初步诊断。

4重症肌无力的主要五点病因

  重症肌无力是一种神经-肌肉接头处传递功能障碍的获得性免疫性疾病。主要是由于在神经肌肉接头处的突触后膜上的乙酰胆碱受体受损,造成突触后膜不能释放足够的乙酰胆碱而不能产生足够的终板电位,导致突触后膜传递功能障碍,肌肉不能正常收缩而发生的肌肉无力。本病的发病率为8-20/10万,患病率为 50/10万,我国的南方发病率较高。本病见于任何年龄,小至数月,大至70-80岁。发病年龄有两个高峰:20-40岁发病者女性多于男性,约为3:2 ,40-60岁发病者男性多于女性。

  造成重症肌无力的机制是突触后膜上乙酰胆碱受体受损,那么病因有以下方面:

  1. 胸腺肥大,淋巴滤泡增生,80%重症肌无力的患者有胸腺肥大。

  2. 胸腺瘤,10~20%重症肌无力患者有胸腺瘤。

  3. 甲状腺机能亢进、甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎和天疱疮等其他自身免疫性疾病,常合并重症肌无力。

  4. 病毒或其它非特异性因子感染。

  5. 家族遗传因素。

  重症肌无力常见的诱因有,感染、手术、精神创伤、全身性疾病、过度疲劳、妊辰、分娩等,有时甚至可以诱发重症肌无力及危象。重症肌无力主要表现为部分或全部骨骼肌无力和疲劳,活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。一般预后较好,但是如不及时治疗,一但发生危象,造成呼吸困难的死亡率也较高。

5为何说重症肌无力是自身免疫性疾病

  重症肌无力完全符合自身免疫性疾病的所有必备条件。

  (1)特异性体液免疫应答

  有攻击神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体的特异性乙酰胆碱受体抗体。

  (2)特异性细胞免疫应答

  有被神经-肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体致敏的T细胞及分泌乙酰胆碱受体抗体的B细胞。

  (3)特异性抗原

  已经从重症肌无力患者骨骼肌中提取和纯化出乙酰胆碱受体;乙酰胆碱受体的分子结构、氨基酸序列等均已搞清,并已开始用基因工程的方法进行人工合成,可望于不久的将来人工合成人的乙酰胆碱受体。

  (4)被动转移

  用乙酰胆碱受体抗体或特异性免疫活性细胞可作重症肌无力的被动转移,这包括由重症肌无力患者向实验动物或实验动物间相互的被动转移。