萎缩性胃炎会发生癌变吗?对于这个问题是萎缩性胃炎等胃病患者比较关注的问题,下面就让我们了解一下相关的内容,排除胃炎等胃病患者在心里存在的担忧,具体的内容如下。在临床上,萎缩性胃炎分为轻、中、重三度。若进一步发展可出现肠上皮化生和不典型增生,两者被认为是胃癌的前期,所以有一部分萎缩性胃炎可能转变为胃癌。但是,并非所有的萎缩性胃炎都会发展为胃癌。
目录
1萎缩性胃炎能变癌吗
萎缩性胃炎会转变为胃癌吗萎缩性胃炎会转变为胃癌吗?据临床研究证明:萎缩性胃炎癌变的主要机理是由于胃壁细胞萎缩而导致泌酸量减少,患者常有胃酸低下或缺乏,这种环境有利于胃内硝酸盐还原酶阳性菌的繁殖,促进了胃内亚硝胺类化合物内源性合成,从而增加了胃内致癌物质的浓度。同时,慢性萎缩性胃炎患者的胃排空时间延长,增加了胃粘膜与致癌物质的接触时间,从而引起癌变。
萎缩性胃炎会转变为胃癌吗?萎缩性胃炎癌变可能会与以下因素有关。
病人年龄:从浅表性胃炎发展到萎缩性胃炎,直到胃癌,整个过程需10-20年甚至更长的时间,萎缩性胃炎在中年以上较常见,癌变也多发生于中年以后。
病变程度:重度萎缩性胃炎,特别是伴有肠上皮化生的,癌变机会更大。
病变部位:胃窦部的萎缩性胃炎比胃体部的萎缩性胃炎更容易癌变。
病理类型萎缩性胃炎按病理类型分为a、b两型。a型患者血清中有某些特殊抗体存在,属自身免疫性疾病,其病变弥漫分布于胃体,很少或不累及胃窦部,较少癌变;b型病人血清中没有上述特殊抗体,这可能是自身免疫以外的因素引起的,其病变容易累及胃窦部,癌变的机会更多。
萎缩性胃炎会发生癌变吗?以上是关于萎缩性胃炎会转变为胃癌吗的知识介绍,在此专家提醒广大患者:萎缩性胃炎可能是胃癌的癌前病变,但转变为胃癌的只是极少数。所以,一般不必惊惶。积极治疗能使病情好转或痊愈。
2萎缩性胃炎的日常保健
1、首先要纠正不良的饮食习惯。多食清淡,少食肥甘及各种刺激性食物,如含酒精及香料的食物。谨防食物中的过酸、过甜、过咸、过苦、过辛,不可使五味有所偏嗜。有吸烟嗜好的病人,应戒烟。
2、饮食定时定量。长期胃痛的病人每日三餐或加餐均应定时,间隔时间要合理。急性胃痛的病人应尽量少食多餐,平时应少食或不食零食,以减轻胃的负担。
3、注意营养平衡,平素的饮食应供给富含维生素的食物,以利于保护胃黏膜和提高其防御能力,并促进局部病变的修复。
4、饮食宜软、温、暖。烹调宜用蒸、煮、熬、烩,少吃坚硬、粗糙的食物。进食时不急不躁,使食物在口腔中充分咀嚼,与唾液充分混合后慢慢咽下,这样有利于消化和病后的修复。要注意四季饮食温度的调节,脾胃虚寒者尤应禁食生冷食物。肝郁气滞者忌在生气后立即进食。
5、避免吃各种刺激性食物如烈性酒、浓缩咖啡、生蒜芥末等对胃粘膜有损伤的食物,同时避免吃过硬、过酸、过辣、过冷、过热和过分粗糙的食物。可选用易于消化食品并注意少用油炸、油煎等烹调方法。食物宜清淡软烂。
6、增加营养、注意选择营养价值高的蛋白质食品和维生素丰富的软食,如牛奶、豆腐、胡萝卜和一些发酵的食品。贫血者应供给富含铁的脏腑肉类、蛋类等。
3萎缩性胃炎能治愈吗
萎缩性胃炎是常见病。由于农村医疗资源不足,患者早期不够重视或失治、误治等,农村发病率高于城市,本病原以中老年较多见,现亦年轻化。萎缩性胃炎主要临床表现为上腹部隐痛或嘈杂,食欲减退、恶心、呕吐、嗳气、贫血、消瘦、舌炎、腹泻等。胃镜检查发现正常胃黏膜变为灰色或灰绿色,黏膜层变薄,在局限的萎缩区可见其周围黏膜稍有隆起等,现代医学认为是“胃癌”的前期潜在因素。
萎缩性胃炎的发生是饮食不当,恣食生冷,嗜食烟酒、肥甘炙烤厚味导致湿热中阻,影响脾胃运化;或情志失调、郁怒伤肝、肝失疏泄、横逆犯胃;或胃腑积热,耗伤胃阴;或劳累过度等而发病。治疑难杂病重视脾胃功能,萎缩性胃炎分为二型,治疗效果满意。
胃阴亏损型
主要表现:胃脘嘈杂,食后胃痛,口干舌燥,五心烦热,体瘦,贫血,失眠,大便秘结,舌质红少苔,脉弦细。
治法:滋阴养胃生津。
方药:益胃汤加减,沙参30克,麦冬30克,生地20克,白芍30克,甘草6克,石斛30克,玉竹20克,佛手20克,山楂20克,水煎服。
方解 本证系患病延误日久,郁火伤阴,胃阴不足,血无从化生所致。方中沙参、麦冬、生地、石斛、玉竹凉血养胃阴;白芍、甘草疏肝止痛;佛手理气和胃;山楂消食助消化,全方药味少,效力宏大,故疗效较好。
脾胃虚弱型
主要表现:胃脘隐痛,喜暖喜按,稍进冷食则胃痛加重,神疲无力,四肢不温,小便清长,舌淡苔白,脉沉弱。
治法:健脾温中。
方药:黄芪建中汤加减:黄芪30克,炙甘草10克,沉香9克,豆寇仁15克,大枣9枚,桂枝9克,蜜糖60克,砂仁9克,水煎服。
方解 中气不足,寒滞中焦。方中黄芪补中益气,白芍、甘草和胃止痛,沉香理气止痛,豆寇仁、砂仁温中散寒,调气止痛;蜜糖健脾益胃;桂枝通阳,配伍大剂量白芍和营止痛力强。
配合针灸效果更佳:1.胃脘痛针刺足三里、内关、胃俞。2.食欲减退,贫血,灸中脘、足三里。
4如何鉴别萎缩性胃炎
鉴别诊断
萎缩的程度,可分三级:
轻度:胃窦部浅层腺体呈局灶性萎缩,减少,而大小弯腺体正常。
中度:胃窦部及小弯腺体均有萎缩,减少,切范围较轻度广泛。
重度:胃窦部大部分萎缩﹑减少,仅残留少数原有腺体,大﹑小弯及弯腺体萎缩;或粘膜显著变薄,原有腺体完全萎缩﹑消失,而代之以化生腺体。
A,B型萎缩性胃炎鉴别:
根据萎缩性胃炎发生的部位结合免疫学改变,包括自身免疫试验和血清胃泌素测定,Strick land将萎缩性胃炎分为A,B两型。
A型萎缩性胃炎系自身免疫性疾病,自体抗体阳性,由于自身免疫性损伤发生在壁细胞,故病变以胃体部较重,胃体腺被破坏而萎缩,故胃泌酸功能明显降低或无酸,并因此而引起血清胃泌素水平增高,最后可发展成胃萎缩,食物中VitB12可与壁细胞分泌的内因子(I F)结合成内因子维生素B12复合物,它有助于Vit B12的吸收,在A型萎缩性胃炎患者血清中均可发现内因子抗体(IFA),主要为IgG,有结合型和阻断型之分,结合型IFA可与内因子或内因子维生素B12复合物结合,而阻断型IFA阻断内因子与维生素B12结合,从而影响维生素B12的吸收,A型患者常伴恶性贫血(16%),而其中60%的恶性贫血有阻断型IFA,我国萎缩性胃炎主要见于胃窦部,发生于胃体者少,这与我国很少有恶性贫血相符合。
B型萎缩性胃炎并非免疫性疾病,自身抗体呈阴性,其发病与十二指肠液返流或其他化学,物理损伤有关,胃窦部粘膜较胃体部粘膜通透性更强(H+逆弥散的能力胃窦部强于胃底部20倍),由于胃窦的粘膜屏障作用比其他部位小,加以易受十二指肠液及其内容物返流的影响,故胃窦部最易受累,胃体部病变轻,故胃泌酸功能一般正常,胃窦部病变损害了幽门腺中的G细胞,胃泌素分泌减少,故一般血清胃泌素水平低下,萎缩性胃炎的癌变以B型为主,其癌变过程可长达10多年或更久。
5萎缩性胃炎保养误区
一、喝茶
患者要忌喝浓茶。茶中成分单宁会吸附在胃壁上,影响胃腺的分泌,损害消化功能。另外茶还有利尿作用,人经过一夜的睡眠,机体消耗了不少的水分,此时应及时补充水分,如此时喝浓茶,便干扰人体的水平衡,引起细胞脱水。患慢性胃炎、溃疡病、贫血的人,空腹饮浓茶会诱发疾病反复。萎缩性胃炎患者应该了解这些常识。
二、早餐
早餐对我们每个人都是很重要的,萎缩性胃炎患者不要不吃早餐或早餐干食。很多萎缩性胃炎患者有不吃早餐的习惯或以馒头、煎饼、油条等干食物进餐,这对萎缩性胃炎患者的身体损害不小,一方面营养的不到补充或水分补充不足等。这些都很容易引起萎缩性胃炎的复发或加重病情。萎缩性胃炎患者不宜过度劳累或用脑过度,这对健康是很不利的,萎缩性胃炎患者要加以重视。
三、运动
运动可以提高免疫力,但萎缩性胃炎患者要忌剧烈运动。萎缩性胃炎患者保健误区剧烈跑步运动可以锻炼身体,强健体魄,对于萎缩性胃炎患者来说也是必不可少的。但是运动一定要适宜,不宜过度,剧烈的运动会激发体内荷尔蒙分泌增加,使运动者的心脏造成不规则的跳动,尤其对于高血压性心脏病,冠心病、风湿性心脏病患者的危害是很大的,有此症状的萎缩性胃炎患者要多加注意。