肛周脓肿是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿引。其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘。专家表示,发病时,患者先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块,继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。
目录
1医治肛周脓肿
少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗,手术有两种方式。
(一)单纯性脓肿的治疗
可在截石位或侧卧下,用局麻或腰麻,在脓肿部位做放射状切口,放出脓液后,伸入食指探查脓腔大小,分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流,最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。
(二)脓腔与肛瘘相通的脓肿
可在切开脓肿后,用探针仔细检查内口,然后切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍加切除,使引流通畅。如内口较深,瘘管通过肛管括约肌,可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈,不再形成肛瘘。但在急性炎症中,找内口有困难时,不应盲目寻找,以免炎症蔓延或形成假道,仅做切开排脓,待形成肛瘘后,再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确,治愈率高。
(三)肛周脓肿一般可以采用治疗方法:中医治疗
辨证:邪毒入侵,痰湿阻液。
治法:清热散毒、消痈排脓、消肿止痛。
方名:消痈败毒散。
组成:白芷、鱼鳅、金银花藤、天花粉、穿山甲等苗岭天然药材。[2]
2肛周脓肿生活注意
1.积极防治其他肛肠疾病,如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性痔、直肠炎等能及时、正确、有效的治疗,可以避免和减少肛周感染,脓肿和肛瘘的发生。
2.防治便秘和腹泻,对预防肛门直肠周围感染有重要意义,它能避免和减少肛门直肠区的粘膜和上皮组织的损伤或炎症,可降低脓肿与肛瘘的发病率。
3.一旦发生肛门直肠周围感染,应及早到正规的医院诊治,并采用有效的抗感染措施,包括全身及局部的治疗,可防止炎症蔓延、扩散,切勿轻信游医成所谓“祖传”的宣传而延误诊断及治疗。
4.保持肛门部清洁卫生,勤换内裤,坚持每日便后清洗肛门,对预防感染有积极作用。避免腹泻与大便干燥,刺激肛隐窝发炎诱发肛周脓肿,因而防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿形成具有重要意义。
3肛周脓肿有什么危害
危害一:感染流脓:肛周脓肿不及时治疗会导致低位脓肿感染加重、蔓延扩散,转化成高位脓肿,增加治疗困难的程度。
危害二:引起肛瘘:肛周脓肿初期患者可见明显的硬结肿块,若肛周脓肿久治不愈,肿块会不断变大,直到破溃流脓,严重者会引发肛瘘,给患者带来极大的危害。
危害三:形成腹膜炎:如果肛周脓肿错过早期治疗,脓液可从皮下蔓延到坐骨直肠窝,从患侧经组织间隙蔓延到对侧,又可经内外括约肌之间进入肛门内,向上穿破提肛肌进入盆腔形成腹膜炎。
危害四:诱发肛周毛囊炎:由于肛周脓肿好发于尾骨及肛门周围,有排脓的外口和短浅窦道,特征是在外口内有毛发和小毛囊,容易引发感染。
危害五:导致便秘:造成脓肿患者肛门出现坠胀疼痛,患者在排便的时候会比较困难,长时间下去,容易引发便秘疾病发生。
4肛周脓肿吃什么好
饮食调理对于小儿肛周脓肿的康复起到很大作用。肛周脓肿患儿应多吃以下食物:
1、富含纤维素的食物。富含纤维素的食物能促进宝宝肠胃蠕动,防止大便干结,这样宝宝排便时就不会因为干硬大便伤及肛管而感到疼痛甚至不愿大便。此类食物有薯、芹菜、茄子、香蕉、玉米等。
2、绿色食物。如菠菜、芹菜、冬瓜、丝瓜、南瓜、绿豆、黄豆、油菜、黄花菜、木耳、海带、萝卜、茭白等蔬菜较为清淡,除了能预防大便干结外,能够清热解毒,能有效缓解肛门局部肿痛以及流脓流水的症状。
3、多喝凉性的饮料。可选绿茶、菊花茶、金银花茶、绿豆汤等饮料,也能预防肛门直肠周围脓肿的形成,缓解肛门直肠周围脓肿的症状。
绿豆性凉,对于肛周脓肿患儿来说是一种很好的食物。家长可以将绿豆煮成粥或者汤水给患儿服用:
绿豆粥:准备大米250克,绿豆150克,白砂糖200克,常用水适量。将大米用清水淘净,绿豆去杂质,用清水洗净。一同入锅大火煮开后小火煮1小时左右即可食用。
绿豆汤:将绿豆洗净并控干水分,倒入锅中,加入开水,开水的用量以没过绿豆2公分为好,煮开后,改用中火,当水分要煮干时(注意防止粘锅),加入大量的开水,盖上锅盖,继续煮20分钟,待绿豆已酥烂,汤色碧绿时即可。
肛周脓肿患儿忌食以下食物:
1、刺激性食物。肛周脓肿的患儿不能进食含有辣椒、生姜、大蒜、肉桂等的食物,这些均属辛辣之品,可刺激局部发炎,加重肛门脓肿的病情。
2、发物。患儿应忌食鱼、虾、羊肉、海鲜、狗肉、竹笋等发物,以免影响疗效。
家长要注意合理调配宝宝的饮食。让宝宝少食多餐,保持营养均衡,不可让宝宝贪嘴吃了禁忌食物,以免影响康复进度。
5肛周脓肿要做哪些检查
当家长发现宝宝出现肛周脓肿症状后,需要带宝宝到医院进行相关检查,明确病因,确诊病情。肛周脓肿的诊断依据:
1、宝宝肛门烧灼痛或跳痛,排便或行走时疼痛加剧,少数宝宝会出现排尿困难。
2、宝宝在患肛周脓肿的同时,可伴有发冷、发热、全身不适等症状。
3、照B超时,可检测出患处的脓腔。
4、测血常规时,可以发现宝宝体内血白细胞及中性粒细胞计数增多。
5、宝宝肛门周围有硬结或肿块,局部温度增高、压痛或有波动。位于肛提肌以上的脓肿,直肠指检可触及压痛性肿块,直肠内穿刺可抽出脓液。