为什么会得骨瘤

骨瘤多发于膜内成骨的骨骼，最多见于颅面骨，称骨旁骨瘤;偶尔也见软组织，则称骨外骨瘤。膜内成骨的骨瘤可随骨骼发育成熟而停止生长，并且无恶变，其预后一般良好。然而，颈椎发生骨瘤极少见。为什么会得骨瘤？骨瘤早期有哪些表现？一起来看下。

目录 为什么会得骨瘤 骨瘤早期有哪些表现 骨瘤患者吃什么好 骨瘤可以治好吗 如何护理骨瘤患者

1为什么会得骨瘤

　　(一)发病原因

　　原因不详，据文献记载有胚胎残留，外伤、感染、内分泌紊乱以及遗传学说。但较多文献支持倾向于胚胎残留学说——并认为在发生学上，两种不同组织的交接部位都可能发生肿瘤。颅骨各部，或为膜内成骨，或为软骨内成骨(在发生学上，颅骨在发生骨化之前，须经过两个阶段的变化：①侵入脑泡的间充质增厚为膜;②继转化为软骨。凡由软骨发生骨化者，为软骨内成骨，如除额骨眶部及蝶骨大翼外侧部位的所有颅底各骨。凡未经软骨阶段，直接由膜发生骨化者为膜内成骨，例如除枕骨的一部分外的所有构成颅穹窿的颅骨。形成鼻腔各壁者基本属软骨内成骨，因而有称之为鼻软骨内成骨)。骨瘤好发于额骨与筛骨之间、蝶骨小翼与额骨眶板之间或上颌骨内。骨瘤来源于膜性组织者，发展成坚质型骨瘤，来源于软骨组织者，发展为松质型骨瘤，同时来源于两种组织者(如上颌骨)，发展成为混合型骨瘤。

　　(二)发病机制

　　骨瘤(osteoma)是一种良性病损，多见于颅、面各骨，由生骨性纤维组织、成骨细胞及其所产生的新生骨所构成，含有分化良好的成熟骨组织，并有明显的板层结构，骨瘤伴随人体的发育而逐渐生长，当人体发育成熟以后，大部分肿瘤亦停止生长。多发性骨瘤称Gardner综合征，同时有肠息肉和软组织病损。

　　肿瘤骨呈黄白色，骨样硬度，表面凹凸不平，覆以假包膜。显微镜下由纤维组织与新生骨构成，骨细胞肥大，基质染色不匀。成纤维细胞与成骨细胞均无恶性变现象。

　　总之的话对于骨瘤的发病机制和原因虽然不明朗，但是的话和其他的肿瘤一样，主要是原癌基因的激活导致的，所以说预防骨瘤是可以避免原癌基因激活着手的。

2骨瘤早期有哪些表现

　　疼痛为早期症状，可发生在肿瘤出现以前，起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚。恶性大的肿瘤疼痛发生较早且较剧烈，常有局部创伤史。骨端近关节处肿瘤大，硬度不一，有压痛，局部温度高，静脉扩张，有时可摸出搏动，可有病理骨折。全身健康逐渐下降至衰竭，多数病人在一年内有肺部转移。

　　X线片表现：骨质致密度不一。有不规则的破坏，表面模糊，界限不清，病变多起于骺端，因肿瘤生长及骨膜反应高起形成考德曼氏三角，有与骨干垂直方向的放射形骨针。

　　肿瘤生物治疗研究所的专家介绍，临床上对青少年有近膝关节的骨端疼痛，肿胀等应认真检查，根据病史、体征及X线片表现，大多可以诊断，必要时作活体组织检查。应注意与下述病变鉴别：骨化肌炎、掌骨和跖骨结核性骨炎(此处骨肉瘤极少发生)，慢性骨髓炎、骨囊肿与巨细胞瘤等。

　　【症状体征】

　　临床上常发生于青少年，下颌骨少上颌骨多见，并有损伤史。早期症状是患部发生间歇性麻木和疼痛，进而转变为持续性剧烈疼痛伴有反射性疼痛;肿瘤迅速生长，破坏牙槽突及颌骨，发生牙松动、移位，面部畸形，还可发生病理性骨折。在X线片上显示为不规则破坏，由内向外扩展者为溶骨型;骨皮质破坏，代以增生的骨质，成日光放射排列者为成骨型。临床上也可见兼有上述两型表现的混合型。晚期患者血清钙、碱性磷酸酶可升高，肿瘤易沿血道转移至肺。

　　专家提醒骨肉瘤好发青少年

　　与其他肿瘤不同，骨肉瘤好发于青少年。它是最常见的恶性、原发性骨肿瘤，其恶性程度高、发展迅速，如未经正规治疗，半年至一年内肿瘤就会发生肺转移，导致患者死亡。

　　骨肉瘤主要发病部位在下肢，尤其是膝关节周围会出现无原因的关节疼痛。然而，青少年平常活动多，难免有个磕磕碰碰，因此肿瘤引起的疼痛容易被误以为是正常的生长痛或是扭伤。

　　其实，青少年骨肉瘤有自身特点，尽早发现可避免错失癌症治疗时机。

　　发病突然

　　开始表现为关节周围间歇性疼痛、酸痛、钝痛，服止疼药有效。随着病情加重，疼痛剧烈难忍且持续时间延长，癌症治疗用止疼药无效，而且疼痛会向其他部位放射，在夜间尤为严重。

　　关节活动受限

　　运动时关节疼痛加重，根本不能触摸或扳动发病的关节。

　　发病关节肿胀

　　严重时关节会有积液，可触摸到肿块。有时还表现出类似关节发炎的症状，如皮肤发红、温度高和局部静脉曲张。

　　癌症治疗此外，有的患者可能出现体温升高、厌食、消瘦和面色苍白等全身反应。因此，青少年如出现以上不适症状，应及时到医院进行治疗。如果能在发病初期做出正确诊断，可提供的治疗方法也相对较多，治疗的效果也比较好，而且可明显延长患儿生存时间。

3骨瘤患者吃什么好

　　1、骨癌患者的饮食要营养均衡、丰富，要保证“双高”(即高热量、高蛋白)。例如，每天最好能喝两杯牛奶，吃1个鸡蛋和150克瘦肉，也可以用鱼或豆制品代替。多食新鲜蔬菜，最好每顿有一碟深绿色或黄色蔬菜(如青菜、芹菜、菜花等)。蔬菜可帮助机体吸收蛋白质、糖类和脂肪。

　　2、每天至少吃1—3只富含维生素C的水果。均衡饮食能剌激胃液的分泌，提高胃的消化能力，且对胰腺的分泌起到调节作用。

　　3、肿瘤初期，正气未衰，邪气渐盛，为防止邪气扩张，疾正发展，治当以功邪为主，采用活血化瘀、软坚散结、化痰、清热解毒等方法治疗。选用食物当以清淡为主，可以新鲜蔬菜，如胡萝卜、苋菜、油菜、菠菜、韭菜、芹菜、芦笋、菜花、南瓜、西红柿、红薯等为食。

　　骨肉瘤的安全提示

　　1、宜吃食物：

　　(1)宜多吃具有抗骨髓病、骨肉瘤的食物，如海带、紫菜、淡菜、海蛤、裙带菜、杏仁、桃仁、李。

　　(2)骨痛宜吃龟板、鳖肉、穿山甲、牡蛎、蟹、虾、核桃。

　　(3)脾脏肿大宜吃甲鱼、泥鳅、海鳗、毛蚶、海带、裙带菜。

　　(4)贫血宜吃猪肝、香菇、芝麻、蜂乳、黄鱼、花生、海参、鲩鱼、鲍鱼。

　　2、忌吃食物：

　　(1)忌烟酒及辛辣刺激食物。

　　(2)忌霉变、腌制、油煎、肥腻食物。

　　(3)忌羊肉、鹅肉、猪头肉等发物。

4骨瘤可以治好吗

　　专家表示，骨肿瘤的治疗应视具体情况采用放疗、化疗生物治疗、中医药治疗必要时可采用手术治疗转移性骨肿瘤的治疗在诊断明确之后，及时采用综合治疗的方法原发性肿瘤病变的治疗是整个治疗中的主要环节。骨骼的病变可以采用手术清除局部放疗和全身性化学治疗等方法。出现骨骼并发症如病理性骨 折的病例，要及时治疗出现的并发症。具体治疗方法如下：

　　1.手术治疗：可做病变骨体全部切除，必要时，四肢的肿瘤可行高位截肢术或关节离断术。

　　2.放射治疗：放疗如能配合手术治疗疗效最佳，目前对尤文氏肉瘤、网状细胞肉瘤、多发性骨髓瘤等，采用放疗疗效亦非常显著。

　　3.化学疗法：化疗常做为辅助性治疗，目前常采用先进的光动力学化学疗法及动脉插管化学治疗和栓塞化学治疗。

　　4.中药治疗：

　　①黄芪、丹参、白花蛇舌草各24g，半夏、当归各12g，桂枝、生乳香、生没药、茯苓、陈皮各9g，琥珀粉、象牙屑各lg(冲)，花粉18g，生牡蛎30g，甘草6g。加减：肿瘤症状消失后，加用补骨脂，怀牛膝各15g，熟地、骨碎补各12g，菟丝子24g，鹿角胶3g(烊化)。

　　治法：水煎服，每日1剂，分2次。待病情好转后，可以上方3倍量，共研细末，炼蜜为丸，每丸9g，每日3次。

　　疗效：用本方治疗右胫骨上端骨巨细胞瘤并发病理性骨折l例，服药120余剂后，患肢活动自如，临床症状消失，后随访四年，一切活动均如常人。

　　②当归、党参、海藻、昆布各15g，郁金、陈皮、半夏各9g，黄芪、银花、连翘、蒲公英各30g，白术、赤芍各12g，川楝子5g。

　　治疗：水煎，每日1剂，分2次服。

　　疗效：采用本方治疗1例晚期股骨肉瘤患者，病人服药治疗3个月，其6×6cm的溃疡已愈合，腹股沟淋巴结消失，随访10年仍健在。

5如何护理骨瘤患者

　　1.疼痛护理：患者被迫体位，病人感腰背部、胸廓和肢体骨游走性骨痛呈进行性加重，尤其身体活动时疼痛剧烈，病人不断呻吟，痛苦面容。此时，我们给予关心、体贴、安慰病人，向病人解释疼痛的原因，遵医嘱给予止痛药，及时有效的止痛至关重要，但一定要选择好给药时间、剂量、给药途径，可使药物在体内保持药物的一定浓度水平，达长期而有效的镇痛效果。反之，如果随意给药，不但起不到止痛效果，反而产生耐药，影响治疗。给药后严密观察止痛效果，也可选用非药物性措施，缓解疼痛，采用放松技术、分散病人注意力，嘱患者多做深呼吸运动，听音乐、看书、讲故事、看电视，多沟通，以转移病人的注意力，适当按摩病人的病变部位，以降低肌肉张力，还可促进血液循环。给病人舒适的体位，减少噪音、光线，温湿度合适，使患者舒适，保证足够的休息和睡眠的时间，还可通过松驰术、生物反馈法、外周神经阻断、针灸等方法，控制疼痛。

　　2.躯体移动障碍：患者因骨质疏松、胸腰椎破坏性压缩、压迫骨髓导致瘫痪，病人采取被动体位，一定要做好生活护理，协助病人洗漱、进食、大小便、个人卫生、打电话与朋友、家人联系等。协助病人每1～2小时更换体位，保持病人肢体功能位，严密观察肢体受压情况，防止四肢萎缩，给予肢体按摩，进行肢体的被动、主动活动的锻炼，最主要是皮肤护理，长期卧床，建立皮肤护理床头卡，每翻身1次，按时间记录床头卡，并将皮肤情况记录在交接本上，为了防止病理性骨折、活动性骨痛，翻身时至少3人，力量要均匀，步调一致，保持患者的平衡位置。骨突处，垫气圈或谷惠、空心枕，每日用温水擦洗全身，及时更换病衣、床单，保持床铺平整，无污渍，保持皮肤清洁，防止发生褥疮。

　　3.预防感染：患者长期卧床易引起坠积性肺炎，给予拍背、更换卧位。嘱患者深呼吸，保持室内空气新鲜，每日开窗通风2次，每次15～20分钟，地面、床单位用84消毒液擦拭，床头、被服、病衣勤更换，不易受潮，保持清洁，指导病人保持良好的生活习惯，饭前饭后、晚睡前协助病人洗手、漱口。宣教病人不挖鼻孔不乱抓挠，勤剪指甲，每周清洗头发。护士操作前后带口罩，减少探视，尤其不要与患有感冒的病人接触。

　　4.口腔护理：每日3餐后做口腔护理，清除口腔内食物残渣，预防口腔感染。

　　5.发热护理：给予物理降温，温水擦浴。嘱其多饮水，必要时给予消炎痛栓治疗。

　　6.骨折护理：夹板固定观察末梢血运良好，局部无破溃，嘱其适当活动。为防止骨折，病人睡硬板床，忌用弹性床。

　　7.排便护理：长期卧床，胃肠蠕动慢，床上排便不适应，排便比较困难，所以要定时排便，保持良好的排便习惯。保证每日足够的水分、水果、蔬菜和含纤维高的食物，必要时给予大便软化剂，使用指压、按压方法可以解除患者的便秘。(1)按摩法：患者仰卧位，腹部放松，左手在下，右手在上，置于右小腹下，以大小鱼肌和掌根着力，沿升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠方向反复推展按摩，使腹部下降约1cm，幅度由小至大，直至产生肠蠕动，每日1次，每次10～15分钟，于每日早餐后30分钟进行或在排便前20分钟进行。(2)指压法：患者取卧位，于每日排便前10分钟进行。天枢穴(位于脐中旁开2寸)，用双手拇指指腹分别按压，由轻至重，逐渐加力，3～5分钟后可有酸胀、酸痛感和肠蠕动，每次按压可持续数秒至1分钟。支沟穴(位于腕骨横纹上3寸)，尺骨与桡骨之间，手法同上，3～5分钟后可显效，如一次按压效果不佳时可反复交替按压，直至排便。

　　8.心理护理：患者长期卧床，被受折磨，出现焦虑、失眠、忧郁、易怒、孤独、怕被家人丢弃。对此，医护人员主动与患者接触，倍加关爱和照顾，消除陌生感、孤独感，经常与患者沟通，了解其心理状态，了解他们需求，帮助他们解决困难，并与病人建立良好的护患关系。疏导病人说出自己的忧虑和痛苦，以亲切的语言、表情和行为去影响改变病人的精神压力，并寻求切实有效的方法，交谈、陪伴回忆等。使病人正视现实，摆脱恐惧，情绪平稳，树立患者战胜疾病的信心，争取病人家属和亲友的配合，指导和鼓励他们主动参与临床关怀工作，帮助病人真正解决问题，如生理、家庭、经济等方面带来的烦恼和焦虑。